68GA-FAPI-46 bei der Inszenierung des Pankreasadenokarzinoms

Pankreas -Duktaladenokarzinom (PDAC) ist eine der aggressivsten und tödlichsten Krebsarten. Es entwickelt sich häufig ohne klare Symptome und wird normalerweise in einem späten Stadium diagnostiziert, wenn die Behandlungsmöglichkeiten begrenzt sind. Selbst wenn eine Operation möglich ist, kehrt der Krebs häufig zurück. Aktuelle Bildgebungsmethoden wie kontrastverstärktes CT (CECT) und MRT sind nützliche Werkzeuge, haben jedoch wichtige Einschränkungen. Sie zeigen möglicherweise nicht klar die Kanten des Tumors, verpassen möglicherweise kleine Bereiche, in denen sich der Krebs ausgebreitet hat, und können nach der Chemotherapie unzuverlässig sein, wenn die Entzündung die Bildinterpretation beeinträchtigen kann.

Diese Studie konzentriert sich auf eine neue Bildgebungsmethode namens 68GA-FAPI-46 PET/CT. Diese Technik verwendet einen Tracer, der sich an ein Protein namens FAP (Fibroblast -Aktivierungsprotein) befindet, das in hohen Mengen im Gewebe vorkommt, das das Wachstum und die Ausbreitung von Pankreas -Tumoren unterstützt. Diese stützenden Zellen, die als krebsassoziierte Fibroblasten (CAFS) bezeichnet werden, helfen dem Tumor, in das nahe gelegene Gewebe einzudringen und das Immunsystem zu vermeiden. Durch die Ausrichtung dieses Proteins kann die Technik sehr detaillierte Bilder des Tumors und des Bereichs um ihn herum liefern.

Im Gegensatz zu Standard-PET/CT-Scans, die Tracer auf Zuckerbasis (wie 18F-FDG) verwenden, stützt sich FAPI PET/CT nicht auf den Zuckerverbrauch des Tumors, um ihn zu erkennen. Dies ist wichtig, da viele Pankreas -Tumoren aufgrund ihres geringen Aktivitätsniveaus nicht gut mit FDG -Scans auftauchen. Stattdessen konzentriert sich der FAPI -Scan auf das umgebende Gewebe, das häufig stark auf das Vorhandensein von Krebs reagiert und ein vollständigeres und genaueres Bild bietet.

In dieser prospektiven Studie werden im Lausanne University Hospital (CHUV) 20 erwachsene Patienten mit bestätigten Bauchspeicheldrüsenkrebs für eine Operation rekrutiert. Jeder Teilnehmer erhält eine einzelne intravenöse Injektion des 68GA-FAPI-46-Tracers mit der Menge, die auf seinem Körpergewicht basiert. Nach etwa 60 Minuten wird ein niedrig dosierter PET/CT-Scan durchgeführt, der ungefähr 20 Minuten dauert. Die Patienten müssen vor dem Scan einige Stunden fasten und Wasser trinken, aber es werden keine speziellen Kontrastmittel verwendet.

Nach dem Scan erhalten die Patienten innerhalb weniger Tage einen Follow-up-Anruf, um nach Nebenwirkungen zu suchen. Frühere Studien haben gezeigt, dass dieser Scan sehr gut vertragen, ohne dass die wichtigsten Nebenwirkungen angegeben sind. Die Teilnahme an dieser Studie stört keine der normalen Versorgung oder Behandlungsentscheidungen des Patienten.

Das Hauptziel der Studie ist es, die Ergebnisse des FAPI -PET/CT -Scans mit denen der traditionellen Bildgebung (CT und MRT) zu vergleichen, um zu sehen, welche besseren Informationen über die Größe, Form und Ausbreitung des Tumors liefert. Die während der Operation gesammelten Gewebeproben werden verwendet, um zu bestätigen, ob das, was der Scan zeigt, dem entspricht, was im realen Gewebe zu finden ist. Dies wird den Forschern helfen, zu verstehen, wie genau der Scan wirklich ist.

Zu den sekundären Zielen gehört die Überprüfung, ob diese Technik zeigen kann, ob sich der Krebs auf nahe gelegene Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet hat. Es kann auch dazu beitragen, Bereiche rund um den Tumor zu identifizieren, die eher zu einer zukünftigen Krebsverbreitung führen. Das Wissen kann bei der Planung der Operationen und der Nachuntersuchung genauer helfen.

Die Studie umfasst auch explorative Ziele, z. B. die Untersuchung des Vorhandenseins von FAP-positiven Fibroblasten im entfernten Gewebe und der Art und Weise, wie sie sich auf die Ergebnisse des Haustieres beziehen. Wir hoffen, dass dies uns hilft, mehr darüber zu erfahren, wie sich der Krebs verhalten und sich ausbreitet, was dazu beitragen könnte, die Versorgung in Zukunft zu verbessern.

Diese Pilotstudie wird etwa zwei Jahre lang durchgeführt. Bei Erfolg könnten die Ergebnisse die Verwendung von 68GA-FAPI-46-PET/CT als neues Standard-Bildgebungsinstrument für Bauchspeicheldrüsenkrebs unterstützen. Es kann eine frühere und genauere Diagnose, eine bessere chirurgische Planung und personalisiertere Behandlungsentscheidungen ermöglichen. In Zukunft könnte diese Bildgebungstechnik auch für andere Krebsarten angewendet werden, bei denen das gleiche Protein beteiligt ist und mehr Patienten von einer besseren Bildgebung und Pflege profitieren.