Intrastromale Moxifloxacine als een Aanvullende Therapie bij Recalcitrante Bacteriële Keratitis

Bacteriële keratitis is een potentieel gezichtsbedreigende hoornvliesinfectie die gewoonlijk wordt behandeld met intensieve plaatselijke antibiotica. Ondanks passende therapie tonen sommige gevallen onvoldoende klinische respons, vooral wanneer de infectie het diepe hoornvliesstroma betreft. Beperkte penetratie van plaatselijke antibiotica in diepere hoornvlieslagen kan bijdragen aan behandelingsfalen in deze hardnekkige gevallen.

Intrastromale antibioticuminjectie is een gerichte geneesmiddelafgiftemethode die hoge lokale antimicrobiële concentraties direct op de infectieplaats mogelijk maakt. Moxifloxacine is een breedspectrum fluoroquinolon met bewezen werkzaamheid bij bacteriële keratitis en gunstige hoornvliesweefselpenetratie. Het bewijs over het klinische voordeel en de veiligheid van intrastromale moxifloxacine als aanvullende behandeling blijft echter beperkt.

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie heeft als doel de werkzaamheid en veiligheid van intrastromale moxifloxacine-injectie als aanvulling op standaard plaatselijke moxifloxacine-therapie te evalueren in vergelijking met alleen plaatselijke therapie bij patiënten met hardnekkige bacteriële keratitis. Het primaire eindpunt is de tijd tot volledige klinische resolutie van de infectie. Secundaire eindpunten omvatten verbetering van de gezichtsscherpte, genezingssnelheid van de zweer, behoefte aan aanvullende interventies en behandeling-gerelateerde complicaties.