- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07153783
- Oryginalna próba
Interwencyjna współpraca AI-Human w zakresie diagnozowania guza wątroby
AI-Human Wspólna diagnoza guzów wątroby za pomocą DCE-CT
Ostatnie postępy w sztucznej inteligencji (AI), zwłaszcza technologia głębokiego uczenia się, zrewolucjonizowały analizę obrazowania medycznego. Systemy AI wykazały możliwości diagnostyczne dopasowywanie lub przekraczanie tradycyjnych metod i ludzkiej wiedzy specjalistycznej w określonych zastosowaniach radiologicznych. Podczas gdy systemy diagnostyczne AI skoncentrowane na wątrobie wykazały obiecujące wyniki w sprawie walidacji wieloośrodkowych, osiąganie poziomów dokładności porównywalnych z starszymi radiologami, obecne modele AI napotykają krytyczne wyzwania w realizacji rzeczywistego wdrażania. Wyzwania te wynikają przede wszystkim z ograniczonej walidacji w różnych populacjach pacjentów i różnych warunkach obrazowania, wywołując pytania dotyczące ich szerszego zastosowania klinicznego.
Badanie to ma na celu zbadanie współpracy AI-Human w diagnozie guza wątroby poprzez analizę obrazowania CT dynamicznego kontrastu (DCE-CT). Protokół sprawdzania poprawności implementuje równoległe przepływy pracy diagnostycznej: Radiolodzy wykonują niezależne oceny po standardowych procedur klinicznych, podczas gdy system AI jednocześnie analizuje identyczne dane obrazowania, tworząc możliwości interpretacji synergistycznej. Kiedy pojawiają się rozbieżności diagnostyczne między AI i interpretacją radiologa, przypadki przechodzą przegląd panelu ekspertów w celu ostatecznego ustalenia diagnostycznego. To podejście oparte na współpracy umożliwia ocenę zarówno niezależnej, jak i połączonej wydajności diagnostycznej, identyfikację uzupełniających się mocnych stron wiedzy ludzkiej a możliwościami AI, walidację w szerszym spektrum prezentacji klinicznych oraz systematyczną dokumentację optymalnych strategii integracji ai-humańskiej. Badanie dotyczy w ten sposób wcześniejszych ograniczeń walidacyjnych, jednocześnie ustanawiając ramy dla skutecznej współpracy AI-Human w klinicznych przepływach pracy diagnostycznej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie to ma na celu zbadanie współpracy AI-Human w diagnozie guza wątroby poprzez analizę obrazowania CT dynamicznego kontrastu (DCE-CT). Protokół walidacji utrzymuje konwencjonalny przepływ pracy interpretacji radiologicznej podczas wdrażania równoległych strumieni diagnostycznych: Radiolodzy wykonują niezależne oceny zgodnie ze standardowymi procedurami klinicznymi, podczas gdy system AI jednocześnie analizuje identyczne dane obrazowania, tworząc możliwości dla synergistycznej interpretacji. Kiedy pojawiają się rozbieżności diagnostyczne między AI i interpretacją radiologa, przypadki są eskalowane do przeglądu panelu ekspertów w celu ostatecznego ustalenia diagnostycznego.
To podejście oparte na współpracy umożliwia kompleksową ocenę poprzez wiele wymiarów: niezależna i łączna ocena wydajności diagnostycznej, przegląd konsensusu ekspertów dla trudnych przypadków (szczególnie cenny dla podejrzanych lub nieokreślonych zmian), identyfikację uzupełniających się mocnych stron człowieka-AI, walidację w różnych prezentacjach klinicznych oraz systematyczna dokumentacja optymalnej strategii integracji. Badanie dotyczy w ten sposób wcześniejszych ograniczeń walidacyjnych, jednocześnie ustanawiając ramy dla skutecznej współpracy AI-Human w klinicznych przepływach pracy diagnostycznej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Chiny, 110004
- Shengjing Hospital of China Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Zakres wiekowy w wieku od 18 do 75 lat
- Poddano dynamicznym badaniu CT podwyższonym kontrastu z pokryciem wątroby
- Pełne dane obrazowe spełniające wymagania dotyczące analizy systemu AI
Kryteria wykluczenia:
- Główna historia chirurgiczna wątroby (np. Przeszczep wątroby, cholecystektomia, procedura Whipple.)
- Warunki wątroby z urazem lub wodobrzuszem.
- Słaba jakość obrazu lub surowe artefakty szumu.
- Brakuje wymaganych faz obrazowania (faza nie kontrastowa, tętnicza i żylna).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Współpraca AI-Human w diagnozie CE-CT w zakresie zmian wątroby
W fazie analizy prospektywnej pacjenci przechodzą rutynowe obrazowanie multiphazowe z kontrastem (CE-CT).
Skany są oceniane przez dwie równoległe ścieżki: standardowa interpretacja radiologa (bez wejścia AI) i niezależnej analizy AI.
Gdy wystąpią rozbieżności diagnostyczne, starszy radiolog lub multidyscyplinarny panel ekspertów przegląda przypadek i zapewnia ostateczną diagnozę.
|
System automatycznie przetwarza wszystkie kwalifikujące się skany tego samego dnia i generuje wyniki do przeglądu następnego dnia.
Aby utrzymać skuteczną współpracę AI-Human, zachowując standardowy przepływ pracy klinicznej, konwencjonalny proces interpretacji radiologicznej pozostaje niezmieniony (radiologowie pierwszego rzutu dostarczają wstępne raporty, a następnie przegląd starszych radiologów).
Dedykowany starszy radiolog ocenia następnie wszelkie niezgodności między ustaleniami AI a pierwotnym raportem radiologicznym.
