Bewertung der systemischen Belastung durch nicht-chirurgische parodontale Therapie: Eine randomisierte klinische Studie an fünf verschiedenen Behandlungsprotokollen

Parodontitis ist eine chronische entzündliche Erkrankung der parodontalen Gewebe, die zur Zerstörung der Zahnstrukturen zur Zerstörung führt. Trotz der Tatsache, dass parodontale Bakterien ätiologische Wirkstoffe sind, ist die Anfälligkeit des Wirts in Bezug auf die entzündliche Reaktion auf Plaque -Bakterien die Hauptdeterminante für die Entwicklung von Parodontitis. Die nicht-chirurgische parodontale Therapie (NSPT) stellt die Basis eines therapeutischen Ansatzes dar. Seine Hauptkomponente ist die Entfernung bakterieller Ablagerungen, d. H. Weiches Biofilm oder mineralisierter Kalkül, von der Zahnoberfläche durch mechanisches Debridement.

Es ist gut bekannt, dass Patienten, die an Parodontitis leiden, im Vergleich zu gesunden Probanden mit einem systemischen entzündlichen Zustand mit niedrigem Grad auftreten. Über erhöhte Konzentrationen entzündlicher Biomarker im systemischen Kreislauf wie C-reaktives Protein (CRP) und Interleukin (IL) -6 wurden bereits berichtet. Eine signifikante Menge an Beweisen, die sowohl aus epidemiologischen als auch experimentellen Studien abgeleitet wurden, haben Parodontitis als mutmaßlichen Risikofaktor für eine Reihe systemischer Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Atemwegserkrankungen mit systemisch niedriggradigem entzündlichen Entzündung als ihre zugrunde liegenden pathogenen Mechanismus beteiligt. Darüber hinaus liefern mehrere Interventionsstudien Hinweise darauf, dass eine parodontale Behandlung systemische Entzündungsmarker verbessern und möglicherweise das Risiko für kardio-metabolische Erkrankungen verringern kann.

Die Parodontitherapie kann jedoch unmittelbar nach der Instrumentierung der Wurzeloberfläche eine vorübergehende, kurzfristige Gesundheitsrisiko darstellen, die vermutlich aufgrund der Verschiebung von Bakterien und ihrer Produkte im systemischen Kreislauf und der anschließenden akuten entzündlichen Reaktion auftreten. Positive Bakteriämie in NSPT reicht von 13% bis 80,9% nach mechanischer Debridement, abhängig vom Parodontalstatus des Patienten, aber auch von der Studiendesign und der mikrobiologischen Methodik.

Schließlich ist ein wichtiger Aspekt des NSPT die Methode und Dauer der Lieferung. NSPT kann entweder mit Handinstrumenten, momentangestellten Instrumenten wie Ultraschall und Sonic oder einem "gemischten Ansatz" durchgeführt werden. Neben diesen Instrumenten wurde die zusätzliche Verwendung von Lasern oder/und Luftpulvertechnologie vorgeschlagen. In Bezug auf die Dauer kann die Behandlung bei mehreren Besuchen mit einem Quadrant-Ansatz oder mit einem Debridement-Ansatz mit voller Mund durchgeführt werden, der ebenfalls als intensiven Behandlungsansatz bezeichnet wird und die innerhalb von 24 Stunden vollständige Debridement liefert.

Ziel dieser klinischen Studie ist es, die unmittelbare systemische Belastung von fünf verschiedenen Behandlungsprotokollen für den NSPT zu bewerten:

1. Bakteriämie
2. Serumentzündungsreaktionen. Zusätzlich werden die Speichel -CRP -Spiegel bewertet und mit Serum verglichen. Darüber hinaus wird die Wirksamkeit der Behandlungsprotokolle auf klinische parodontale Parameter bewertet.