Intrastromales Moxifloxacin als adjuvante Therapie bei therapierefraktärer bakterieller Keratitis

Die bakterielle Keratitis ist eine potenziell sehbedrohende Hornhautinfektion, die üblicherweise mit intensiver topischer Antibiotikatherapie behandelt wird. Trotz angemessener Therapie zeigen einige Fälle eine unzureichende klinische Reaktion, insbesondere wenn die Infektion das tiefe Hornhautstroma betrifft. Die begrenzte Penetration topischer Antibiotika in tiefere Hornhautschichten kann zu Therapieversagen bei diesen therapieresistenten Fällen beitragen.

Die intrastromale Antibiotikainjektion ist ein gezielter Wirkstoffverabreichungsansatz, der hohe lokale antimikrobielle Konzentrationen direkt am Infektionsort ermöglicht. Moxifloxacin ist ein Breitspektrum-Fluorchinolon mit nachgewiesener Wirksamkeit bei bakterieller Keratitis und günstiger Hornhautgewebepenetration. Die Evidenz bezüglich des klinischen Nutzens und der Sicherheit von intrastromalem Moxifloxacin als ergänzende Behandlung bleibt jedoch begrenzt.

Diese randomisierte kontrollierte Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit von intrastromaler Moxifloxacin-Injektion als Ergänzung zur Standardtherapie mit topischem Moxifloxacin im Vergleich zur alleinigen topischen Therapie bei Patienten mit therapieresistenter bakterieller Keratitis zu bewerten. Das primäre Ergebnis ist die Zeit bis zur vollständigen klinischen Abheilung der Infektion. Sekundäre Ergebnisse umfassen die Verbesserung der Sehschärfe, die Abheilungsrate des Ulkus, den Bedarf an zusätzlichen Interventionen und therapiebedingte Komplikationen.