68GA-FAPI-46 w zachodzie gruczolakoraka trzustki

Gruczolakorak przewodowy trzustki (PDAC) jest jednym z najbardziej agresywnych i śmiertelnych rodzajów raka. Często rozwija się bez wyraźnych objawów i jest zwykle diagnozowany na późnym etapie, gdy opcje leczenia są ograniczone. Nawet gdy możliwa jest operacja, rak często wraca. Obecne metody obrazowania, takie jak CT (CECT) i MRI wzmocnione kontrastem, są przydatnymi narzędziami, ale mają ważne ograniczenia. Mogą nie wyraźnie pokazywać krawędzi guza, mogą przegapić małe obszary, w których rak się rozprzestrzenił, i może być zawodny po chemioterapii, gdy stan zapalny może zakłócać interpretację obrazu.

To badanie koncentruje się na nowej metodzie obrazowania o nazwie 68GA-FAPI-46 PET/CT. Ta technika wykorzystuje znacznik, który przywiązuje się do białka zwanego FAP (białko aktywacyjne fibroblastów), które występuje w dużych ilościach w tkance, która wspiera wzrost i rozprzestrzenianie się guzów trzustki. Te podtrzymujące komórki, zwane fibroblastami związanymi z rakiem (CAF), pomagają w rozwoju guza, atakują pobliską tkankę i unikać układu odpornościowego. Kierując się tym białkiem, technika może zapewnić bardzo szczegółowe obrazy guza i wokół niego.

W przeciwieństwie do standardowych skanów PET/CT, które wykorzystują znaczniki na bazie cukru (takie jak 18F-FDG), FAPI PET/CT nie opiera się na użyciu cukru guza do jego wykrycia. Jest to ważne, ponieważ wiele guzów trzustki nie pojawia się dobrze ze skanami FDG ze względu na ich niski poziom aktywności. Zamiast tego skan FAPI koncentruje się na otaczającej tkance, która często reaguje silnie na obecność raka, oferując pełniejszy i dokładniejszy obraz.

W tym prospektywnym badaniu 20 dorosłych pacjentów z potwierdzonym rakiem trzustki zaplanowanych na operację zostanie zrekrutowanych w szpitalu uniwersyteckim w Lozannie (ChUV). Każdy uczestnik otrzyma pojedyncze dożylne wstrzyknięcie znacznika 68GA-FAPI-46, z ilością opartą na masie ciała. Po około 60 minutach zostanie wykonany niska dawka PET/CT, zajmując około 20 minut. Pacjenci będą musieli pościć przez kilka godzin i pić wodę przed skanowaniem, ale nie będą stosowane specjalne środki kontrastowe.

Po skanowaniu pacjenci otrzymają połączenie kontrolne w ciągu kilku dni, aby sprawdzić jakiekolwiek skutki uboczne. Poprzednie badania wykazały, że ten skan jest bardzo dobrze tolerowany, bez żadnych poważnych skutków ubocznych. Udział w tym badaniu nie będzie zakłócać żadnej normalnej decyzji opieki lub leczenia pacjenta.

Głównym celem badania jest porównanie wyników skanu FAPI PET/CT z wynikami tradycyjnego obrazowania (CT i MRI), aby zobaczyć, co daje lepsze informacje o wielkości, kształcie i rozprzestrzenianiu się guza. Próbki tkanek pobrane podczas operacji zostaną wykorzystane, aby potwierdzić, czy to, co skan wykazuje, to, co znajduje się w prawdziwej tkance. Pomoże to badaczom zrozumieć, jak dokładne i przydatne jest to skan.

Drugorzędne cele obejmują sprawdzenie, czy ta technika może pokazać, czy rak rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne lub inne narządy. Może również pomóc zidentyfikować obszary wokół guza, które częściej prowadzą do przyszłego rozprzestrzeniania się raka. Wiedza o tym może dokładniej pomóc w planowaniu operacji i leczeniu kontrolnym.

Badanie obejmuje również cele eksploracyjne, takie jak badanie obecności fibroblastów FAP-dodatnich w usuniętej tkance i sposób, w jaki odnoszą się one do wyników zwierzaka. Mamy nadzieję, że pomoże nam to dowiedzieć się więcej o tym, jak rak zachowuje się i rozprzestrzenia, co może pomóc poprawić opiekę w przyszłości.

To badanie pilotażowe odbędzie się przez około dwa lata. Jeśli się powiedzie, wyniki mogą wspierać zastosowanie 68GA-FAPI-46 PET/CT jako nowego standardowego narzędzia obrazowania raka trzustki. Może to pozwolić na wcześniejszą i dokładniejszą diagnozę, lepsze planowanie chirurgiczne i bardziej spersonalizowane decyzje o leczeniu. W przyszłości ta technika obrazowania może być również stosowana do innych nowotworów, które obejmują to samo białko, pomagając większej liczbie pacjentów skorzystać z lepszego obrazowania i opieki.