Udnyttelse af virtual reality for at øge komforten og reducere fornemmelsen af ​​smerte under portindsættelse i kroppen

Implantationen af ​​en subkutan venøs havn er en mindre kirurgisk procedure, der er blevet en rutinemæssig komponent i onkologisk pleje. Det er indikeret i tilfælde, hvor den forventede varighed af systemisk behandling overstiger seks måneder, og hvor der er en betydelig risiko for skade på det perifere venøse system på grund af kemoterapi, hvilket hjælper med at forhindre vaskulære komplikationer og forbedre langvarig behandlingstolerabilitet.

Selvom proceduren generelt er godt tolereret, er proceduren stadig invasiv og ofte forbundet med forskellige grader af smerte, angst og psykologisk stress. Det udføres under lokalbedøvelse, normalt ledsaget af symptomatisk analgesi og/eller mild sedation og varer cirka 60 minutter.

Anvendelsen af ​​virtual reality (VR) under sådanne procedurer repræsenterer en ikke-farmakologisk metode, der kan bidrage til at lindre smerter og reducere psykologisk nød ved at nedsænke patienten i en kontrolleret, engagerende og beroligende virtuelt miljø. VR-baserede distraktionsteknikker er vist i tidligere undersøgelser for at aflede opmærksomheden fra ubehagelige stimuli og for at reducere både subjektive og fysiologiske stressresponser.

Denne randomiserede undersøgelse sigter mod at evaluere effektiviteten af ​​virtual reality til at reducere smerter, angst og stress under venøs portimplantation hos voksne onkologipatienter. To undersøgelsesarme vil blive sammenlignet:

• Kontrolgruppe (standard for pleje med lokalbedøvelse og valgfri symptomatisk sedation),
• VR Group (standard for pleje med yderligere virtual reality -intervention under proceduren).

Smertevurdering

Smerter evalueres ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS), administreret i en standardiseret tre-punkts tidslinje:

• 30 minutter før proceduren,
• Under proceduren (på et foruddefineret tidspunkt),
• 30 minutter efter proceduren.

Derudover overvåges fysiologiske parametre forbundet med stress og ubehag hos alle patienter på de samme tre tidspunkter:

• blodtryk,
• hjerterytme,
• Pulsvariabilitet. Disse målinger opnås ligeledes 30 minutter før, under og 30 minutter efter proceduren ved anvendelse af standardiserede protokoller.

Angst og stressevaluering

Psykologisk stress og angst vurderes gennem en kombination af subjektive og objektive mål:

Stat-trækangstinventar-kort version (STAI-6) administreres:

• 30 minutter før proceduren og
• 30 minutter efter proceduren.

Spytcortisolniveauer, der tjener som en objektiv biomarkør for stressrespons, vil blive indsamlet:

• 30 minutter før proceduren (baseline),
• midtvejs gennem proceduren og
• 30 minutter efter proceduren.

Alle målinger udføres ved hjælp af standardiserede indsamlingsprotokoller og under konsistente miljømæssige og proceduremæssige forhold for at sikre reproducerbarhed og sammenlignelighed af data.

Hvis en statistisk og klinisk signifikant reduktion i opfattet smerte og angst observeres i VR-gruppen, vil den anden fase af undersøgelsen undersøge potentialet for VR som en dosis-sparende strategi for farmakologisk analgesi, hvilket kan bidrage til reduceret medicinbelastning og forbedret patientkomfort under mindre onkologiske procedurer.