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Schmerz-Neuro-Wissenschafts-Aufklärung beim Myofaszialen Schmerzsyndrom

7. Februar 2026 aktualisiert von: Hande Çağlıyan Erdoğan, Istinye University

DIE WIRKUNG VON NEUROWISSENSCHAFTLICHER SCHMERZAUFKLÄRUNG ZUSÄTZLICH ZUM KONVENTIONELLEN PHYSIOTHERAPIE- UND REHABILITATIONSPROGRAMM BEI PERSONEN MIT MYOFASZIALEM SCHMERZSYNDROM

Hintergrund Diese Studie zielte darauf ab, den zusätzlichen Effekt der Schmerz-Neuro-Wissenschafts-Aufklärung (PNE), die die biopsychosozialen und neurophysiologischen Grundlagen von Schmerz behandelt, auf die konventionelle Physiotherapie beim myofaszialen Schmerzsyndrom (MPS) zu bewerten.

Methoden Vierzig Personen mit MPS im Alter zwischen 18 und 50 Jahren nahmen an der Studie teil. Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen eingeteilt: Studiengruppe (n=20) und Kontrollgruppe (n=20). Die Kontrollgruppe erhielt ein konventionelles Physiotherapie- und Rehabilitationsprogramm dreimal pro Woche über 6 Wochen. In der Studiengruppe wurde zusätzlich zum konventionellen Physiotherapie- und Rehabilitationsprogramm einmal wöchentlich über 6 Wochen PNE durchgeführt. Für die Bewertung wurden der Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Algometer, Pain Catastrophising Scale (PCS), Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK), Depression-Anxiety-Stress Scale (DASS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) und Myotonometrie eingesetzt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Türkei (türkiye)
    • Merkez
      • Istanbul, Merkez, Türkei (türkiye), 08100
        • İstinye Üniversitesi

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

  • Einschlusskriterien
  • Diagnose eines myofaszialen Schmerzsyndroms durch einen Arzt
  • Vorhandensein eines verspannten Bandes, das durch Palpation festgestellt wird
  • Ausgelöster Schmerz durch Kompression von Triggerpunkten
  • Lokale Zuckungsreaktion, die durch transversale Palpation des verspannten Bandes induziert wird
  • Alter zwischen 18-65 Jahren
  • Freiwillige Patienten mit Symptomen, die mindestens 6 Monate andauern

Ausschlusskriterien

  • Hautläsionen oder Vorgeschichte von Kopfverletzungen, die eine Studienteilnahme verhindern
  • Laufende oder frühere Krebsbehandlung
  • Unkontrollierter Bluthochdruck oder Diabetes mellitus
  • Vorgeschichte von Frakturen der oberen Extremitäten oder der Halswirbelsäulenregion
  • Vorgeschichte von Trauma oder Operationen in der Halswirbelsäulen- oder oberen Extremitätenregion
  • Bekannte rheumatologische Erkrankung
  • Erhalt von Physiotherapie innerhalb der letzten 6 Monate
  • Vorhandensein anderer zervikaler Pathologien, die Nacken- oder Rückenschmerzen verursachen, außer MPS
  • Schwangerschaft

