- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07288112
DOC1021 Dendritische Zell-Immuntherapie bei refraktärem Melanom
Klinische Studie zu DOC1021 Dendritenzell-Immuntherapie bei refraktärem Melanom
Ziel dieser klinischen Studie ist es zu untersuchen, ob DOC1021 + pIFN sicher ist und bei Patienten mit refraktärem Melanom zu Tumoransprechen führt. DOC1021 ist eine dendritische Zell-Immuntherapie, die aus den eigenen Blutzellen eines Patienten gewonnen und mit Antigenen aus dem Tumor des Patienten in Form von Tumorkysat und mRNA beladen wird. Ziel ist es, eine T-Zell-Immunantwort zu stimulieren, die Tumorzellen eliminiert.
Die Studie besteht aus zwei Komponenten: einer initialen Phase-I-Sicherheitsstudie zur Bestätigung der Sicherheit/Verträglichkeit des Behandlungsschemas und anschließend einer einarmigen Phase-II-Kohorte zur Bewertung der Wirksamkeit des Behandlungsschemas.
Alle Teilnehmer werden:
- Filgrastim subkutan x 5 Dosen einnehmen und anschließend einer Leukapherese-Entnahme unterzogen
- Zwei Dosen DOC1021 unter Bildführung im Abstand von 2 Wochen erhalten
- Subkutane pIFN-Injektionen wöchentlich für insgesamt 4 Dosen parallel zu den DOC1021-Injektionen erhalten
- Etwa 6 Monate nach der ersten DOC1021-Dosis eine optionale bildgeführte perinodale DOC1021-Booster-Injektion zusammen mit zusätzlichen subkutanen pIFN-Injektionen zum Zeitpunkt des Boosters und der darauffolgenden Woche für insgesamt 2 pIFN-Dosen erhalten
- Regelmäßig die Klinik besuchen, um Lebensqualität, Symptome, Medikamenteneinnahme, Bildgebung, Blutuntersuchungen zu beurteilen und eine optionale Behandlung mit Anti-PD1-Antikörpern zu erhalten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35233
- Rekrutierung
- The University of Alabama at Birmingham
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Hauptermittler:
- John Dubay, MD
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Kontakt:
- Luke Hanna
- Telefonnummer: 205-644-2594
- E-Mail: lukehanna@uabmc.edu
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Arizona
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Gilbert, Arizona, Vereinigte Staaten, 85234
- Rekrutierung
- Banner MD Anderson Cancer Center
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Kontakt:
- Mayra Madrid
- Telefonnummer: 480-256-6444
- E-Mail: Mayra.Madrid2@bannerhealth.com
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Hauptermittler:
- Fade Mahmoud, MD
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Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85258
- Rekrutierung
- Arizona State University-Honor Health Research Institute
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Hauptermittler:
- Justin Moser, MD
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Kontakt:
- Ashley Allison
- Telefonnummer: 4803231350
- E-Mail: aallison@honorhealth.com
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California
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Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- Rekrutierung
- City of Hope
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Hauptermittler:
- Yan Xing, MD, PhD
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Kontakt:
- Doni Woo
- Telefonnummer: 626-218-1970
- E-Mail: dwoo@coh.org
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Rekrutierung
- Massachusetts General Hospital Cancer Institute
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Kontakt:
- Kathryn Cioffi
- Telefonnummer: 866-493-1612
- E-Mail: kcioffi@mgh.harvard.edu
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Hauptermittler:
- Alexandra Haugh, MD, MPH
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New Jersey
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Morristown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07960
- Rekrutierung
- Atlantic Health
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Hauptermittler:
- Eric Whitman, MD
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Kontakt:
- Maureen Nowakowski
- Telefonnummer: 9739715569
- E-Mail: maureen.nowakowski@atlantichealth.org
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- Rekrutierung
- University of North Carolina
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Hauptermittler:
