68GA-FAPI-46 в постановке аденокарциномы поджелудочной железы

Аденокарцинома протоки поджелудочной железы (PDAC) является одним из наиболее агрессивных и смертоносных типов рака. Он часто развивается без четких симптомов и обычно диагностируется на поздней стадии, когда варианты лечения ограничены. Даже когда операция возможна, рак часто возвращается. Современные методы визуализации, такие как CT-CT-CT-усиление (CECT) и МРТ, являются полезными инструментами, но имеют важные ограничения. Они могут не четко показывать края опухоли, могут пропустить небольшие области, где рак распространился, и может быть ненадежным после химиотерапии, когда воспаление может мешать интерпретации изображения.

Это исследование фокусируется на новом методе визуализации, называемого 68GA-FAPI-46 PET/CT. В этом методе используется индикатор, который присоединяется к белке, называемому FAP (белок активации фибробластов), который обнаруживается в больших количествах в ткани, которая поддерживает рост и распространение опухолей поджелудочной железы. Эти опорные клетки, называемые фибробластами, связанными с раком (CAF), помогают опухоли расти, вторгаются в близлежащие ткани и избегают иммунной системы. Нацеливаясь на этот белок, техника может обеспечить очень подробные изображения опухоли и область вокруг него.

В отличие от стандартных ПЭТ/КТ, которые используют трассировки на основе сахара (например, 18F-FDG), FAPI PET/CT не полагается на использование сахара опухоли для его обнаружения. Это важно, потому что многие опухоли поджелудочной железы плохо отображаются при сканировании FDG из -за их низкого уровня активности. Вместо этого сканирование FAPI фокусируется на окружающей ткани, которая часто сильно реагирует на наличие рака, предлагая более полную и точную картину.

В этом проспективном исследовании 20 взрослых пациентов с подтвержденным раком поджелудочной железы, запланированной для хирургии, будут набраны в университетской больнице Лозанн (CHUV). Каждый участник получит единственную внутривенную инъекцию трассера 68GA-FAPI-46, с количеством, основанным на массе тела. Примерно через 60 минут будет выполнено низкое дозы ПЭТ/КТ, что займет около 20 минут. Пациентам нужно будет поститься в течение нескольких часов и выпить воду перед сканированием, но не будет использоваться специальных контрастных агентов.

После сканирования пациенты получат последующий вызов в течение нескольких дней, чтобы проверить на наличие любых побочных эффектов. Предыдущие исследования показали, что это сканирование очень хорошо переносится, без каких -либо основных побочных эффектов. Участие в этом исследовании не мешает ни одному из нормальных решений пациента или лечения.

Основная цель исследования состоит в том, чтобы сравнить результаты сканирования FAPI PET/CT с результатами традиционной визуализации (CT и MRI), чтобы увидеть, что дает лучшую информацию о размере, форме и распространении опухоли. Образцы ткани, собранные во время операции, будут использоваться для подтверждения того, показало ли то, что сканирование показало то, что обнаружено в реальной ткани. Это поможет исследователям понять, насколько точным и полезным на самом деле сканирование.

Вторичные цели включают проверку того, может ли этот метод показать, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы или другие органы. Это также может помочь выявить области вокруг опухоли, которые с большей вероятностью приведут к будущему распространению рака. Знание этого может помочь в планировании хирургии и последующего лечения более точно.

Исследование также включает в себя исследовательские цели, такие как изучение наличия FAP-положительных фибробластов в удаленной ткани и то, как они относятся к результатам ПЭТ. Мы надеемся, что это поможет нам узнать больше о том, как рак ведет себя и распространяется, что может помочь улучшить уход в будущем.

Это пилотное исследование будет работать около двух лет. В случае успеха результаты могут поддержать использование 68GA-FAPI-46 PET/CT в качестве нового стандартного инструмента визуализации рака поджелудочной железы. Это может допустить более раннюю и более точную диагностику, лучшее хирургическое планирование и более персонализированные решения о лечении. В будущем эта методика визуализации также может быть использована для других видов рака, которые включают один и тот же белок, помогая большему количеству пациентов извлечь выгоду из лучшей визуализации и ухода.