- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07153783
- Originalversuch
Interventionelle KI-Human-Zusammenarbeit zur Diagnose der Lebertumor
KI-menschliche kollaborative Diagnose von Lebertumoren unter Verwendung von DCE-CT
Jüngste Fortschritte in der künstlichen Intelligenz (KI), insbesondere in der tiefen Lerntechnologie, haben die medizinische Bildgebungsanalyse revolutioniert. KI -Systeme haben diagnostische Funktionen nachgewiesen, die traditionelle Methoden und menschliches Fachwissen in bestimmten radiologischen Anwendungen entsprechen oder übertreffen. Während leberorientierte KI-diagnostische Systeme vielversprechende Ergebnisse bei multizentrischen Validierungen gezeigt haben und die Genauigkeitsniveaus erzielen, die mit hochrangigen Radiologen vergleichbar sind, stehen aktuelle KI-Modelle bei der Implementierung der realen Welt gegenüber kritischen Herausforderungen. Diese Herausforderungen beruhen in erster Linie von einer begrenzten Validierung in verschiedenen Patientenpopulationen und unterschiedlichen Bildgebungsbedingungen, wobei Fragen zu ihrer breiteren klinischen Anwendbarkeit aufgeworfen werden.
Diese Studie zielt darauf ab, die KI-Human-Zusammenarbeit in der Diagnose der Lebertumor durch Echtzeitanalyse der dynamischen kontrastverstärkten CT-Bildgebung (DCE-CT) zu untersuchen. Das Validierungsprotokoll implementiert parallele diagnostische Workflows: Radiologen führen unabhängige Bewertungen nach standardmäßigen klinischen Verfahren durch, während das KI -System gleichzeitig identische Bildgebungsdaten analysiert und Möglichkeiten für eine synergistische Interpretation erzeugen. Wenn diagnostische Diskrepanzen zwischen KI- und Radiologen -Interpretationen auftreten, werden Fälle zur endgültigen diagnostischen Bestimmung überprüft. Dieser kollaborative Ansatz ermöglicht die Bewertung der unabhängigen und kombinierten diagnostischen Leistung, die Identifizierung komplementärer Stärken zwischen menschlichen Fachkenntnissen und KI-Funktionen, Validierung über ein breiteres Spektrum klinischer Präsentationen und systematische Dokumentation optimaler Strategien für die AI-menschliche Integration. Die Studie befasst sich damit frühere Validierungsbeschränkungen und schafft einen Rahmen für eine effektive KI-Human-Zusammenarbeit in klinischen diagnostischen Arbeitsabläufen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie zielt darauf ab, die KI-Human-Zusammenarbeit in der Diagnose der Lebertumor durch Echtzeitanalyse der dynamischen kontrastverstärkten CT-Bildgebung (DCE-CT) zu untersuchen. Das Validierungsprotokoll behält den herkömmlichen Workflow für radiologische Interpretationen bei der Implementierung paralleler diagnostischer Ströme bei: Radiologen führen unabhängige Bewertungen nach standardmäßigen klinischen Verfahren durch, während das KI -System gleichzeitig identische Bildgebungsdaten analysiert und Möglichkeiten für die synergistische Interpretation erzeugen. Wenn diagnostische Diskrepanzen zwischen KI- und Radiologen -Interpretationen auftreten, werden Fälle zur endgültigen diagnostischen Bestimmung zur Expertenpanel überprüft.
