Vergleich der sequentiellen Anwendung von gepulstem Farbstofflaser und Kalium-Titanyl-phosphat-Laserbehandlung bei Kapillarfehlbildungen im Vergleich zu Einzelanwendungen

Portweinflecken (PWS), auch als Kapillarfehlbildungen bezeichnet, sind angeborene Gefäßanomalien, die ungefähr 0,3 bis 0,5% der Neugeborenen betreffen. Diese Läsionen, die sich oft auf Gesicht und Nacken befinden, neigen dazu, sich im Laufe der Zeit zu verdunkeln und zu verdicken, was möglicherweise zu psychosozialer Belastung und einer verringerten Lebensqualität führt. Die Pulsed Dye Laser (PDL) -Therapie ist seit langem der Standard für die Versorgung, wobei die selektive Photothermolyse für zielgerichtete erweiterte Kapillaren verwendet wird. Trotz seiner Sicherheit und Wirksamkeit wird in nur 10-20% der Fälle eine vollständige Freigabe erreicht.

In jüngster Zeit haben sich lang gepulste Kaliumtitanylphosphat (KTP) -Laser, die bei 532 nm arbeiten, als praktikable Optionen für Gefäßläsionen hervorgebracht und bieten größere Punktgrößen, variable Impulsdauern und integrierte Kryogenkühlsysteme, die eine tiefere und konsistentere Energieabgabe ermöglichen. Klinische Erfahrung legt nahe, dass die Kombination von PDL- und KTP -Behandlungen nacheinander die Behandlungsergebnisse, insbesondere bei resistenten PWs, verbessern kann, aber keine kontrollierte Studie hat diesen Ansatz direkt mit der beiden Behandlung isoliert verglichen.

Diese prospektive, einzelne, nicht randomisierte klinische Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit, Sicherheit und Patientenzufriedenheit von PDL (595 nm), KTP (532 nm) und sequentiellem KTP, gefolgt von PDL bei Erwachsenen mit PWs zu vergleichen. Jede Läsion wird in drei anatomisch vergleichbare Bereiche unterteilt, die jeweils eine andere Behandlungsmodalität erhalten. Alle Behandlungen werden laut aktueller klinischer Praxis mit Kryogenspray -Kühlung und ohne Anästhesie verabreicht.

Der primäre Endpunkt ist eine Verbesserung nach 6 Wochen basierend auf der IGA -Skala (Investigator Global Assessment), die von drei verblindeten Dermatologen bewertet wird. Zu den sekundären Ergebnissen gehören Schmerzen während der Behandlung (VAS), unerwünschte Ereignisse nach 48 Stunden und die Patientenzahlen. Insgesamt 30 Patienten werden aufgenommen, um eine angemessene statistische Leistung zu gewährleisten und potenzielle Ausfälle zu berücksichtigen.

In dieser Studie soll Evidenz zur Unterstützung der optimalen Laserbehandlungsstrategie für PWs geliefert werden, die klinischen Ergebnisse verbessern und zukünftige Protokolle leiten.