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Sonstiges: Konventionelle Physiotherapie
Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS); Die negative Elektrode wurde auf den Triggerpunkt platziert und die positive Elektrode auf den Ansatz der Akromionsehne des Trapeziusmuskels. Konventionelle TENS mit einer Frequenz von 50-100 Hz und einer Stromdauer von 100 µs wurde für 20 Minuten angewendet, indem die Stromstärke auf den Wert eingestellt wurde, den der Patient tolerieren konnte. Ultraschall; Chattanooga® (Mexiko) mit einer Stromstärke von 1,5 Watt/cm², einer Frequenz von 1 MHz und kontinuierlichem Modus wurde für jeweils 4 Minuten auf der rechten und linken Seite angewendet. Es wurde durchgeführt, indem mit dem Ultraschallkopf Kreise auf dem Triggerpunkt und dem umgebenden Gewebe gezogen wurden. Heißpackung; wurde für 20 Minuten auf den Bereich angewendet, der den Muskel mit Triggerpunkt und das umgebende Gewebe abdeckt.
Sonstiges: Übung
Es wurde ein Übungsprogramm angewendet, das aus Dehnübungen für verspannte Muskeln, die bei der Entstehung des Myofaszialen Schmerzsyndroms (MPS) wirksam sind, und Rumpfstabilisationsübungen zur Aktivierung der tiefen Haltungsmuskulatur bestand. Die Bauchhöhlenübung, die Schulterbrückenübung, die Schwimmübung und die Dehnübungen wurden mit jeweils 10 Wiederholungen durchgeführt. Darüber hinaus wurden auch Skapulastabilisationsübungen in das Programm aufgenommen, da myofaszialer Schmerz häufig zu Immobilisierung führt. Das 6-wöchige Übungsprogramm war so geplant, dass es alle 2 Wochen fortschreitend überarbeitet wurde. In diesem Fall wurden andere Extremitäten einbezogen, neue Übungen hinzugefügt und ein fortschreitender Schwierigkeitsgrad mit Hilfe eines Medizinballs oder eines Widerstandsbands bereitgestellt. Die Patienten wurden gebeten, dieses Übungsprogramm, das in der Klinik angewendet wurde, zu Hause einmal täglich mit 10 Wiederholungen durchzuführen. Ob die Übungen zu Hause regelmäßig durchgeführt wurden, wurde durch mündliches Feedback überprüft.
Experimental: Studiengruppe
Sonstiges: Konventionelle Physiotherapie
Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS); Die negative Elektrode wurde auf den Triggerpunkt platziert und die positive Elektrode auf den Ansatz der Akromionsehne des Trapeziusmuskels. Konventionelle TENS mit einer Frequenz von 50-100 Hz und einer Stromdauer von 100 µs wurde für 20 Minuten angewendet, indem die Stromstärke auf den Wert eingestellt wurde, den der Patient tolerieren konnte. Ultraschall; Chattanooga® (Mexiko) mit einer Stromstärke von 1,5 Watt/cm², einer Frequenz von 1 MHz und kontinuierlichem Modus wurde für jeweils 4 Minuten auf der rechten und linken Seite angewendet. Es wurde durchgeführt, indem mit dem Ultraschallkopf Kreise auf dem Triggerpunkt und dem umgebenden Gewebe gezogen wurden. Heißpackung; wurde für 20 Minuten auf den Bereich angewendet, der den Muskel mit Triggerpunkt und das umgebende Gewebe abdeckt.
Sonstiges: Übung
Es wurde ein Übungsprogramm angewendet, das aus Dehnübungen für verspannte Muskeln, die bei der Entstehung des Myofaszialen Schmerzsyndroms (MPS) wirksam sind, und Rumpfstabilisationsübungen zur Aktivierung der tiefen Haltungsmuskulatur bestand. Die Bauchhöhlenübung, die Schulterbrückenübung, die Schwimmübung und die Dehnübungen wurden mit jeweils 10 Wiederholungen durchgeführt. Darüber hinaus wurden auch Skapulastabilisationsübungen in das Programm aufgenommen, da myofaszialer Schmerz häufig zu Immobilisierung führt. Das 6-wöchige Übungsprogramm war so geplant, dass es alle 2 Wochen fortschreitend überarbeitet wurde. In diesem Fall wurden andere Extremitäten einbezogen, neue Übungen hinzugefügt und ein fortschreitender Schwierigkeitsgrad mit Hilfe eines Medizinballs oder eines Widerstandsbands bereitgestellt. Die Patienten wurden gebeten, dieses Übungsprogramm, das in der Klinik angewendet wurde, zu Hause einmal täglich mit 10 Wiederholungen durchzuführen. Ob die Übungen zu Hause regelmäßig durchgeführt wurden, wurde durch mündliches Feedback überprüft.
Sonstiges: Pain neuroscience education (PNE)
Pain Neuroscience Education (PNE) wurde der Studiengruppe in individuellen, persönlichen Sitzungen vermittelt, die sich auf die Schmerzneurophysiologie konzentrierten. Der Inhalt basierte auf dem Buch Explain Pain und wurde durch eine PowerPoint-Präsentation unterstützt, die Metaphern, Beispiele und visuelle Materialien zur Verbesserung des Verständnisses enthielt. In Anbetracht der reduzierten Aufmerksamkeitsspanne bei Personen mit chronischen Schmerzen wurde PNE einmal wöchentlich über 6 Wochen angeboten, wobei jede Sitzung etwa 15 Minuten dauerte, was zu einer Gesamtdauer von 90 Minuten führte. Konventionelle physiotherapeutische Interventionen wurden unmittelbar nach jeder PNE-Sitzung eingeleitet. Patienten wurden ermutigt, während der Behandlung Fragen zu stellen, um den Bildungsinhalt durch ihre eigenen Schmerzerfahrungen zu verstärken und die aktive Beteiligung an nachfolgenden Sitzungen zu fördern.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kurzform des McGill-Schmerzfragebogens (SF-MPQ)
Zeitfenster: Baseline und Ende der 6. Woche
Da Schmerz ein multidimensionales Erlebnis ist, das sensorische und emotionale Komponenten umfasst und oft schwer zu beschreiben ist, sind standardisierte Schmerzbeurteilungsinstrumente in der klinischen Praxis unerlässlich. Aufgrund der Länge und des Zeitaufwands zur Vervollständigung des McGill-Schmerzfragebogens wurde der Schmerz mit dem Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) bewertet, der 1987 von Melzack entwickelt wurde. Der SF-MPQ besteht aus drei Abschnitten. Der erste Abschnitt umfasst 15 Schmerzdeskriptoren (11 sensorische und 4 affektive), die jeweils von 0 (kein Schmerz) bis 3 (starker Schmerz) bewertet werden und Gesamt-, sensorische und affektive Schmerzscores liefern. Der zweite Abschnitt bewertet die allgemeine Schmerzintensität anhand einer Likert-Skala von 0 (kein Schmerz) bis 5 (unerträglicher Schmerz). Der dritte Abschnitt bewertet die aktuelle Schmerzintensität anhand einer 10 cm visuellen Analogskala, die von 0 (kein Schmerz) bis 10 (starker Schmerz) bewertet wird.
Baseline und Ende der 6. Woche
Druckschmerzschwellenbewertung
Zeitfenster: Baseline und Ende der Woche 6
Der Druckschmerzschwellenwert wird als der minimale Druck definiert, der im ersten Moment gemessen wird, in dem der ausgeübte Druck in Schmerz übergeht. In der Studie wurde das BASELINE® (USA) Marken-Algometer verwendet, das die Druckschmerzschwellen von Triggerpunkten messen kann. Der Druckwert wird durch Drücken eines dynamischen Metallkolbens mit einer runden Scheibe mit einer Oberfläche von 1 cm² an der Spitze auf die relevante Stelle ermittelt. In unserer Studie wurde der Druckschmerzschwellenwert der Muskeln Sternocleidomastoideus (SCM), Trapezius superior (UT), Levator scapulae (LS) und Pectoralis major (PM) untersucht, die in der Definition des 'Upper Cross Syndroms' als überlastete Muskelgruppen spezifiziert sind.
Baseline und Ende der Woche 6

