Differentielle Auswirkungen von Pringle und Portalvenenverschluss auf die Myokardverletzung nach nicht kardialen Operationen.

Diese Studie zur Beobachtungskohorte besteht sowohl aus retrospektiven als auch aus prospektiven Komponenten. Die Studienpopulation umfasst Patienten, die sich einer größeren Hepato-Biliary-Chirurgie (definiert als operative Zeit> 4 Stunden und postoperative Aufnahme in der Intensivstation), die entweder ≥ 65 Jahre alt oder ≥ 45 Jahre alt sind, mit kardiovaskulären Risikofaktoren (insbesondere bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen). Die exponierte Gruppe (Pringle Group) besteht aus Patienten, bei denen eine Leberischämie-Reperfusions-Verletzung aufgrund von Pringle-Okklusion während der Operation auftritt. Die Kontrollgruppe (Portalvenengruppe) besteht aus Patienten, bei denen eine Leberischämie-Reperfusions-Verletzung aufgrund der Portalvenenverschluss auftritt. Das primäre Ergebnis ist die Inzidenz von MINS (Myokardverletzung nach einer nicht kardialen Operation) innerhalb von 3 Tagen postoperativ. Zu den sekundären Ergebnissen gehören die postoperative Dauer des Krankenhauspfehls, die Inzidenz von Komplikationen innerhalb von 30 Tagen postoperativ und 1-Jahres-Überlebensrate. Schließlich werden Leber- und Blutproben von einer Untergruppe von Patienten in der prospektiven LIRI -Gruppe zur Untersuchung des pathophysiologischen Mechanismus entnommen.