Eine traumainformierte Intervention in der primären Gesundheitsversorgung zur Prävention von postpartaler Depression nach einer Katastrophe (TIPPDP)

Frauen in von Katastrophen betroffenen Regionen sind aufgrund der Exposition gegenüber traumatischen Ereignissen, des Verlusts sozialer und materieller Ressourcen, von Unterbrechungen in der Gesundheitsversorgung und anhaltender Unsicherheit einem erhöhten Risiko für postpartale Depressionen ausgesetzt. Die Bewältigung der postpartalen psychischen Gesundheit in solchen Kontexten erfordert Interventionen, die sowohl evidenzbasiert als auch auf die gelebten Erfahrungen der Frauen eingehen.

Diese Studie verwendete ein sequentielles Mixed-Methods-Design, um ein traumainformiertes Präventionsprogramm für postpartale Depressionen für Frauen in erdbebengeschädigten Regionen der Türkei zu entwickeln und zu evaluieren. Die Studie bestand aus zwei aufeinanderfolgenden Phasen: einer qualitativen Programm-Entwicklungsphase und einer quantitativen experimentellen Evaluationsphase.

In der ersten Phase wurde das traumainformierte Präventionsprogramm für postpartale Depressionen vom Forschungsteam auf der Grundlage qualitativer Daten entwickelt, die von 24 Frauen nach der Geburt erhoben wurden. Es wurden eingehende, halbstrukturierte Interviews durchgeführt, um die gelebten Erfahrungen der Teilnehmerinnen in der postpartalen Phase in einem Katastrophenkontext, die wahrgenommenen psychosozialen Bedürfnisse, Quellen von Belastung und Unterstützung sowie Erwartungen an die Gesundheitsdienste zu erforschen. Die qualitativen Daten wurden mithilfe der interpretativen phänomenologischen Analyse (IPA) ausgewertet, was ein vertieftes Verständnis der subjektiven Erfahrungen und Sinngebungsprozesse der Teilnehmerinnen ermöglichte. Die Ergebnisse dieser Phase beeinflussten direkt den Inhalt, den Fokus und die Umsetzungsstrategien der Intervention.

In der zweiten Phase wurde die Wirksamkeit des neu entwickelten Programms mit einem experimentellen Design evaluiert. Berechtigte Frauen nach der Geburt wurden über primäre Gesundheitsdienste rekrutiert und zufällig entweder der Interventionsgruppe, die das traumainformierte Präventionsprogramm für postpartale Depressionen erhielt, oder einer Vergleichsgruppe, die die übliche postpartale Versorgung erhielt, zugeteilt. Die Intervention wurde im Rahmen der routinemäßigen primären Gesundheitsversorgung von geschulten Fachkräften durchgeführt.

Das primäre Ergebnis der Studie waren postpartale depressive Symptome, die mit validierten Screening-Instrumenten zu vordefinierten Nachuntersuchungszeitpunkten bewertet wurden. Sekundäre Ergebnisse umfassten Maße für wahrgenommene soziale Unterstützung, Stress- und Bewältigungswahrnehmung. Die Datenerhebung und Ergebnisbewertungen erfolgten gemäß dem Studienprotokoll.

Durch die Kombination qualitativer Erkenntnisse von Frauen nach der Geburt mit rigoroser experimenteller Prüfung zielte diese Studie darauf ab, robuste Evidenz zur Entwicklung und Wirksamkeit traumainformierter Präventionsinterventionen für postpartale Depressionen in von Katastrophen betroffenen Umgebungen zu generieren. Die Ergebnisse sollen die Praxis der mütterlichen psychischen Gesundheit, die Programm-Entwicklung und die öffentliche Gesundheitspolitik in Katastrophen- und Nachkatastrophenkontexten informieren.