Использование виртуальной реальности для повышения комфорта и уменьшения ощущения боли во время вставки порта в тело

Имплантация подкожного венозного порта является незначительной хирургической процедурой, которая стала обычным компонентом онкологической помощи. Это показано в тех случаях, когда ожидаемая продолжительность системного лечения превышает шесть месяцев и там, где существует значительный риск повреждения периферической венозной системы из-за химиотерапии, что помогает предотвратить сосудистые осложнения и улучшить долгосрочную переносимость лечения.

Хотя это, как правило, хорошо переносится, процедура все еще является инвазивной и часто связана с различной степенью боли, тревоги и психологического стресса. Он выполняется под местной анестезией, обычно сопровождается симптоматической анальгезией и/или мягкой седацией, и длится приблизительно 60 минут.

Применение виртуальной реальности (VR) во время таких процедур представляет собой нефармакологический метод, который может способствовать облегчению боли и снижению психологического дистресса, погружая пациента в контролируемую, привлекательную и успокаивающую виртуальную среду. Методы отвлечения на основе VR были показаны в предыдущих исследованиях, чтобы отвлечь внимание от неприятных стимулов и уменьшить как субъективные, так и физиологические реакции на стресс.

Это рандомизированное исследование направлено на оценку эффективности виртуальной реальности в снижении боли, тревоги и стресса во время имплантации венозного порта у взрослых пациентов с онкологией. Будут сравниваются два учебных рук:

• Контрольная группа (стандартная медицинская помощь с местной анестезией и дополнительная симптоматическая седация),
• VR -группа (стандарт ухода с дополнительным вмешательством виртуальной реальности во время процедуры).

Оценка боли

Боль будет оцениваться с использованием визуальной аналоговой шкалы (VAS), введенной в стандартизированную трехточечную временную шкалу:

• 30 минут до процедуры,
• во время процедуры (в предварительно определенное время),
• Через 30 минут после процедуры.

Кроме того, физиологические параметры, связанные со стрессом и дискомфортом, будут контролироваться у всех пациентов в те же три времени:

• артериальное давление,
• частота сердечных сокращений,
• изменчивость сердечного ритма. Эти измерения также будут получены за 30 минут до, во время и 30 минут после процедуры с использованием стандартизированных протоколов.

Оценка беспокойства и стресса

Психологический стресс и беспокойство будут оцениваться с помощью комбинации субъективных и объективных мер:

Инвентаризация тревоги штата-короткая версия (Stai-6) будет управлять:

• За 30 минут до процедуры, и
• Через 30 минут после процедуры.

Уровни кортизола слюны, служащий объективным биомаркером стрессовой реакции, будет собрана:

• За 30 минут до процедуры (базовая линия),
• в середине процедуры, и
• Через 30 минут после процедуры.

Все измерения будут проводиться с использованием стандартизированных протоколов сбора и в постоянных условиях окружающей среды и процедурных условий для обеспечения воспроизводимости и сопоставимости данных.

Если в группе VR наблюдается статистически и клинически значимое снижение воспринимаемой боли и тревоги, вторая фаза исследования будет изучать потенциал VR в качестве стратегии, поднимающего дозы, для фармакологической анальгезии, которая может способствовать снижению бремени лекарств и повышению комфорта пациента во время незначительных онкологических процедур.