W złożonych przypadkach proces przeglądu eskaluje do panelu rewizyjnego konsensusu (tj. Wstępnie zaprojektowani starsi radiologowie, zespół multidyscyplinarny (MDT)).
MDT może zalecić interwencje kliniczne, w tym kontrolę (np. Dodatkowe badania obrazowania, aktywny nadzór), procedury chirurgiczne lub dostosowanie leczenia uzupełniającego (inicjacja lub modyfikacja schematów leczenia).
Wszystkie niezgodne przypadki i ich wyniki są systematycznie dokumentowane do śledzenia podłużnego i analizy kontrolnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dokładność diagnostyczna systemu sztucznej inteligencji w diagnozowaniu złośliwości
Ramy czasowe: Do 90 dni
|
Ocenia dokładność diagnostyczną systemu AI na poziomie pacjenta w różnicowaniu zmian złośliwych i niezłośliwych.
Główną metryką jest pole pod krzywą ROC (AUC).
Analiza pierwotna przetestuje jednostronną hipotezę wyższości H1: AUC > 0,90 wobec H0: AUC <= 0,90.
Badanie zostanie uznane za udane, jeśli dolna granica 95% przedziału ufności (CI) dla AUC będzie większa niż 0,90.
|
Do 90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wtórna wydajność diagnostyczna
Ramy czasowe: Do 90 dni
|
Ocenia diagnostyczną skuteczność systemu sztucznej inteligencji na poziomie pacjenta w zakresie klasyfikacji zmian złośliwych versus niezłośliwych.
Metryki obejmują czułość, swoistość, dodatnią wartość predykcyjną (PPV) oraz ujemną wartość predykcyjną (NPV).
Wskaźniki te będą obliczane na podstawie ciągłego wyniku prawdopodobieństwa przy użyciu ustalonego punktu pracy przed analizą prospektywną.
|
Do 90 dni
|
|
Wydajność badania przesiewowego zmian
Ramy czasowe: Do 90 dni
|
Mierzy zdolność systemu AI do przeprowadzania badań przesiewowych na poziomie pacjenta w celu odróżnienia pacjentów z jakąkolwiek zmianą od tych bez zmian.
Jest to zadanie klasyfikacji binarnej (AUC) porównujące pacjenta ze zmianą (złośliwą lub łagodną) z pacjentem bez zmian (tylko zdrowa wątroba lub jedynie choroba rozlana).
|
Do 90 dni
|
|
Niezgodność wykrywania
Ramy czasowe: Do 90 dni
|
Mierzy liczbę FLL (ogniskowych zmian ogniskowych wątroby) zidentyfikowanych przez zespół AI-człowiek, które zostały przeoczone w początkowym raporcie radiologa.
Przeoczona zmiana jest definiowana jako zdarzenie spełniające wszystkie trzy kryteria: (1) wykryta przez system AI; (2) nieopisana w początkowym raporcie radiologicznym; (3) potwierdzona jako prawdziwa zmiana przez ponowny przegląd starszego radiologa/MDT.
|
Do 90 dni
|
|
Zmodyfikowane sprawozdanie radiologiczne
Ramy czasowe: Do 90 dni
|
Mierzy liczbę formalnych uzupełnień wydanych do zakończonych raportów radiologicznych.
Zmieniony raport definiuje się jako formalne uzupełnienie, które wyraźnie koryguje diagnozę lub dodaje wcześniej przeoczone ustalenie na podstawie wspólnego przeglądu AI i człowieka.
|
Do 90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Yu Shi, MD PhD, Shengjing Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cao K, Xia Y, Yao J, Han X, Lambert L, Zhang T, Tang W, Jin G, Jiang H, Fang X, Nogues I, Li X, Guo W, Wang Y, Fang W, Qiu M, Hou Y, Kovarnik T, Vocka M, Lu Y, Chen Y, Chen X, Liu Z, Zhou J, Xie C, Zhang R, Lu H, Hager GD, Yuille AL, Lu L, Shao C, Shi Y, Zhang Q, Liang T, Zhang L, Lu J. Large-scale pancreatic cancer detection via non-contrast CT and deep learning. Nat Med. 2023 Dec;29(12):3033-3043. doi: 10.1038/s41591-023-02640-w. Epub 2023 Nov 20.
- Ding W, Meng Y, Ma J, Pang C, Wu J, Tian J, Yu J, Liang P, Wang K. Contrast-enhanced ultrasound-based AI model for multi-classification of focal liver lesions. J Hepatol. 2025 Aug;83(2):426-439. doi: 10.1016/j.jhep.2025.01.011. Epub 2025 Jan 21.
- Ying H, Liu X, Zhang M, Ren Y, Zhen S, Wang X, Liu B, Hu P, Duan L, Cai M, Jiang M, Cheng X, Gong X, Jiang H, Jiang J, Zheng J, Zhu K, Zhou W, Lu B, Zhou H, Shen Y, Du J, Ying M, Hong Q, Mo J, Li J, Ye G, Zhang S, Hu H, Sun J, Liu H, Li Y, Xu X, Bai H, Wang S, Cheng X, Xu X, Jiao L, Yu R, Lau WY, Yu Y, Cai X. A multicenter clinical AI system study for detection and diagnosis of focal liver lesions. Nat Commun. 2024 Feb 7;15(1):1131. doi: 10.1038/s41467-024-45325-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Nowotwory wątroby
- Rak
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Rak wątrobowokomórkowy
- Rak dróg żółciowych
- Cysty
- Marskość wątroby, rodzinna, z nadciśnieniem płucnym
- Ogniskowy przerost guzkowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- SH-CMU-FLL-Intervention
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .