Moxifloxacino intrastromal como terapia adyuvante en queratitis bacteriana recalcitrante

La queratitis bacteriana es una infección corneal potencialmente amenazante para la vista que comúnmente se trata con antibióticos tópicos intensivos. A pesar del tratamiento adecuado, algunos casos muestran una respuesta clínica inadecuada, particularmente cuando la infección afecta al estroma corneal profundo. La penetración limitada de los antibióticos tópicos en las capas corneales más profundas puede contribuir al fracaso del tratamiento en estos casos recalcitrantes.

La inyección intrastromal de antibióticos es un enfoque dirigido de administración de fármacos que permite altas concentraciones antimicrobianas locales directamente en el sitio de la infección. La moxifloxacina es una fluoroquinolona de amplio espectro con eficacia probada en la queratitis bacteriana y una penetración favorable en el tejido corneal. Sin embargo, la evidencia sobre el beneficio clínico y la seguridad de la moxifloxacina intrastromal como tratamiento adyuvante sigue siendo limitada.

Este ensayo controlado aleatorizado tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de la inyección intrastromal de moxifloxacina como complemento a la terapia tópica estándar con moxifloxacina en comparación con la terapia tópica sola en pacientes con queratitis bacteriana recalcitrante. El resultado principal es el tiempo hasta la resolución clínica completa de la infección. Los resultados secundarios incluyen la mejora de la agudeza visual, la tasa de cicatrización de la úlcera, la necesidad de intervenciones adicionales y las complicaciones relacionadas con el tratamiento.