Ein randomisierter Vergleich zwischen 0,67 µg/kg, 1 µg/kg und 1,33 µg/kg perineuralem Dexmedetomidin für ultraschallgeführte Infraklavikularblockaden

Mit der Genehmigung der Ethikkommission des McGill University Health Centre werden insgesamt 69 Patienten, die sich einer Operation der oberen Extremität (Ellbogen und darunter) unterziehen, rekrutiert. Die Rekrutierung wird einen Tag vor der Operation von einem Ermittler durchgeführt, der nicht in die Patientenversorgung involviert ist.

Alle ICBs werden von den Coautoren überwacht und präoperativ in einem Einleitungsraum durchgeführt.

Nach Hautdesinfektion und Abdeckung wird die ICB mit einer zuvor beschriebenen Technik durchgeführt. In jeder Gruppe wird ein nachgewiesenes 90% wirksames Volumen von 35 ml Lokalanästhetikum-Lösung injiziert. Als LA-Lösung wird eine Mischung aus Lidocain 1,0 %-Bupivacain 0,25 % mit Epinephrin 5 µg/ml plus PN 2 mg Dexamethason verwendet. Das Injektat wird langsam durch die Blocknadel injiziert.

Patienten werden randomisiert, um das Studienmedikament, PN Dexmedetomidin 0,67 µg/kg oder PN Dexmedetomidin 1 µg/kg oder PN Dexmedetomidin 1,33 µg/kg, gemischt mit der oben genannten LA-Lösung, zu erhalten.

Ein Forschungsassistent (lizenzierter Anästhesist) bereitet die Lokalanästhetikum-Lösungen vor und fügt das Studienmedikament gemäß der Randomisierungsreihenfolge hinzu. Der Operateur, der Patient und der Ermittler, der den Block bewertet, sind gegenüber der Gruppenzuteilung verblindet.

Das primäre Ergebnis ist die Dauer des motorischen Blocks (definiert als das Zeitintervall zwischen dem Ende der LA-Injektion durch die Blocknadel und der Rückkehr der Bewegung zu Hand und Fingern) für Patienten mit erfolgreichen ICBs. Patienten erhalten ein Datenblatt und werden gebeten, den Zeitpunkt zu notieren, zu dem die motorische Funktion zurückkehrt. Ein gegenüber der Gruppenzuteilung verblindeter Ermittler sammelt dieses Datenblatt persönlich (stationäre Patienten) oder telefonisch (ambulante Patienten) am ersten postoperativen Tag.