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Fokale versus gesamte Drüsen-Hochdosis-Brachytherapie (HDR-BT) als Boost zur externen Strahlentherapie beim lokalisierten Prostatakarzinom: Eine randomisierte Phase-2-Studie (FORWARD)

10. Dezember 2025 aktualisiert von: Joelle Helou

FOcal Versus Whole Gland High Dose-Rate Brachytherapy (HDR-BT) Boost mit Externer Strahlentherapie bei lokalisiertem Prostatakrebs: Eine randomisierte Phase-2-Studie [FORWARD]

Dieses Projekt zielt darauf ab, die Veränderungen der lebensqualitätsbezogenen Harnausscheidung (QoL) nach einem fokalen High-Dose-Rate-Brachytherapie-Boost (HDR-BT) im Vergleich zur stereotaktischen ablativen Strahlentherapie (SABR) mit einem standardmäßigen HDR-BT-Boost für die gesamte Prostata bei der Behandlung von Männern mit mittel- und hochgradigem Prostatakrebs zu vergleichen, bei denen ein identifizierbarer DIL in der mpMRT vorliegt.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

58

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
        • London Health Sciences Centre, Verspeeten Family Cancer Centre
        • Hauptermittler:
          • Joelle Helou, MD
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologisch bestätigte Diagnose eines Adenokarzinoms der Prostata
  • Eastern Co-Operative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Mittleres und hohes Risiko mit lokalisierten ungünstigen Merkmalen:

    • definiert als klinisches Tumorstadium cT1 oder cT2a, International Society of Urological Pathology (ISUP) Gradgruppe 2-4 in ≤50% der Biopsiekerne, einseitige extrakapsuläre Ausdehnung (ECE), prostataspezifisches Antigen (PSA) ≤20 ng/mL
    • entsprechend einer identifizierten dominanten intraprostatischen Läsion (DIL) in der multiparametrischen Magnetresonanztomographie (mpMRI) mit Prostate Imaging Reporting and Data System Score (PI-RADs 3-5)
  • Ein Prostatavolumen ≤60 cc wird empfohlen. Transrektaler Ultraschall (TRUS) und Magnetresonanztomographie (MRI) sind zur Bestimmung des Prostatavolumens akzeptiert. Patienten mit einem Prostatavolumen zwischen 60 und 80 cc können eingeschlossen werden, wenn der International Prostate Symptom Score (IPSS) <15 beträgt und die Brachytherapie vom behandelnden Arzt als durchführbar eingestuft wird.

Ausschlusskriterien:

  • Kontraindikationen für mpMRI
  • Dokumentierte Lymphknoten- oder Fernmetastasen
  • Frühere Beckenbestrahlung
  • Kürzliche transurethrale Resektion der Prostata (≤6 Monate), frühere Prostatektomie oder hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU)
  • Schlechte Ausgangs-Harnfunktion: International Prostate Symptom Score (IPSS) >19
  • Bindegewebserkrankung oder chronisch-entzündliche Darmerkrankung
  • Patienten, die von der Anästhesieabteilung als ungeeignet für eine Vollnarkose eingestuft werden
  • Patient kann nicht ausreichend lange flach liegen für die Strahlentherapie (RT)-Simulation und -Behandlung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Whole Gland High Dose Rate Brachytherapy Boost Arm
Ganzdrüsen-Hochdosis-Brachytherapie (15 Gray/1 Fraktion) plus stereotaktische ablative Strahlentherapie auf die Prostata +/- Becken (25 Gray/5 Fraktionen). Androgenentzugstherapie 6 bis 24 Monate (nach Ermessen des Arztes).
Experimental: Fokaler Hochdosis-Brachytherapie-Boost-Arm
Fokale Hochdosis-Brachytherapie-Boost auf die dominante intraprostatische Läsion (15 Gray/1 Fraktion) plus stereotaktische ablative Radiotherapie auf die Prostata (30 Gray/5 Fraktionen) +/- das Becken (25 Gray/5 Fraktionen). Androgenentzugstherapie 6 bis 24 Monate (ärztliches Ermessen).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen der Lebensqualität bezüglich des Urinierens nach 24 Monaten, gemessen mit dem erweiterten Prostata-Index-Fragebogen (EPIC-26)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 24 Monate nach Strahlentherapie
Um die Auswirkungen auf die Lebensqualität (QoL) in Bezug auf das Harnsystem zwischen einem fokalen High-Dose-Rate-Brachytherapie (HDR-BT)-Boost und einem standardmäßigen Ganzdrüsen-HDR-BT-Boost in Kombination mit stereotaktischer ablattiver Radiotherapie (SABR) zu vergleichen, wie vom Teilnehmer im Expanded Prostate Index Composite (EPIC-26)-Fragebogen berichtet.
Von der Einschreibung bis 24 Monate nach Strahlentherapie

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Akute Veränderungen der Lebensqualität in Bezug auf Harnwege, Darm und Sexualität
Zeitfenster: Weniger als oder gleich 6 Monate nach Strahlentherapie
Weniger als oder gleich 6 Monate nach Strahlentherapie
Langfristige Veränderungen der Darm- und sexuellen Lebensqualität gemessen durch den erweiterten Prostata-Index-Fragebogen (EPIC-26)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 24 Monate nach der Strahlentherapie
Vom Teilnehmer im erweiterten Prostata-Index-Fragebogen (EPIC-26) berichtete Veränderungen der Darm- und Sexualgesundheit.
Von der Einschreibung bis 24 Monate nach der Strahlentherapie
Akute und chronische, vom Arzt berichtete Toxizität gemäß Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 24 Monate nach Strahlentherapie
Schweregrad und Grad der Nebenwirkungen der Behandlung, wie vom Arzt unter Verwendung der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 berichtet.
Von der Einschreibung bis 24 Monate nach Strahlentherapie
Prostataspezifisches Antigen (PSA) nach 4 Jahren
Zeitfenster: 4 Jahre nach Strahlentherapie
Bluttest zur Messung der Menge an PSA-Protein, das von der Prostata produziert wird.
4 Jahre nach Strahlentherapie
Biochemische Kontrollmaßnahme durch Prostata-spezifisches Antigen (PSA)-Werte
Zeitfenster: Einschreibung bis 5 Jahre nach Strahlentherapie
Einschreibung bis 5 Jahre nach Strahlentherapie
Teilnehmer gemeldete Symptome gemessen durch die Patient Reported Outcomes Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 24 Monate nach der Strahlentherapie
Häufigkeit und Schwere der Nebenwirkungen der Behandlung, wie vom Teilnehmer im Fragebogen Patient Reported Outcomes Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE) berichtet.
Von der Einschreibung bis 24 Monate nach der Strahlentherapie

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Joelle Helou, MD, London Health Sciences Centre Research Institute, London Health Sciences Centre

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Februar 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. März 2031

Studienabschluss (Geschätzt)

1. März 2033

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Dezember 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Dezember 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

24. Dezember 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Dezember 2025

Zuletzt verifiziert

1. November 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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