Dieser kollaborative Ansatz ermöglicht eine umfassende Bewertung durch mehrere Dimensionen: unabhängige und kombinierte diagnostische Leistungsbewertung, Expertenkonsensprüfung für herausfordernde Fälle (besonders wertvoll für misstrauische oder unbestimmte Läsionen), die Identifizierung komplementärer Human-AI-Stärken, Validierung in verschiedenen klinischen Präsentationen und systematische Dokumentation optimaler Integrationsstrategien. Die Studie befasst sich damit frühere Validierungsbeschränkungen und schafft einen Rahmen für eine effektive KI-Human-Zusammenarbeit in klinischen diagnostischen Arbeitsabläufen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, China, 110004
- Shengjing Hospital of China Medical University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Altersspanne von 18 bis 75 Jahren
- Eine dynamische kontrastverstärkte CT-Untersuchung der Bauchabdominal mit Leberabdeckung unterzogen
- Vollständige Bildgebungsdaten erfüllen KI -Systemanalyseanforderungen
Ausschlusskriterien:
- Hauptleber -chirurgischer Geschichte (z. B. Lebertransplantation, Cholezystektomie, Whipple -Verfahren.)
- Leberbedingungen mit Trauma oder Aszites.
- Schlechte Bildqualität oder schwere Geräuschartefakte.
- Fehlende erforderliche Bildgebungsphasen (nicht kontrastische, arterielle und venöse Phase).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: KI-Human-Zusammenarbeit in der CE-CT-Diagnose für Leberläsionen
In der prospektiven Analysephase werden die Patienten multiphasisches kontrastmittelverstärktes Computertomographie (CEC) routinemäßig.
Die Scans werden über zwei parallele Wege bewertet: Standard -Radiologen -Interpretation (ohne KI -Eingabe) und unabhängige KI -Analyse.
Wenn diagnostische Diskrepanzen auftreten, überprüft ein hochrangiger Radiologe oder multidisziplinäres Expertengremium den Fall und liefert die endgültige Diagnose.
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Das System verarbeitet automatisch alle förderfähigen Scans am selben Tag und generiert Ergebnisse für die Überprüfung am folgenden Tag.
Um eine effiziente KI-Human-Zusammenarbeit aufrechtzuerhalten und gleichzeitig den standardmäßigen klinischen Workflow beizubehalten, bleibt der herkömmliche radiologische Interpretationsprozess unverändert (Erstlinien-Radiologen liefern erste Berichte, gefolgt von der Überprüfung der hochrangigen Radiologen).
Ein engagierter leitender Radiologe bewertet dann jegliche Unstimmigkeiten zwischen AI -Befunden und primärem radiologischem Bericht.
Für komplexe Fälle eskaliert der Überprüfungsprozess zu einem Konsensprüfungsgremium (d. H. Vorbezeichnete leitende Radiologen, Multidisziplinäres Team (MDT)).
Das MDT kann klinische Interventionen wie Nachuntersuchung (z. B. zusätzliche Bildgebungsuntersuchungen, aktive Überwachung), chirurgische Eingriffe oder Anpassungen an die adjuvante Therapie (Initiierung oder Modifikation von Behandlungsschemata) empfehlen.
Alle nicht übereinstimmenden Fälle und ihre Ergebnisse werden systematisch für die Längsschnittverfolgung und Follow-up-Analyse dokumentiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Diagnostische Genauigkeit des KI-Systems für die Diagnose von Malignomen
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage
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Misst die diagnostische Genauigkeit des KI-Systems auf Patientenbasis zur Unterscheidung zwischen malignen und nicht-malignen Läsionen.
Das primäre Metrik ist die Fläche unter der Receiver-Operating-Characteristic-Kurve (AUC).
Die primäre Analyse testet die einseitige Superioritätshypothese H1: AUC > 0,90 gegen H0: AUC <= 0,90.
Die Studie wird als erfolgreich betrachtet, wenn die untere Grenze des 95%-Konfidenzintervalls (KI) für die AUC größer als 0,90 ist.
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Bis zu 90 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sekundäre diagnostische Leistung
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage
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Misst die diagnostische Leistung des KI-Systems auf Patientenebene für die Klassifizierung von bösartig versus nicht-bösartig.
Metriken umfassen Sensitivität, Spezifität, positiver prädiktiver Wert (PPV) und negativer prädiktiver Wert (NPV).
