Vergleich von Virtual-Reality-Simulation mit Hochpräzisionssimulation als Bildungsmodalität für die Elektrokrampftherapie-Ausbildung: Eine Nicht-Unterlegenheitsstudie (ECT-SIM)

Elektrokrampftherapie (EKT) ist eine der am besten validierten Behandlungen für schwere depressive Störungen (MDD), insbesondere behandlungsresistente MDD, bei denen Patienten auf mindestens zwei vollständige Behandlungszyklen mit Antidepressiva und einen vollständigen Zyklus kognitiver Verhaltenstherapie nicht ansprechen. Trotz ihrer nachgewiesenen Wirksamkeit und Sicherheit wird EKT im Vergleich zu anderen Behandlungen immer noch stark untergenutzt. Eine der Ursachen für die Unterauslastung von EKT ist eine Stagnation des Wachstums der Zahl der EKT-kompetenten Fachkräfte in den letzten 30 Jahren. Dieses Problem resultiert aus einem Mangel an formaler, standardisierter und effektiver EKT-Schulung für Medizinstudenten.

Virtual-Reality (VR)-Technologie hat sich als vielversprechendes Medium für die medizinische Ausbildung erwiesen, da sie hochgradig immersive und interaktive Simulationen ermöglicht. Im Vergleich zu traditionellen Simulationsmedien wie hochwertigen Puppen hat VR den Vorteil, dass die Kosten für die wiederholte Nutzung niedrig sind, die Nutzung von VR nicht auf eine spezielle Einrichtung beschränkt ist und VR-Schulungsprogramme leicht verbreitet werden können. VR-basierte Simulationen für die medizinische Ausbildung wurden bereits für Fachgebiete wie Anästhesiologie entwickelt, wo VR-basierte Simulationswerkzeuge eingesetzt werden, um das Erlernen von Techniken wie der Bronchoskopie zu unterstützen. Derzeit fehlt jedoch ein validiertes VR-Schulungswerkzeug für EKT.

Hier schlagen die Forscher vor, eine VR-basierte EKT-Schulungssimulation zu untersuchen und zu prüfen, ob sie einer puppenbasierten EKT-Schulungssimulation nicht unterlegen ist. Die puppenbasierte Simulation repräsentiert erfahrungsbasiertes Lernen, eine der derzeitigen Methoden, wie EKT gelehrt wird.

Medizinstudenten, die noch keine EKT-Schulung erhalten haben (N = 78), beginnen die Studie mit einem EKT-Fertigkeitstest, bei dem sie ein EKT-Szenario an einer Puppe durchlaufen müssen. Anschließend sehen die Teilnehmer ein 30-minütiges didaktisches EKT-Vorlesungsvideo. Die Teilnehmer werden dann randomisiert entweder der Interventionsgruppe (VR-Simulationstraining-Gruppe, N = 39) oder der aktiven Kontrollgruppe (Puppen-Simulationstraining-Gruppe, N = 39) zugeteilt. Den Teilnehmern wird erklärt, wie sie ihr zugewiesenes Schulungsmodul nutzen, und sie erhalten etwa 30 Minuten Zeit, um mit ihrem Schulungsmodul zu üben. Nach den Trainingssitzungen absolvieren die Teilnehmer den EKT-Fertigkeitstest erneut.

Die EKT-Fertigkeitstests werden aufgezeichnet, und zwei verblindete Bewerter bewerten die EKT-Kompetenz des Teilnehmers anhand einer EKT-Kompetenzskala. Die Teilnehmer werden auch gefragt, wie sicher sie sich vor und nach den Trainingssitzungen bei der Durchführung von EKT fühlen sowie wie viele Trainingswiederholungen sie während ihrer Sitzung absolviert haben.