- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07305155
Pilotstudie zur Bewertung einer neuen psychotherapeutischen Behandlung für Borderline-Persönlichkeitsstörungs-Patienten mit posttraumatischen Belastungssymptomen (MBT-TF)
Eine Machbarkeitsstudie als randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich traumafokussierter mentalisierungsbasierter Behandlung mit standardmäßiger mentalisierungsbasierter Behandlung bei Patienten mit komplexer posttraumatischer Belastungsstörung und Borderline-Persönlichkeitsstörung
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist eine schwerwiegende psychische Erkrankung, die es Betroffenen erschwert, ihre Emotionen zu regulieren und Beziehungen aufrechtzuerhalten. Selbst mit spezialisierter Therapie erleben viele Menschen mit BPS weiterhin erhebliche Schwierigkeiten im Alltag.
Ein großer Teil der Patienten mit BPS zeigt auch Symptome von Traumata, wie Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) oder deren komplexere Form (KPTBS). Etwa die Hälfte aller Patienten mit BPS erfüllt die Kriterien für KPTBS, und diese Überschneidung könnte teilweise erklären, warum Standardbehandlungen manchmal weniger wirksam sind. Derzeit gibt es keine klaren Behandlungsleitlinien für Menschen, die sowohl BPS als auch KPTBS haben, obwohl diese Kombination die Lebensqualität und soziale Funktionsfähigkeit erheblich beeinträchtigt.
Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) ist eine strukturierte Therapie, die in den 1990er Jahren für BPS entwickelt wurde. Eine neuere Version, traumafokussierte MBT (MBT-TF), wurde für Personen mit hohem Traumalevel oder KPTBS konzipiert. Frühe Ergebnisse von MBT-TF sind vielversprechend, aber weitere Forschung ist erforderlich, bevor eine groß angelegte Studie durchgeführt werden kann.
Diese bevorstehende Studie an den Genfer Universitätskliniken (HUG) wird untersuchen, ob MBT-TF wirksam durchgeführt und sowohl von Patienten als auch Klinikern akzeptiert werden kann, verglichen mit Standard-MBT („übliche Behandlung“). Sie wird auch erste Hinweise sammeln, ob MBT-TF möglicherweise wirksamer ist. Ein unabhängiges Lenkungskomitee internationaler Experten und ein Patientenvertreter werden die Studie überwachen.
Patienten werden über 15 Monate begleitet, einschließlich 1 Jahr Behandlung. Patienten müssen Fragebögen ausfüllen und Einzelinterviews folgen. Insgesamt werden für die Studie 5 Besuche durchgeführt, zusätzlich zur standardmäßigen klinischen Nachsorge.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Eva Rüfenacht, MD
- Telefonnummer: +41223054552
- E-Mail: EvaNina.Rufenacht@hug.ch
Studienorte
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Canton of Geneva
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Geneva, Canton of Geneva, Schweiz, 1205
- University Hospitals of Geneva
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 18 und 65 Jahren.
- Erfüllung von ≥4 von 9 SCID-5-PD-Kriterien mit funktioneller Beeinträchtigung (entweder subschwellige oder vollständige BPD-Diagnose) und einem LPFS-BF 2.0-Score ≥31 (≥1,5 Standardabweichungen über dem latenten Mittelwert, T-Score ≥65), was auf moderate bis schwere Persönlichkeitsstörungsmerkmale hinweist.
- Diagnose einer CPTSD gemäß ICD-11-Kriterien, bestätigt durch ITQ mit klinischer Überprüfung.
Ausschlusskriterien:
- Geistige Behinderung.
- Schwere psychiatrische Psychopathologie, die eine sofortige Behandlung erfordert (z. B. BMI <16,5, akute bipolare Episode, aktuelle Psychose).
- Schwere aktive Substanzabhängigkeit.
- Schwere körperliche Gesundheitsprobleme (z. B. schwere kardiovaskuläre Erkrankungen). Schwere neurologische Störung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Standardisierte Mentalisierungsbasierte Behandlung
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Die standardmäßige MBT-Behandlung, eine spezialisierte und validierte Behandlung für BPD, die aus wöchentlichen Gruppen- und Einzelsitzungen über ein Jahr ohne jeglichen Traumafokus besteht, dient als Vergleich.
