Angst während der Kariesentfernung mit chemomechanischen versus konventionellen Methoden

Karies ist eine multifaktorielle dynamische Erkrankung, die mit Mineralverlust des Zahnhartgewebes einhergeht. Das Kariesmanagement umfasst Maßnahmen, um dem Mineralverlust entgegenzuwirken, die je nach Stadium und Schweregrad des Falls nicht-operative oder operative Interventionen sein können. Bei tiefen kariösen Läsionen war die Entfernung von Karies mit rotierenden Instrumenten die vorherrschende Technik. Dies könnte auf ihre Schnelligkeit und Effizienz bei der Kariesentfernung zurückgeführt werden. Jedoch birgt diese Technik einige Nachteile in Bezug auf Patientenbeschwerden, thermische Stimulation der Pulpa und unnötig übermäßige Gewebeentfernung. Die minimalinvasive Zahnmedizin ist die Philosophie, die auf Läsionskontrolle sowie minimalen operativen Eingriff abzielt. Das Hauptziel ist die Erhaltung von Zahngewebe durch frühzeitige Karieserkennung sowie die Kombination nicht-operativer minimalinvasiver restaurativer Verfahren. Daher wurden alternative Techniken vorgeschlagen, um die Nachteile der rotierenden Instrumentierung bei tiefen Läsionen zu überwinden. Eine dieser Techniken ist die chemomechanische Kariesentfernung. Die chemomechanische Kariesentfernung basiert auf enzymatischer Wirkung auf kariöses Gewebe, das aufgelöst wird, um es leicht mit einem Exkavator entfernen zu können. Ein solches System ermöglicht eine bessere Patientenwahrnehmung, indem die durch rotierende Instrumente verursachten Vibrationen vermieden werden. Es hilft auch, übermäßige Pulpareizung zu vermeiden, die durch die bei der Verwendung rotierender Instrumente entstehende Hitze verursacht wird. Cariemove, ein neu eingeführtes ägyptisches Produkt, das auf Aminosäuren, Natriumhypochlorit und Carboxyglycin basiert, wurde auf den Markt gebracht. Für dieses System fehlt es an ausreichender Literatur über seine klinische Wirksamkeit und das Angstniveau der Patienten während der Kariesentfernung.