Una Intervención de Atención Primaria de Salud Informada en Trauma para Prevenir la Depresión Postparto Después de un Desastre (TIPPDP)
Programa de Prevención de la Depresión Postparto en Regiones Afectadas por Desastres
La depresión posparto es un problema común de salud mental que puede afectar a las mujeres después del parto y puede tener consecuencias duraderas tanto para las madres como para los bebés. El riesgo de depresión posparto es sustancialmente mayor en regiones afectadas por desastres debido a la exposición a traumas, pérdidas, desplazamientos, interrupción de los servicios de salud y factores estresantes psicosociales continuos.
Este estudio tuvo como objetivo desarrollar y evaluar un programa de prevención de la depresión posparto basado en el trauma para mujeres que viven en regiones afectadas por terremotos de Turquía, utilizando un diseño de métodos mixtos secuenciales. En la primera fase, el programa se desarrolló basándose en hallazgos cualitativos obtenidos a través de entrevistas en profundidad con mujeres posparto. En la segunda fase, se evaluó la efectividad del programa recién desarrollado utilizando un diseño experimental.
Durante la fase cualitativa, se realizaron entrevistas en profundidad con 24 mujeres posparto, y los datos se analizaron utilizando análisis fenomenológico interpretativo (IPA) para explorar las experiencias vividas por las mujeres, las necesidades percibidas y las prioridades relacionadas con la salud mental y el apoyo psicosocial después del parto en un contexto de desastre. Los hallazgos de esta fase informaron el contenido, la estructura y la implementación del programa de prevención basado en el trauma.
En la fase cuantitativa, el programa se evaluó mediante un ensayo controlado aleatorizado. Las mujeres posparto elegibles fueron asignadas aleatoriamente al programa de prevención basado en el trauma o a un grupo de comparación que recibió los servicios habituales de atención primaria de salud. Los síntomas depresivos posparto se evaluaron utilizando medidas validadas.
El objetivo principal del estudio fue evaluar la efectividad del programa basado en el trauma para reducir los síntomas depresivos posparto. Se espera que los hallazgos contribuyan a enfoques basados en evidencia y sensibles al trauma para prevenir la depresión posparto en entornos afectados por desastres.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las mujeres que viven en regiones afectadas por desastres enfrentan una mayor vulnerabilidad a la depresión posparto debido a la exposición a eventos traumáticos, la pérdida de recursos sociales y materiales, las interrupciones en la prestación de atención médica y la incertidumbre prolongada. Abordar la salud mental posparto en tales contextos requiere intervenciones que estén basadas en evidencia y que respondan a las experiencias vividas por las mujeres.
Este estudio empleó un diseño de métodos mixtos secuencial para desarrollar y evaluar un programa de prevención de la depresión posparto informado sobre el trauma para mujeres que viven en regiones afectadas por terremotos en Turquía. El estudio consistió en dos fases consecutivas: una fase cualitativa de desarrollo del programa y una fase cuantitativa de evaluación experimental.
En la primera fase, el programa de prevención de la depresión posparto informado sobre el trauma fue desarrollado por el equipo de investigación basándose en datos cualitativos recopilados de 24 mujeres posparto. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en profundidad para explorar las experiencias vividas por las participantes durante el período posparto en un contexto de desastre, las necesidades psicosociales percibidas, las fuentes de angustia y apoyo, y las expectativas de los servicios de atención médica. Los datos cualitativos se analizaron mediante análisis fenomenológico interpretativo (IPA), lo que permitió una comprensión profunda de las experiencias subjetivas y los procesos de creación de significado de las participantes. Los hallazgos de esta fase informaron directamente el contenido, el enfoque y las estrategias de implementación de la intervención.
En la segunda fase, la efectividad del programa recién desarrollado se evaluó utilizando un diseño experimental. Se reclutaron mujeres posparto elegibles a través de los servicios de atención primaria de salud y se asignaron aleatoriamente al grupo de intervención, que recibió el programa de prevención de la depresión posparto informado sobre el trauma, o a un grupo de comparación que recibió la atención posparto habitual. La intervención se llevó a cabo en entornos rutinarios de atención primaria de salud por profesionales de la salud capacitados.
El resultado principal del estudio fueron los síntomas depresivos posparto, evaluados mediante instrumentos de cribado validados en puntos de seguimiento predefinidos. Los resultados secundarios incluyeron medidas de apoyo social percibido, estrés y percepción de afrontamiento. La recopilación de datos y las evaluaciones de resultados se llevaron a cabo de acuerdo con el protocolo del estudio.
