Hirn-Ultraschall-Schnellbildgebung (Brain Ultrafas)

Angeborene Herzfehler betreffen 1 von 100 Lebendgeburten in Frankreich. Während die Inzidenz stabil bleibt, steigt die Prävalenz aufgrund verbesserter medizinischer Versorgung, wobei bis 2050 eine Verdopplung der Fälle erwartet wird. Trotz erhöhter Überlebensraten bleiben neurologische Komorbiditäten ein Hauptproblem, wobei 40 % der Patienten, die sich einer Herzoperation im Kindesalter unterziehen, Beeinträchtigungen erfahren und 73 % postoperativ MRT-detektierbare Hirnläsionen aufweisen. Diese Verletzungen resultieren aus angeborenen Herzfehlern, hämodynamischen Störungen, genetischen Syndromen und neonatalen Operationen mit extrakorporaler Zirkulation.

Einige Herzfehler, wie systemisch-pulmonale Shunts und zyanotische Herzerkrankungen, beeinträchtigen die zerebrale Perfusion und erhöhen das Risiko von Hypoxie und Schlaganfall. Mechanische Kreislaufunterstützungssysteme (z.B. ECMO, Herz-Lungen-Maschine) tragen ebenfalls aufgrund von Hypoperfusion und Gerinnungskomplikationen zu zerebralen Risiken bei.

Die zerebrale Autoregulation hilft, eine stabile Perfusion trotz Blutdruckschwankungen aufrechtzuerhalten. Die Überwachung der zerebralen Perfusion am Krankenbett bleibt jedoch herausfordernd, was zu einer Abhängigkeit von indirekten Methoden wie Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) und transkranieller Doppler-Sonographie (TCD) führt, die beide Einschränkungen aufweisen. Ultra-schneller Ultraschall (UFUS) ist eine aufstrebende nicht-invasive Technik, die eine Echtzeit-Quantifizierung des zerebralen Blutflusses ermöglicht und neue Einblicke in die neonatale zerebrale Hämodynamik bietet.