Auswirkungen von Er,Cr:YSGG, Diodenlasern auf GCF-Zytokinspiegel

Insgesamt wurden 26 Personen in unsere Studie eingeschlossen. Die Diagnosen wurden nach den klinischen und röntgenologischen Untersuchungen von Patienten gestellt, die sich 2014-2015 an der Fakultät für Zahnmedizin der Universität Yuzuncu Yil, Abteilung für Parodontologie, beworben hatten. Es wurde sichergestellt, dass die in die Studie eingeschlossenen Personen keine systemischen Erkrankungen hatten; nicht in den Wechseljahren, schwanger oder stillend waren; in den letzten sechs Monaten keine Antibiotika oder andere das Immunsystem beeinträchtigende Medikamente eingenommen hatten; waren Nichtraucher; hatte mindestens 16 Zähne im Mund; und hatte in den letzten 6 Monaten keine Parodontalbehandlung erhalten. Die an der Studie beteiligten Probanden wurden von einem Kliniker über das Ziel und den Inhalt der Studie aufgeklärt und unterzeichneten ein Zustimmungsformular, in dem sie erklärten, dass sie freiwillig an der Umfrage teilnehmen. Jeder Einzelne hat die Deklaration von Helsinki gelesen, bevor er an der Studie teilnimmt. Das Human Ethics Research Committee der Yuzuncu Yil University (Nr. B.30.2.YYU.0.01.00.00/44-100912) erteilte die Genehmigung zur Durchführung der Studie.

Die Einschlusskriterien wurden bei der Diagnose einer generalisierten aggressiven Parodontitis angewendet (International Workshop for Classification of Periodontal Diseases 1999). Klinische parodontale Beurteilungen, einschließlich des Parodontalstatus, wurden durch Messung der Blutung bei Sondierung (BOP), des Plaqueindex (PI), des Gingivaindex (GI), der Sondierungstaschentiefe (PPD) und des klinischen Attachmentlevels (CAL) an 6 Stellen pro Zahn durchgeführt von einem anderen Kliniker. Die während der Untersuchung gemessenen klinischen Parodontalindizes wurden ortsspezifisch ausgewertet, indem die mesialen und distalen der Zähne einbezogen wurden, von denen GCF-Proben entnommen wurden.

Alle Personen erhielten eine nicht-chirurgische anfängliche parodontale Behandlung. Zu Beginn der Studie wurde allen Quadranten die Ähnlichkeit der Parodontalerkrankung gezeigt. Die unten beschriebenen Verfahren wurden bei allen Personen in der Studie in zufällig ausgewählten drei verschiedenen Quadranten angewendet. Die Studie war als „Split-Mouth“-Studie angelegt.

1. Nur SRP-Gruppe (SRP-Control)
2. SRP+Er,Cr:YSGG-Lasergruppe (SRP+Er,Cr:YSGG)
3. SRP+940±15 nm Diodenlasergruppe (SRP+Diode) GCF-Probenstellen wurden ausgewählt, nachdem Sondierungsmessungen durchgeführt wurden. Die GCF-Proben wurden zu Beginn der Studie und im 3. Monat nach der Behandlung entnommen. Die GCF-Proben wurden aus der tiefsten Tasche in allen Quadranten entnommen. Die Proben wurden mit in Standardgröße geschnittenen Papierstreifen (Periopaper Oraflow, New York, USA) gesammelt. Vor der Probenahme wurde die supragingivale Plaque entfernt und die Stellen anschließend mit sterilem Puffer und sterilen Watterollen vom Speichel isoliert. Die beprobten Zahnoberflächen wurden getrocknet, indem leicht Luft auf sie geblasen wurde. Die Papierstreifen wurden eingeführt, bis ein leichter Widerstand im Sulkus zu spüren war, und dort für 30 Sekunden belassen. Die mit Blut kontaminierten Streifen wurden nicht in die Auswertung einbezogen. Die Flüssigkeitsmenge wurde mit einem Periotron-Gerät (Periotron 8000, Oraflow, New York, USA) gemessen und in ml-Einheiten in GCF-Volumen umgewandelt. Die vier Streifen, die von jedem Patienten erhalten wurden, wurden in einzelne Eppendorf-Röhrchen gegeben, die jeweils 500 &mgr;l Flüssigkeit (Phosphate Buffer Saline (PBS) – pH 7,4) und einen Papierstreifen enthielten, und wurden bei –80 °C gelagert.

SRP wurde zuerst an den Kontrollquadranten der Personen durchgeführt, bei denen GAgP diagnostiziert wurde; Nach dem SRP-Verfahren wurde der Er,Cr:YSGG-Laser angewendet. Der 940 ± 15 nm-Diodenlaser wurde im Gegensatz zum Er,Cr:YSGG-Laser vor der SRP angewendet (um zu verhindern, dass sich die Diodenlasereffizienz nach dem Ausbluten ändert). In der Studie wurden der Er,Cr:YSGG-Laser (Waterlase, Biolase, Irvine, CA, USA) und der 940±15-nm-Diodenlaser (Ilase, Biolase, Irvine, CA, USA) verwendet. Für den Er,Cr:YSGG-Laser wurde eine 14-mm-Z-6-Spitze (600-μm-Faseroptik-Spitze, geeignet für den parodontalen Gebrauch), die bis zur Tiefe der Tasche markiert war, bei einer Einstellung von 10 Hz, 1,5 W (150 mJ) verwendet. , 65 % Luft, 55 % Wasser mit H-Modus, 140 μs Pulslänge. Die Gesamtbestrahlungszeit betrug 30 s. Der 940 ± 15 nm Diodenlaser mit MZ6-14 mm Standardspitze wurde bei einer Einstellung im Dauerstrichmodus verwendet. Die Bestrahlungszeiten für 940 ± 15 nm Diodenlaser wurden auf 20 s eingestellt.

Die TNF-α-, IL-1β- und IL-8-Analyse in GCF wurde durch das ELISA-Verfahren mittels kommerzieller ELISA-Kits durchgeführt.