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Sicherheit und optimale Neuroprotektion von neu2000 bei ischämischem Schlaganfall mit endovaskulärer Rekanalisierung (SONIC) (SONIC)

11. Juli 2017 aktualisiert von: GNT Pharma

Eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte, multizentrische Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Neu2000KWL bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall, die eine endovaskuläre Therapie erhalten

Die Wirksamkeit und Sicherheit von Neu2000, einem Multi-Target-Medikament, das sowohl NMDA-Rezeptor-vermittelte Exzitotoxizität als auch Toxizität durch freie Radikale verhindern soll, wird bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall untersucht, die eine endovaskuläre Behandlung erhalten, um Gerinnsel innerhalb von 8 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls zu entfernen. Neu2000KWL wird vor der endovaskulären Behandlung verabreicht.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Neu2000 wurde als Multi-Target-Neuroprotektivum entwickelt, das sowohl den NMDA-Rezeptor, einen Ca2+-durchlässigen Glutamatrezeptor, als auch freie Radikale, zwei Hauptwege des Hirnzelltods bei Schlaganfall, verhindert. Neu2000 ist ein moderater NR2B-selektiver NMDA-Rezeptorantagonist und Spin-Trapping-Molekül (=Fänger freier Radikale oder Antioxidans). Das therapeutische Potenzial von Neu2000 wurde in vier Tiermodellen für Schlaganfall mit besserer Wirksamkeit und therapeutischen Zeitfenstern als entweder NMDA-Rezeptorantagonisten oder Antioxidantien, die in klinische Studien fortgeschritten sind, gut nachgewiesen. In Phase-I-Studien am Menschen mit 165 gesunden Probanden, die in den Vereinigten Staaten und China durchgeführt wurden, zeigte Neu2000KWL vielversprechende Sicherheitsprofile ohne schwerwiegende unerwünschte Ereignisse bis zu einer einzelnen intravenösen Infusion von 6000 mg, was weit über der therapeutischen Zieldosis liegt, die in vorübergehenden Tiermodellen bestimmt wurde ischämischer Schlaganfall. Vor kurzem wurde die akute endovaskuläre Rekanalisationstherapie als neue Standardbehandlung bei akutem ischämischem Schlaganfall eingeführt. Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit von Neu2000KWL bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall zu untersuchen, die innerhalb von 8 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls eine endovaskuläre Thrombektomie erhalten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

210

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Cheongju, Korea, Republik von, 28644
        • Rekrutierung
        • Chungbuk National University Hospital
      • Daegu, Korea, Republik von, 41944
        • Rekrutierung
        • Kyungpook National University Hospital
      • Daegu, Korea, Republik von, 41931
        • Rekrutierung
        • Keimyung University Dongsan Medical Center
      • Gwangju, Korea, Republik von, 61453
        • Rekrutierung
        • Chosun university hospital
      • Incheon, Korea, Republik von, 21565
        • Rekrutierung
        • Gachon University Gil Medical Center
      • Seoul, Korea, Republik von, 16499
        • Rekrutierung
        • Ajou University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

15 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Erwachsene ≥19 Jahre
  2. Patienten, die nach Einsetzen von ischämischen Hirnsymptomen ausgehend von der Basis des letzten Normalzustands in Krankenhäusern vorgestellt wurden und innerhalb von 8 Stunden nach Einsetzen der Symptome mit der endovaskulären Therapie in Übereinstimmung mit den Leitlinien der Standardpraxis beginnen können.
  3. NIHSS-Ergebnisse zum Screening-Zeitpunkt (Aufnahme) ≥ 8 Punkte
  4. Patienten, deren Tätigkeit ohne fremde Hilfe im Allgemeinzustand einen Tag vor Beginn des ischämischen Schlaganfalls möglich ist. und deren Barthel-Index-Werte 90 Punkte überschreiten
  5. Patienten, deren CT- und CT-Angiographie-Bildgebung des Gehirns beim Screening einen akuten ischämischen Schlaganfall und einen symptomatischen intrakraniellen Verschluss bestätigte und deren Verschlussstelle als Ursache des akuten ischämischen Schlaganfalls angesehen wird, erfüllen die folgenden Bedingungen:

    ① Okklusion vom T- oder L-Typ der Halsschlagader

    ② M1 MCA

    ③ M1-MCA-Äquivalent (zwei oder mehr M2-MCAs) Die A. temporalis anterior wird jedoch nicht als M2 betrachtet

