Wirksamkeitsprüfung einer mehrstufigen Familienplanungsintervention

Im Jahr 2022 hatten 29,7% der verheirateten Frauen im reproduktiven Alter in Uganda einen ungedeckten Bedarf an Familienplanung, was bedeutet, dass sie eine Schwangerschaft vermeiden wollten, aber keine moderne Verhütungsmethode anwenden. Die Befriedigung des ungedeckten Bedarfs an Familienplanung hat wichtige Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit, einschließlich einer Verringerung der gesundheitsbezogenen Gesundheitsrisiken und des Todes von Schwangerschaften sowie der Kindersterblichkeit. Auf der Angebotsseite müssen die Community-Plattformen für die Bereitstellung von Familienplanung sowie die Kapazität von Anbietern zur Bereitstellung wirksamer Methoden gestärkt werden, aber solche Bemühungen werden nicht optimiert, ohne die multileveligen nachfrageseitigen Hindernisse für die Nutzung von Verhütungsmitteln anzugehen. Fehlinformationen und Angst vor Nebenwirkungen, Beziehungsdynamik, Peer- und Familieneinfluss und breiterer Gemeinschaftsnormen, die eine große Familiengröße und die traditionellen Geschlechterrollen fördern, beeinflussen die Familienplanung. Wir schlagen vor, die Familiengesundheit = Familienvermögen (FH = FW) mit mehreren Ebenen, gemeinschaftsbasierter Intervention zu testen, die neben transformativen Dialogen der Gemeinschaftsdialoge die individuellen Einstellungen und die Wahrnehmung von Gemeinschaftsnormen, die Familienplanung entmutigen, sowie die Wahrnehmung von Gemeinschaftsnormen einsetzt. Community-Dialoge werden an Gruppen von Paaren über 6-sitzig gestärkt, um gleichzeitig Determinanten der Familienplanung auf individuelle und zwischenmenschliche Ebene zu behandeln und als Plattform für die Familienplanung und Verknüpfung von Familienplanung in der fazilitätsbasierten Familienplanung zu dienen. Die Studie zielt darauf ab,: (1) in einer randomisierten Cluster-Studie die Wirksamkeit der FH = FW-Intervention im Vergleich zu einer Zeit-/Aufmerksamkeitsvergleichsintervention bei der Erhöhung der Verwendung des modernen Verhütungsmittels und zur Verringerung der unbeabsichtigten Schwangerschaft bei Paaren mit einem unverkleideten Bedarf an Familienplanung durch 24 Monate zu vergleichen und potenzielle Vermittler der Interventionseffekte zu identifizieren. (2) Bestimmen Sie die Auswirkung der Intervention auf und die Determinanten der Fortsetzung von Verhütungsmitteln. (3) Untersuchung der Prozessbewertung mit gemischten Methoden, untersuchen Sie Faktoren, die die Umsetzung der Intervention beeinflussen, um die Durchführbarkeit, Akzeptanz und die Wahrscheinlichkeit einer künftigen Einführung und Nachhaltigkeit zu verbessern.