Andere Namen:
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Experimental: Traumafokussierte mentalisierungsbasierte Behandlung
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Die Intervention wird eine traumafokussierte Mentalisierungsbasierte Behandlung (MBT-TF) sein, die aus einer 3-Phasen-Gruppenintervention mit einer individuellen Komponente (wöchentliche Sitzungen) besteht, die nach Bedarf angeboten wird, fokussierte Psychoaufklärung über posttraumatische Stresssymptome und auf die Verbesserung trauma-bezogener Mentalisierungsfähigkeiten und zwischenmenschlicher Funktionen über einen Zeitraum von 12 Monaten (insgesamt 45-50 Sitzungen).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rekrutierungsrate
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Anteil der rekrutierten geeigneten Patienten
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Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ausschlussrate
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Anteil der infrage kommenden Patienten, die nicht berücksichtigt wurden
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Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Anteil der eingeschlossenen, aber unbehandelten Patienten
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Screening-Fehler
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Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Mittlere Unterschiede in CAPS-5- oder ITQ-KPTBS-Werten mit klinischen Kontrollen vor der Behandlung und bei der 15-monatigen Nachuntersuchung
Zeitfenster: Baseline und 15 Monate nach Randomisierung
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Baseline und 15 Monate nach Randomisierung
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Anteil der Patienten, die innerhalb von drei Monaten nach der Rekrutierung mit MBT-TF beginnen
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Anzahl der Tage zwischen Randomisierung und der ersten MBT-TF-Sitzung
Zeitfenster: Randomisierung und erster Behandlungstag
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Randomisierung und erster Behandlungstag
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Anteil fehlender oder unvollständiger Fragebogenantworten zur Bewertung psychologischer und sozialer Aspekte
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Anteil der Verluste im Follow-up
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Behandlungsabschlussrate
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Anteil der Patienten, die 8 Monate der Behandlung abschließen
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Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Durchschnittliche Anzahl besuchter Sitzungen
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Häufigkeit schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Baseline, 9 Monate, 15 Monate, 18 Monate nach Randomisierung
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Baseline, 9 Monate, 15 Monate, 18 Monate nach Randomisierung
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Patientenerwartung und Glaubwürdigkeitswert
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 15 Monate nach Randomisierung
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Patientenerwartung und Glaubwürdigkeit werden mit einer validierten Skala („The French credibility/expectancy questionnaire“) bewertet.
Dieser Fragebogen hat eine zweifaktorielle Struktur und umfasst sechs Items zur Bewertung der Glaubwürdigkeit (3) und der Erwartung (3), wobei eine höhere Punktzahl eine höhere Glaubwürdigkeit und/oder Erwartung anzeigt.
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Zu Studienbeginn und 15 Monate nach Randomisierung
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Patientenzufriedenheits-Score
Zeitfenster: 15 Monate nach Randomisierung
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Die Patientenzufriedenheit wird mit dem validierten "Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8)" bewertet.
Der Fragebogen bewertet die Kundenzufriedenheit anhand von 8 Fragen und einer 4-Punkte-Likert-Skala (1 = unzufrieden, 4 = zufrieden).
Eine höhere Punktzahl weist auf eine höhere Zufriedenheit hin.
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15 Monate nach Randomisierung
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Durchschnittliche Therapeutenadhärenzwerte über alle Sitzungen hinweg für beide Gruppen unter Verwendung einer standardisierten Adhärenzskala
Zeitfenster: 15 Monate nach Randomisierung
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Die Therapeutentreue zu MBT-TF und Standard-MBT wird mithilfe der französischen Version der MBT-Adherence and Competence Scale (MBT-ACS) und einer ergänzenden MBT-TF-spezifischen Bewertung beurteilt.
Die durchschnittlichen Adhärenzwerte der Therapeuten werden über die Sitzungen hinweg für beide Gruppen (0–5, „0 = keine Adhärenz“, „5 = vollständige Adhärenz“) bewertet, um die Treue zu wichtigen Protokollkomponenten zu messen, einschließlich therapeutischer Techniken, Sitzungsstruktur und Mentalisierungsinterventionen.
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15 Monate nach Randomisierung
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Mittlere Veränderung im CAPS-5-Gesamtwert
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 15 Monate nach der Randomisierung
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Die vom Kliniker administrierte PTSD-Skala für DSM-5 (CAPS-5) bewertet jede der 20 Items mit einem Wert von 0 (abwesend) bis 4 (extrem/arbeitsunfähig).
Der Gesamtschweregrad-Score der Symptome wird durch Summierung der Werte aller Items berechnet.
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Zu Studienbeginn und 15 Monate nach der Randomisierung
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Mittlere Veränderung des ITQ CPTSD-Gesamtsymptomscores mit klinischen Überprüfungen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 15 Monate nach der Randomisierung
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ITQ: Internationaler Trauma-Fragebogen mit klinischen Überprüfungen Bewertung basierend auf einer 0-4 Likert-Skala ('Überhaupt nicht' bis 'Äußerst') für jedes Item (insgesamt 18), wobei höhere Werte eine größere Schwere anzeigen
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Zu Studienbeginn und 15 Monate nach der Randomisierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2025-01307
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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