  6. Patienten mit ASPECTS im Gehirn-CT ohne frühzeitige bildgebende Hyperanreicherung ≥ 6
  7. Patienten, die spontan eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an dieser klinischen Studie abgegeben haben

Ausschlusskriterien:

  1. eine Anamnese von Überempfindlichkeit gegen Aspirin (Salicylate), Sulfasalazin oder (5-ASA) beim Screening.
  2. Patienten, die die Ausschlusskriterien zur Bildgebung in der intraarteriellen Rekanalisationstherapie erfüllen ① CTA

    Patienten, deren Bildgebung zeigt, dass die Verschlussstelle, die als Ursache eines akuten ischämischen Schlaganfalls angesehen wird, die folgenden Bedingungen erfüllt:

    A. MCA + PCA- oder MCA + ACA-Verschluss in Karotis T/L B. Verschluss einer bilateralen großen Arterie C. gleichzeitige Infiltration des vorderen und hinteren Kreislaufs

    ② Fehlen des Kollateralkreislaufs entsprechend einem der Folgenden: A. Bei der CT-Angiographie (MIP-CTA)-Bildgebung Fehlen oder minimaler Kollateralkreislauf bei ≥50 % der MCA-Gebiete, verglichen mit der pialen Füllung der kontralateralen Seite der Läsion.

  3. Patienten, deren Herzerkrankungen den folgenden Erkrankungen entsprechen, wurden beim Screening bestätigt:

    ① Patienten, bei denen innerhalb von 6 Monaten beim Screening ein Myokardinfarkt diagnostiziert wurde

    ② Patienten, die innerhalb von 6 Monaten beim Screening eine schwere Arrhythmie hatten, die klinische Symptome (Atembeschwerden, Tachykardie usw.) hervorrief.

    Patienten, deren EKG im stabilen Zustand in der Notaufnahme gemessen wurden, bestätigten die folgenden Ergebnisse:

    A. Pulsfrequenz < 50 oder > 120 Schläge pro Minute B. AV-Block 2. oder 3. Grades ist bestätigt. C. angeborenes oder erworbenes QT-Syndrom wird bestätigt. D. ventrikuläres Präexzitationssyndrom wird bestätigt

  4. Patienten, bei denen vor dem Screening eine Herzinsuffizienz ≥ Klasse II gemäß „Heart Failure Classification by NYHA (New York Heart Association)“ diagnostiziert wurde.

    „Klassifikation der Herzinsuffizienz nach NYHA (New York Heart Association)“ Klasse I: Patienten ohne Aktivitätseinschränkung; sie erleiden keine Symptome von gewöhnlichen Aktivitäten.

    Klasse II: Patienten mit leichter, milder Aktivitätseinschränkung; Sie fühlen sich in Ruhe oder bei leichter Anstrengung wohl.

    Klasse III: Patienten mit ausgeprägter Aktivitätseinschränkung; Sie fühlen sich nur in Ruhe wohl.

    Klasse IV: Patienten, die vollständig ruhig sein sollten, ans Bett oder einen Stuhl gefesselt sein; jede körperliche Aktivität bringt mit sich.