Al combinar las perspectivas cualitativas de las mujeres posparto con pruebas experimentales rigurosas, este estudio tuvo como objetivo generar evidencia sólida sobre el desarrollo y la efectividad de las intervenciones preventivas informadas sobre el trauma para la depresión posparto en entornos afectados por desastres. Se pretende que los hallazgos informen la práctica de salud mental materna, el desarrollo de programas y las políticas de salud pública en contextos de desastre y posdesastre.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Antakya
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Hatay, Antakya, Turquía (Türkiye)
- Narlıca 2 No'lu Family Physician Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Mujeres posparto de 18 años o más
Tener un lactante de menos de 60 días en el momento de la inscripción
Vivir en las regiones afectadas por el terremoto de Turquía
Recibir seguimiento posparto rutinario a través de los servicios de atención primaria de salud
Capaz de comunicarse en turco
Proporcionó consentimiento informado por escrito
Criterios de exclusión:
Antecedentes de un trastorno psiquiátrico diagnosticado antes del actual período posparto
Condiciones médicas graves que requieren atención especializada
Deterioro cognitivo o cualquier con
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Programa de Prevención de la Depresión Postparto Basado en el Trauma
Los participantes en este brazo recibieron un programa de prevención de la depresión posparto con enfoque en el trauma, desarrollado por el equipo de investigación.
El programa se basó en los hallazgos de una fase cualitativa inicial que utilizó análisis fenomenológico interpretativo y se integró en los servicios de atención primaria de salud de rutina en las regiones afectadas por terremotos.
La intervención se centró en la identificación temprana del malestar psicológico, la psicoeducación, el apoyo emocional, el fortalecimiento de las habilidades de afrontamiento y la mejora del apoyo social.
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Este es un programa de prevención de depresión posparto desarrollado recientemente con enfoque en trauma, diseñado para mujeres que viven en regiones afectadas por terremotos.
El programa fue desarrollado por el equipo de investigación basándose en hallazgos cualitativos de entrevistas en profundidad con mujeres posparto, analizadas mediante análisis fenomenológico interpretativo.
Se implementó en entornos de atención primaria de salud por profesionales sanitarios capacitados e incluyó psicoeducación, apoyo emocional, mejora de habilidades de afrontamiento, y facilitación de apoyo social y derivación cuando fue necesario.
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Sin intervención: Sin Intervención / Cuidado Habitual
Los participantes en este brazo recibieron la atención posparto habitual proporcionada a través de los servicios de atención primaria de salud de rutina sin un componente estructurado de prevención de salud mental informada sobre el trauma.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Síntomas Depresivos Posparto
Periodo de tiempo: Baseline y a la edad de 6 meses del infante.
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Los síntomas depresivos posparto se evaluaron mediante la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS), un instrumento de autoevaluación validado de 10 ítems ampliamente utilizado para detectar síntomas depresivos durante el período posparto.
Las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas depresivos.
El resultado principal fue el cambio en las puntuaciones de la EPDS desde el inicio hasta los seis meses después de la intervención.
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Baseline y a la edad de 6 meses del infante.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Estrés Percibido
Periodo de tiempo: Línea base y a los 6 meses de edad del bebé.
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El estrés percibido se evaluó mediante un ítem de autoinforme que preguntaba a los participantes con qué frecuencia se sentían estresados durante la semana pasada, calificado en una escala de cinco puntos que iba desde "nunca" hasta "muy a menudo".
Las puntuaciones más altas indican niveles más altos de estrés percibido.
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Línea base y a los 6 meses de edad del bebé.
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Percepción de Afrontamiento
Periodo de tiempo: Línea base y a los 6 meses de edad del bebé.
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La percepción del afrontamiento se evaluó mediante un ítem de autoinforme que evaluaba con qué frecuencia los participantes se sentían incapaces de afrontar sus problemas durante la semana anterior, valorado en una escala tipo Likert de cinco puntos.
Las puntuaciones más altas reflejan una mayor percepción de la capacidad de afrontamiento. |
Línea base y a los 6 meses de edad del bebé.
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Apoyo social percibido
Periodo de tiempo: Al inicio y a los 6 meses de edad del bebé.
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El apoyo social percibido se evaluó mediante la Escala Multidimensional de Apoyo Social Percibido (MSPSS), que mide el apoyo percibido de la familia, los amigos y una pareja significativa.
Las puntuaciones más altas indican un mayor apoyo social percibido.
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Al inicio y a los 6 meses de edad del bebé.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Manuscript under peer review.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- BAP-2023.02.002
- TUBİTAK424K188 (Otro número de subvención/financiamiento: Scientific Research Projects Unit (BAP) of İstanbul Bilgi University and Scientific and Technological Research Council)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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