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Braquiterapia de Alta Taxa de Dose (HDR-BT) Focal Versus de Glândula Inteira como Reforço à Radioterapia Externa em Cancro da Próstata Localizado: Um Ensaio Randomizado de Fase 2 (FORWARD)

10 de dezembro de 2025 atualizado por: Joelle Helou

FOcal Versus Whole Gland High Dose-Rate Brachytherapy (HDR-BT) Boost Com ExternAl Beam Radiotherapy em Cancro da Próstata Localizado: Um Ensaio Randomizado de Fase 2 [FORWARD]

Este projeto tem como objetivo comparar as alterações na qualidade de vida (QoL) urinária após um reforço com braquiterapia de alta taxa de dose (HDR-BT) focal, em comparação com a radioterapia ablativa estereotáxica (SABR), versus o reforço padrão de HDR-BT de glândula completa, no tratamento de homens diagnosticados com cancro da próstata de risco intermédio e alto, que apresentem um DIL identificável na mpMRI.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

58

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Ontario
      • London, Ontario, Canadá, N6A 5W9
        • London Health Sciences Centre, Verspeeten Family Cancer Centre
        • Investigador principal:
          • Joelle Helou, MD
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Diagnóstico histologicamente confirmado de adenocarcinoma da próstata
  • Eastern Co-Operative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Doença de risco intermédio e alto com características localizadas desfavoráveis:

    • definido como estadio clínico tumoral cT1 ou cT2a, grupo de grau da International Society of Urological Pathology (ISUP) 2-4 em menos ou igual a 50% das biópsias, extensão extracapsular unilateral (ECE), antigénio específico da próstata (PSA) menor ou igual a 20 ng/mL
    • correspondendo a uma lesão intraprostática dominante identificada (DIL) na ressonância magnética multiparamétrica (mpMRI) com pontuação Prostate Imaging Reporting and Data System (PI-RADs 3-5)
  • Volume da próstata menor ou igual a 60 cc é recomendado. Ecografia transretal (TRUS) e ressonância magnética (MRI) são aceites para avaliar o volume da próstata. Pacientes com volume da próstata entre 60 e 80 cc podem ser incluídos se o International Prostate Symptom Score (IPSS) for menor que 15 e a braquiterapia for considerada viável pelo médico assistente.

Critérios de Exclusão:

  • Contraindicações para mpMRI
  • Metástases ganglionares ou à distância documentadas
  • Radioterapia pélvica prévia
  • Ressecção transuretral da próstata recente (menor ou igual a 6 meses), prostatectomia prévia ou ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU)
  • Má função urinária basal: International Prostate Symptom Score (IPSS) maior que 19
  • Doença do tecido conjuntivo ou doença inflamatória intestinal
  • Pacientes considerados inadequados para anestesia geral pelo Departamento de Anestesia
  • Paciente incapaz de deitar-se plano tempo suficiente para a Simulação e Tratamento de Radioterapia (RT)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço de Braquiterapia de Alta Taxa de Dose para a Glândula Inteira como Reforço
Brachiterapia de alta taxa de dose para a glândula inteira (15 Gray/1 fração) mais radioterapia ablativa estereotáxica para a próstata +/- pélvis (25 Gray/5 frações). Terapia de privação androgénica de 6 a 24 meses (critério médico).
Experimental: Braço de Impulso de Braquiterapia de Alta Taxa de Dose Focal
Reforço de braquiterapia de alta taxa de dose focal para a lesão intraprostática dominante (15 Gray/1 fração) mais radioterapia ablativa estereotáxica para a próstata (30 Gray/5 frações) +/- a pelve (25 Gray/5 frações). Terapia de privação androgénica de 6 a 24 meses (critério médico).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações na Qualidade de Vida Urinária aos 24 Meses Medidas pelo Questionário Expanded Prostate Index Composite (EPIC-26)
Prazo: Desde a inscrição até 24 meses após a radioterapia
Para comparar o impacto na qualidade de vida urinária (QdV) entre o reforço de braquiterapia de alta taxa de dose focal (HDR-BT) e o reforço de braquiterapia de alta taxa de dose padrão para toda a glândula à radioterapia ablativa estereotáxica (SABR), conforme relatado pelo participante no questionário Expanded Prostate Index Composite (EPIC-26).
Desde a inscrição até 24 meses após a radioterapia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações Agudas na Qualidade de Vida Urinária, Intestinal e Sexual
Prazo: Menos de ou igual a 6 meses após radioterapia
Menos de ou igual a 6 meses após radioterapia
Alterações a Longo Prazo na Qualidade de Vida Intestinal e Sexual Medidas pelo Questionário Expanded Prostate Index Composite (EPIC-26)
Prazo: Da inscrição até 24 meses após radioterapia
Alterações na saúde intestinal e sexual, conforme relatadas pelo participante no questionário Expanded Prostate Index Composite (EPIC-26).
Da inscrição até 24 meses após radioterapia
Toxicidade Aguda e Crónica Reportada pelo Médico Utilizando os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) Versão 5.0
Prazo: Desde a inscrição até 24 meses após a radioterapia
Gravidade e grau dos efeitos secundários do tratamento, conforme relatado pelo médico, utilizando a Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) versão 5.0.
Desde a inscrição até 24 meses após a radioterapia
Antigénio Específico da Próstata (PSA) aos 4 anos
Prazo: 4 anos após radioterapia
Análise ao sangue que mede a quantidade de proteína PSA produzida pela próstata.
4 anos após radioterapia
Medida de Controlo Bioquímico pelos Níveis de Antigénio Específico da Próstata (PSA)
Prazo: Inscrição até 5 anos após a radioterapia
Inscrição até 5 anos após a radioterapia
Sintomas relatados pelo participante medidos pelos Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos relatados pelo doente (PRO-CTCAE)
Prazo: Desde a inscrição até 24 meses após a radioterapia
Frequência e gravidade dos efeitos secundários do tratamento conforme relatados pelo participante no questionário Patient Reported Outcomes Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE).
Desde a inscrição até 24 meses após a radioterapia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Joelle Helou, MD, London Health Sciences Centre Research Institute, London Health Sciences Centre

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de março de 2031

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2033

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

24 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de novembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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