Een gerandomiseerde vergelijking tussen 0,67 mcg/kg, 1 mcg/kg en 1,33 mcg/kg perineuraal dexmedetomidine voor echogeleide infraclaviculaire blokkade

Met de goedkeuring van de Ethische Commissie van het McGill University Health Centre zullen in totaal 69 patiënten die een operatie aan de bovenste extremiteit (elleboog en lager) ondergaan, worden gerekruteerd. De rekrutering zal worden uitgevoerd door een onderzoeker die niet betrokken is bij de patiëntenzorg één dag voor de operatie

Alle ICB's zullen worden begeleid door de coauteurs en preoperatief uitgevoerd in een inductieruimte.

Na huidontsmetting en afdekken zal de ICB worden uitgevoerd met een eerder beschreven techniek. In elke groep zal een bewezen 90% effectief volume van 35 mL lokale anestheticumoplossing worden geïnjecteerd. Als LA-oplossing zal een mengsel worden gebruikt van lidocaïne 1,0%-bupivacaïne 0,25% met epinefrine 5 µg/mL plus PN 2 mg dexamethason. Het injectaat zal langzaam worden geïnjecteerd door de bloknaald.

Patiënten worden gerandomiseerd om het onderzoeksgeneesmiddel te ontvangen, PN dexmedetomidine 0,67 mcg/kg of PN dexmedetomidine 1 mcg/kg, of PN dexmedetomidine 1,33 mcg/kg gemengd met de bovengenoemde LA-oplossing.

Een onderzoeksassistent (gecertificeerd anesthesioloog) zal de lokale anestheticumoplossingen bereiden en het onderzoeksgeneesmiddel toevoegen volgens de randomisatievolgorde. De operator, patiënt en onderzoeker die de blok beoordeelt, zullen geblindeerd zijn voor groepstoewijzing.

De primaire uitkomstmaat is de duur van het motorblok (gedefinieerd als het tijdsinterval tussen het einde van de LA-injectie door de bloknaald en het terugkeren van beweging in de hand en vingers) voor patiënten met succesvolle ICB's. Patiënten krijgen een gegevensblad en wordt gevraagd de tijd waarop de motorfunctie terugkeert vast te leggen. Een onderzoeker die geblindeerd is voor groepstoewijzing zal dit gegevensblad persoonlijk (klinische patiënten) of telefonisch (poliklinische patiënten) ophalen op postoperatieve dag 1.