Diese werden aus dem kontinuierlichen Wahrscheinlichkeits-Score unter Verwendung eines festgelegten Arbeitspunkts vor der prospektiven Analyse berechnet.
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Bis zu 90 Tage
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Leistung bei der Läsionsuntersuchung
Zeitfenster: Bis zu 90 Tagen
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Misst die Fähigkeit des KI-Systems auf Patientenebene, Patienten mit Läsionen von Patienten ohne Läsionen zu unterscheiden.
Dies ist eine binäre Klassifikationsaufgabe (AUC), bei der Patienten mit Läsionen (bösartig oder gutartig) mit Patienten ohne Läsionen (normale Leber oder ausschließlich diffuse Erkrankung) verglichen werden.
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Bis zu 90 Tagen
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Erkennungsdiskordanz
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage
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Misst die Anzahl der von der KI-menschlichen Zusammenarbeits-Workflow identifizierten FLLs, die im ursprünglichen Radiologenbericht übersehen wurden.
Eine übersehene Läsion ist definiert als ein Ereignis, das alle drei Kriterien erfüllt: (1) vom KI-System erkannt; (2) nicht im ursprünglichen radiologischen Bericht beschrieben; (3) als echte Läsion durch Senior-Radiologen/MDT-Nachüberprüfung bestätigt.
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Bis zu 90 Tage
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Geänderter radiologischer Befund
Zeitfenster: Bis zu 90 Tagen
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Misst die Anzahl der formellen Anhänge, die für fertiggestellte Radiologieberichte ausgestellt werden.
Ein geänderter Bericht wird definiert als ein formeller Anhang, der explizit eine Diagnose korrigiert oder einen zuvor übersehenen Befund auf der Grundlage der KI-menschlichen Zusammenarbeit hinzufügt.
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Bis zu 90 Tagen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Yu Shi, MD PhD, Shengjing Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cao K, Xia Y, Yao J, Han X, Lambert L, Zhang T, Tang W, Jin G, Jiang H, Fang X, Nogues I, Li X, Guo W, Wang Y, Fang W, Qiu M, Hou Y, Kovarnik T, Vocka M, Lu Y, Chen Y, Chen X, Liu Z, Zhou J, Xie C, Zhang R, Lu H, Hager GD, Yuille AL, Lu L, Shao C, Shi Y, Zhang Q, Liang T, Zhang L, Lu J. Large-scale pancreatic cancer detection via non-contrast CT and deep learning. Nat Med. 2023 Dec;29(12):3033-3043. doi: 10.1038/s41591-023-02640-w. Epub 2023 Nov 20.
- Ding W, Meng Y, Ma J, Pang C, Wu J, Tian J, Yu J, Liang P, Wang K. Contrast-enhanced ultrasound-based AI model for multi-classification of focal liver lesions. J Hepatol. 2025 Aug;83(2):426-439. doi: 10.1016/j.jhep.2025.01.011. Epub 2025 Jan 21.
- Ying H, Liu X, Zhang M, Ren Y, Zhen S, Wang X, Liu B, Hu P, Duan L, Cai M, Jiang M, Cheng X, Gong X, Jiang H, Jiang J, Zheng J, Zhu K, Zhou W, Lu B, Zhou H, Shen Y, Du J, Ying M, Hong Q, Mo J, Li J, Ye G, Zhang S, Hu H, Sun J, Liu H, Li Y, Xu X, Bai H, Wang S, Cheng X, Xu X, Jiao L, Yu R, Lau WY, Yu Y, Cai X. A multicenter clinical AI system study for detection and diagnosis of focal liver lesions. Nat Commun. 2024 Feb 7;15(1):1131. doi: 10.1038/s41467-024-45325-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
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- Zirrhose, familiär, mit pulmonaler Hypertonie
- Fokale noduläre Hyperplasie
Andere Studien-ID-Nummern
- SH-CMU-FLL-Intervention
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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