Imágenes Cerebrales por Ultrasonido Ultraveloz (Brain Ultrafas)

Los defectos cardíacos congénitos afectan a 1 de cada 100 nacidos vivos en Francia. Aunque la incidencia se mantiene estable, la prevalencia está aumentando debido a la mejora en la atención médica, y se espera que los casos se dupliquen para 2050. A pesar de la mayor supervivencia, las comorbilidades neurológicas siguen siendo una preocupación importante, con un 40% de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca en la infancia que experimentan discapacidades y un 73% que presentan lesiones cerebrales detectables por resonancia magnética postoperatoriamente. Estas lesiones son el resultado de defectos cardíacos congénitos, alteraciones hemodinámicas, síndromes genéticos y cirugías neonatales con circulación extracorpórea.

Algunos defectos cardíacos, como las derivaciones sistémico-pulmonares y las cardiopatías cianóticas, afectan la perfusión cerebral, aumentando el riesgo de hipoxia y accidente cerebrovascular. Los sistemas de soporte circulatorio mecánico (por ejemplo, ECMO, bypass cardiopulmonar) también contribuyen a los riesgos cerebrales debido a la hipoperfusión y las complicaciones de coagulación.

La autorregulación cerebral ayuda a mantener una perfusión estable a pesar de las variaciones de la presión arterial. Sin embargo, el monitoreo de la perfusión cerebral en la cabecera del paciente sigue siendo un desafío, lo que lleva a depender de métodos indirectos como la espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) y el Doppler transcraneal (TCD), ambos con limitaciones. La ecografía ultrarrápida (UFUS) es una técnica no invasiva emergente que permite la cuantificación en tiempo real del flujo sanguíneo cerebral, ofreciendo nuevas perspectivas sobre la hemodinámica cerebral neonatal.