  5. Patienten mit Kontraindikation für Kontrastmittel zur Bildgebung des Gehirns
  6. Patienten, die aufgrund von akutem oder chronischem Nierenversagen, Nephropathie usw. beim Screening eine Nierenersatztherapie wie Dialyse erhalten.
  7. Patienten, bei denen innerhalb von 6 Monaten beim Screening Krebs diagnostiziert oder eine Krebstherapie erhalten wurde oder die an rezidivierendem oder Übergangskrebs leiden
  8. Patienten, die eine hohe Körpertemperatur von 38℃ oder mehr aufweisen oder die aufgrund des ärztlichen Gutachtens über Infektionskrankheiten beim Screening eine Antibiotikatherapie benötigen.
  9. Patienten, die aufgrund von Lebererkrankungen wie Hepatitis, Leberzirrhose etc. beim Screening eine Pharmakotherapie erhalten.
  10. Schwangere oder stillende Patientinnen. Im Falle einer Frau im gebärfähigen Alter können jedoch nur Patientinnen, deren Nichtschwangerschaft bestätigt wurde, an dieser klinischen Studie teilnehmen.
  11. Patienten, die innerhalb der letzten 3 Monate zum Screening-Zeitpunkt an anderen klinischen Studien teilgenommen haben, als Grundlage. Im Falle einer Teilnahme an einer Observatoriumsstudie ohne Medikation können die Patienten jedoch an dieser klinischen Studie teilnehmen.
  12. Patienten, die aus anderen Gründen als ungeeignet für die Teilnahme an dieser klinischen Studie eingestuft wurden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo
1. Infusion des gleichen Kochsalzvolumens bei Patienten, die eine endovaskuläre Therapie innerhalb von 8 Stunden nach Beginn des ischämischen Schlaganfalls erhalten, gefolgt von 9 aufeinanderfolgenden Infusionen des gleichen Kochsalzvolumens in Abständen von 12 Stunden
Experimental: Neu2000KWL Hochdosisgruppe
1. Infusion von 750 mg bei Patienten, die eine endovaskuläre Therapie innerhalb von 8 Stunden nach Beginn des ischämischen Schlaganfalls erhalten, gefolgt von 9 aufeinanderfolgenden Infusionen von 500 mg in Abständen von 12 Stunden
Andere Namen:
  • Neu2000KWL wird vom pharmazeutischen Unternehmen GNT Pharma hergestellt
Experimental: Neu2000KWL Niedrigdosisgruppe
1. Infusion von 500 mg bei Patienten, die eine endovaskuläre Therapie innerhalb von 8 Stunden nach Beginn des ischämischen Schlaganfalls erhalten, gefolgt von 9 aufeinanderfolgenden Infusionen von 250 mg in Abständen von 12 Stunden
Andere Namen:
  • Neu2000KWL wird vom pharmazeutischen Unternehmen GNT Pharma hergestellt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Proportionale Verhältnisse der Studienteilnehmer mit mRS-Werten von 0–2 12 Wochen nach der Neu2000KWL-Behandlung
Zeitfenster: 12 Wochen
12 Wochen
Häufigkeit des Auftretens einer zerebralen hämorrhagischen Transformation, die innerhalb von 48 Stunden auftritt, basierend auf den Kriterien des parenchymalen Hämatoms (PH) von ECASS (European Co-operative Acute Stroke Study)-I und II
Zeitfenster: 12 Wochen
12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verteilungsänderungen der mRS-Scores nach 1, 4 und 12 Wochen gegenüber dem Ausgangswert (Schichtanalyse)
Zeitfenster: 1 Woche, 4 Wochen, 12 Wochen
1 Woche, 4 Wochen, 12 Wochen
Verhältnisse der NIHSS 0-2-Scores nach 1, 4 und 12 Wochen gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 1 Woche, 4 Wochen, 12 Wochen
1 Woche, 4 Wochen, 12 Wochen
Verhältnisse des Barthel-Index > 90 (≥ 95) nach 1, 4 und 12 Wochen gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 1 Woche, 4 Wochen, 12 Wochen
1 Woche, 4 Wochen, 12 Wochen
Häufigkeit des Auftretens einer zerebralen hämorrhagischen Transformation, die innerhalb von Tag 4 oder Tag 5 auftritt (Tag der letzten Behandlung mit dem Studienmedikament)
Zeitfenster: 4-5 Tage
basierend auf den Kriterien des parenchymalen Hämatoms (PH) von ECASS (European Co-operative Acute Stroke Study)-I und II
4-5 Tage
Häufigkeit des Auftretens von symptomatischer intrakranieller Blutung (SICH), beschrieben und definiert durch dieses Studienprotokoll, die innerhalb von Tag 4 oder Tag 5 (Tag der letzten Behandlung mit dem Studienmedikament) auftritt
Zeitfenster: 4-5 Tage

Es ist definiert als SICH einer intrakraniellen Blutung, die durch Bildgebung des Gehirns bestätigt wird und eine der folgenden Bedingungen begleitet wird:

A. falls sich die NIHSS-Scores um 2 Punkte oder mehr verschlechtern B. falls sich die NIHSS-Scores um 1 Punkt oder mehr verschlechtern, begleitet von vermindertem Bewusstsein C. falls neurologische Defizite 24 Stunden oder länger andauern (und), D. falls eines erneuten Auftretens eines Schlaganfalls und einer Verschlechterung des Krankheitsverlaufs oder wenn keine anderen medizinischen Ursachen vorliegen.

4-5 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Ji Man Hong, MD, PhD, Ajou University Medical Centre

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2016

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

30. Dezember 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

30. Dezember 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Juli 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Juli 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

13. Juli 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. Juli 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Juli 2017

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2016

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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