Nutzung der virtuellen Realität, um den Komfort zu erhöhen und das Gefühl von Schmerz während des Einfügens des Hafens in den Körper zu verringern

Die Implantation eines subkutanen venösen Hafens ist ein kleines chirurgisches Verfahren, das zu einer routinemäßigen Komponente der onkologischen Versorgung geworden ist. Es wird in Fällen angezeigt, in denen die erwartete systemische Behandlung über sechs Monate übersteigt und in dem ein erhebliches Risiko für eine schädliche Schädigung des peripheren Venensystems aufgrund einer Chemotherapie besteht, wodurch Gefäßerkomplikationen vorhanden und die Tolerierbarkeit der Langzeitbehandlungen verbessert werden.

Obwohl im Allgemeinen gut vertragen, ist das Verfahren immer noch invasiv und oft mit unterschiedlichen Schmerzen, Angstzuständen und psychischem Stress verbunden. Es wird unter Lokalanästhesie durchgeführt, normalerweise begleitet von symptomatischer Analgesie und/oder milder Sedierung und dauert ungefähr 60 Minuten.

Die Anwendung der virtuellen Realität (VR) während solcher Verfahren stellt eine nicht-pharmakologische Methode dar, die dazu beitragen kann, Schmerzen zu lindern und psychische Belastungen zu verringern, indem der Patient in eine kontrollierte, ansprechende und beruhigende virtuelle Umgebung eintaucht. VR-basierte Ablenkungstechniken wurden in früheren Studien gezeigt, um die Aufmerksamkeit von unangenehmen Reizen abzulenken und sowohl subjektive als auch physiologische Stressreaktionen zu verringern.

Diese randomisierte Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit der virtuellen Realität bei der Verringerung von Schmerzen, Angstzuständen und Stress während der venösen Hafenimplantation bei erwachsenen Onkologiepatienten zu bewerten. Zwei Studienarme werden verglichen:

• Kontrollgruppe (Standard der Versorgung mit Lokalanästhesie und optionaler symptomatischer Sedierung),
• VR -Gruppe (Standard der Versorgung mit zusätzlicher virtueller Realitätsintervention während des Verfahrens).

Schmerzbewertung

Die Schmerzen werden unter Verwendung der visuellen Analogskala (VAS) bewertet, die in einer standardisierten Drei-Punkte-Zeitleiste verabreicht wird:

• 30 Minuten vor dem Verfahren,
• während des Verfahrens (zu einem vordefinierten Zeitpunkt),,
• 30 Minuten nach dem Eingriff.

Darüber hinaus werden bei allen Patienten zu den gleichen drei Zeitpunkten physiologische Parameter im Zusammenhang mit Stress und Beschwerden überwacht:

• Blutdruck,
• Herzfrequenz,
• Herzfrequenzvariabilität. Diese Messungen werden ebenfalls 30 Minuten vor, während und 30 Minuten nach dem Verfahren unter Verwendung standardisierter Protokolle erhalten.

Angst und Stressbewertung

Psychischer Stress und Angst werden durch eine Kombination aus subjektiven und objektiven Maßnahmen bewertet:

Das State-Trait-Angstinventar-Kurzversion (STAI-6) wird verwaltet:

• 30 Minuten vor dem Eingriff und
• 30 Minuten nach dem Eingriff.

Der Speichel -Cortisol -Spiegel, der als objektiver Biomarker für die Stressreaktion dient, werden gesammelt:

• 30 Minuten vor dem Verfahren (Grundlinie),
• Mitte des Verfahrens und
• 30 Minuten nach dem Eingriff.

Alle Messungen werden unter Verwendung standardisierter Sammlungsprotokolle und unter konsistenten Umwelt- und Verfahrensbedingungen durchgeführt, um die Reproduzierbarkeit und Vergleichbarkeit von Daten sicherzustellen.

Wenn in der VR-Gruppe eine statistisch und klinisch signifikante Verringerung der wahrgenommenen Schmerzen und Angstzustände beobachtet wird, untersucht die zweite Phase der Studie das Potenzial von VR als eine dosissparende Strategie für pharmakologische Analgesie, die zu einer verringerten Medikamentenbelastung und einem verstärkten Patientenkomfort bei geringfügigen onkologischen Verfahren beitragen kann.