- Stergios Moschos, MD
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Kontakt:
- Claire Kowalczyk
- Telefonnummer: 919-962-7337
- E-Mail: claire_kowalczyk@med.unc.edu
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
- Rekrutierung
- Ut Southwestern
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Kontakt:
- Desiree Pierre
- Telefonnummer: 214-645-9830
- E-Mail: Desiree.Pierre@utsouthwestern.edu
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Hauptermittler:
- Sanjay Chandrasekaran, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vorlage einer unterschriebenen und datierten Einwilligungserklärung nach Aufklärung
- Bereitschaft, alle Studienverfahren einzuhalten und für die Dauer der Studie verfügbar zu sein
- Alter 18 Jahre oder älter
- Patienten mit nicht resektablem oder metastasiertem Melanom, die nach ≥1 vorheriger systemischer Therapie, einschließlich Anti-PD-1 (d.h. refraktär gegenüber Anti-PD-1), progredient waren. Refraktär definiert als primäre oder sekundäre Resistenz gemäß SITC-Richtlinien, außer dass ein Bestätigungsscan nicht erforderlich ist, wenn klinische Progression eine Operation oder Strahlentherapie zur Linderung von Symptomen erforderlich macht
- Bereit und in der Lage, die Anti-PD-1-Behandlung von der Einschreibung bis etwa 6 Wochen nach der ersten DOC1021-Verabreichung auszusetzen
- Eine oder mehrere läsionale Bereiche verfügbar für Biopsie oder Resektion, um mindestens 50 mg (z.B. 5 Stanzbiopsien) und vorzugsweise 100 mg Tumor zur Herstellung von DOC1021 zu gewinnen, sowie mindestens eine messbare Zieltumorläsion, die nach DOC1021 nach RECIST Version 1.1 auswertbar ist
- Hirnmetastasen erlaubt, wenn nach vorheriger Behandlung stabil
- Fähigkeit, Filgrastim (z.B. Neupogen), Leukapherese und perinodale Injektionen von DOC1021 nahe regionalen Lymphknoten + wöchentliches pIFN über 4 Wochen zu erhalten
- Frauen mit Fortpflanzungspotenzial müssen einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben und sich bereit erklären, während der Studienbehandlung wirksame Verhütungsmittel zu verwenden (wie vom Prüfarzt für den Patienten als angemessen bestimmt)
Ausreichende Nieren-, Leber-, Knochenmark- und Immunfunktion wie folgt:
- Hämoglobin ≥ 8,0 g/dL (Einsatz von Transfusion oder anderen Interventionen zur Erreichung ist akzeptabel)
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1.500 Zellen/mm³
- Thrombozytenzahl ≥ 75.000/mm³
- Berechnete Kreatinin-Clearance (CrCl) > 30 mL/min unter Verwendung der Cockcroft-Gault-Formel:
i. Für Männer = (140 - Alter [Jahre]) × (Körpergewicht [kg]) / (72 × Serumkreatinin [mg/dL]) ii. Für Frauen = 0,85 × Wert aus Männerformel e. Gesamtbilirubin ≤ 1,5-fache der oberen Normgrenze (ULN), außer bei Patienten mit Morbus Gilbert, für die Gesamtbilirubin ≤ 3-fache ULN sein muss f. Aspartat-Aminotransferase AST (SGOT) und Alanin-Aminotransferase ALT (SGPT) ≤ 3-fache ULN (oder ≤ 5,0 × ULN bei Lebermetastasen)
- Eastern Cooperative Group (ECOG) Performance Score 0 oder 1
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die schwanger sind oder stillen
- Bekannte aktive HIV- oder Hepatitis-Infektion. Patienten mit HIV, das gut kontrolliert ist und nicht nachweisbare Virustiter aufweist, bleiben teilnahmeberechtigt. Patienten mit einer Vorgeschichte von HCV, die angemessen behandelt wurden, so dass die RNA-Viruslast negativ ist, bleiben ebenfalls teilnahmeberechtigt
- Jede schwere oder unkontrollierte Erkrankung oder andere Erkrankung, die die Teilnahme an dieser Studie beeinträchtigen könnte, wie vom Prüfarzt bestimmt, einschließlich, aber nicht beschränkt auf unkontrollierte oder schwere Herzerkrankungen, systemische Autoimmunerkrankungen, die eine Immunsuppression erfordern*, Autoimmunhyper-/hypothyreose, unbehandelte Virushepatitis, Autoimmunhepatitis (*Autoimmunerkrankungen umfassen, sind aber nicht beschränkt auf rheumatoide Arthritis, Psoriasis und entzündliche Darmerkrankungen, und immunsuppressive Medikamente umfassen DMARDs wie Methotrexat, TNF-Hemmer, IL-6-Rezeptorblocker, CD80/86-Inhibitoren, Anti-CD20 und JAK-Inhibitoren)
- Residuale immunvermittelte Toxizitäten von vorheriger Immuntherapie > Grad 1 Schweregrad. Patienten, die zuvor endokrine Toxizität erfahren haben, sind jedoch teilnahmeberechtigt, wenn sie unter Ersatztherapie gut kontrolliert sind
- Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat oder anderen experimentellen Intervention innerhalb der letzten 30 Tage
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Experimentell: DOC1021 + pIFN
DOC1021 verabreicht durch Injektion nahe aktiver Tumorläsion Lymphknoten + pIFN
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Doppelbelasteter dendritischer Zellimpfstoff, beladen mit Tumorlysat und mRNA unter Verwendung proprietärer Methode
Tumorresektion oder Biopsie
pIFN 180 μg subkutan wöchentlich für insgesamt 4 Dosen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Phase I: Zur Bewertung der Anzahl der berichteten dosislimitierenden Toxizitäten
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten DOC1021-Dosisverabreichung bis 6 Wochen später
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Vom Zeitpunkt der ersten DOC1021-Dosisverabreichung bis 6 Wochen später
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Phase II: Bewertung der objektiven Ansprechrate (ORR) als Anteil der Patienten mit bestätigtem vollständigem Ansprechen (CR) oder teilweisem Ansprechen (PR) auf die Behandlung, gemäß RECIST 1.1-Kriterien
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben (Zeit in Monaten ab dem Datum der Studieneinschreibung bis zum Tod aus beliebiger Ursache)
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Zeit in Monaten von der ersten Dokumentation eines vollständigen oder teilweisen Ansprechens bis zum Fortschreiten der Erkrankung gemäß RECIST-1.1-Kriterien oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt.
Zeitfenster: 5 Jahre
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Dauer des Ansprechens (DOR)
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5 Jahre
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Der Anteil der Teilnehmer mit kompletter Remission, partieller Remission oder stabilem Krankheitsverlauf aus der Gesamtzahl der geeigneten und auswertbaren Teilnehmer.
Zeitfenster: 5 Jahre
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Krankheitskontrollrate (DCR)
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5 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen, bewertet nach CTCAE v5.0
Zeitfenster: 3 Jahre
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3 Jahre
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Zur Bewertung der objektiven Ansprechrate (ORR) als Anteil der Patienten mit einer bestätigten vollständigen Remission (CR) oder partiellen Remission (PR) auf die Behandlung gemäß den immunbezogenen Ansprechkriterien (iRECIST)
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Time in months from date of study enrollment to disease progression by RECIST 1.1 criteria or death from any cause
Zeitfenster: 5 years
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Progression-free survival (PFS)
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5 years
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der zirkulierenden Tumor-DNA (ctDNA)-Spiegel nach Verabreichung von DOC1021.
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Health-related quality of life in all participants as assessed by EORTC Quality of Life Questionnaire Cancer QLC-C30 (Cancer 30-items).
Zeitfenster: 2 years
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All items are scored 1 (worse outcome) to 4 (better outcome) or 1 (worse outcome) to 7 (better outcome).
All of the scales and single-item measures range in score from 0 to 100.
A high scale score represents a higher response level.
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2 years
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hautkrankheiten
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- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Neuroendokrine Tumoren
- Nävi und Melanome
- Hauttumoren
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Melanom
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Urologische chirurgische Verfahren
- Urogenitale chirurgische Eingriffe
- Transurethrale Resektion der Blase
- Peginterferon alfa-2a
Andere Studien-ID-Nummern
- DOC-RM
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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