Sammenlignende af sekventiel påføring af pulserende farvestoflaser og kalium-titanyl-phosphat-laserbehandling til kapillærmisdannelse versus enkelt anvendelse

Port-wine-pletter (PWS), også kendt som kapillære misdannelser, er medfødte vaskulære afvigelser, der påvirker ca. 0,3-0,5% af de nyfødte. Disse læsioner, der ofte er placeret i ansigtet og nakken, har en tendens til at blive mørkere og tykkere over tid, hvilket potentielt fører til psykosocial nød og reduceret livskvalitet. Pulsed Dye Laser (PDL) terapi har længe været standarden for pleje ved at anvende selektiv fototermolyse til at målrette udvidede kapillærer. På trods af dens sikkerhed og effektivitet opnås fuldstændig godkendelse i kun 10-20% af tilfældene.

For nylig er langpulsede kaliumtitanylphosphat (KTP) lasere, der opererer ved 532 nm, fremkommet som levedygtige muligheder for vaskulære læsioner, der giver større pletstørrelser, variabel pulsvarighed og integrerede kryogenkølesystemer, der tillader dybere og mere konsistent energiforsyning. Klinisk erfaring antyder, at kombination af PDL- og KTP -behandlinger sekventielt kan forbedre behandlingsresultaterne, især i resistente PWS, men alligevel har ingen kontrolleret undersøgelse direkte sammenlignet denne tilgang til hverken behandling isoleret.

Denne potentielle, enkeltcentre, ikke-randomiserede kliniske forsøg sigter mod at sammenligne effektiviteten, sikkerhed og patienttilfredshed af PDL (595 nm), KTP (532 nm) og sekventiel KTP efterfulgt af PDL hos voksne med PWS. Hver læsion vil blive opdelt i tre anatomisk sammenlignelige områder, der hver modtager en anden behandlingsmodalitet. Alle behandlinger administreres med kryogen sprayafkøling og uden anæstesi ifølge den nuværende kliniske praksis.

Det primære slutpunkt er forbedring efter 6 uger baseret på den efterforsker Global Assessment (IGA) skala, evalueret af tre blindede hudlæger. Sekundære resultater inkluderer smerter under behandling (VAS), bivirkninger ved 48 timer og patienttilfredshedsresultater. I alt 30 patienter vil blive tilmeldt for at sikre tilstrækkelig statistisk magt og redegøre for potentielle frafald.

Denne undersøgelse søger at fremlægge bevis, der understøtter den optimale laserbehandlingsstrategi for PWS, potentielt forbedre kliniske resultater og vejlede fremtidige protokoller.