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pain Catastrophising Scale (PCS)
Zeitfenster: Baseline und Ende der Woche 6
Es wurde entwickelt, um die Gedanken und Gefühle von Patienten über Schmerzen zu bestimmen, wenn sie Schmerzen erleben. Die Skala, die aus drei Unterabschnitten als Verstärkung, Grübeln und Hilflosigkeit besteht, hat insgesamt 13 Items. Die Gesamtpunktzahl variiert zwischen 0 und 52. Eine hohe Gesamtpunktzahl bedeutet, dass Patienten ein hohes Maß an katastrophisierenden Schmerzen haben.
Baseline und Ende der Woche 6
Tampa-Skala für Kinesiophobie (TSK)
Zeitfenster: Baseline und Ende der Woche 6
Die Tampa Kinesiophobia Scale ist eine 17-Punkte-Skala, die entwickelt wurde, um die Angst vor erneuter Verletzung oder Schmerzen bei Bewegung zu bewerten. Jeder Punkt der TSK wird mit einer Bewertungsmethode beantwortet, die aus 4 Werten besteht. Hohe Werte weisen darauf hin, dass die Person eine hohe Kinesiophobie hat.
Baseline und Ende der Woche 6
Depressions-Angst-Stress-Skala (DASS)
Zeitfenster: Baseline und Ende der 6. Woche
Die DASS ist die 21-Item-Kurzversion der ursprünglichen 42-Item-Skala, die entwickelt wurde, um das Ausmaß von Depressionen, Angst und Stress bei Personen zu bewerten. Diese Version besteht aus drei Subskalen – Depression, Angst und Stress – die jeweils sieben Items umfassen. Alle Items werden auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet (0 = überhaupt nicht zutreffend, 1 = etwas zutreffend, 2 = meistens zutreffend und 3 = völlig zutreffend). Die Werte für jede Subskala werden durch die Summierung der Antworten auf die entsprechenden sieben Items berechnet, was zu einem Rohwert zwischen 0 und 21 führt. Zur Konsistenz mit der ursprünglichen 42-Item-Form werden die Subskalenwerte mit zwei multipliziert, wobei höhere Werte eine größere Schwere der depressiven, ängstlichen oder stressbezogenen Symptome widerspiegeln.
Baseline und Ende der 6. Woche
Pittsburgh Schlafqualitätsindex (PSQI)
Zeitfenster: Ausgangswert und Ende der 6. Woche
Der Pittsburg Sleep Quality Index ist ein 24-Fragen-Schlaffragebogen, der verwendet wird, um die Schlafqualität von Personen im letzten Monat zu bewerten. Die vom Teilnehmer beantworteten Fragen bestehen aus 7 Unterabschnitten. Ein Gesamtwert über 5 bedeutet eine schlechte Schlafqualität.
Ausgangswert und Ende der 6. Woche
Myotonometrische Bewertung
Zeitfenster: Baseline und Ende der Woche 6
MyotonPRO® (Estland) ist ein nicht-invasives digitales Gerät zur objektiven Beurteilung der mechanischen Eigenschaften von Muskeln. Eine kurze (15 ms) und niedrig-intensive (0,58 N) mechanische Schwingung wird über die Sonde senkrecht zur Haut aufgebracht, die auch die Reaktion des Gewebes aufzeichnet. Die Muskelreaktion spiegelt die viskoelastischen Eigenschaften des Gewebes wider, einschließlich Schwingungsfrequenz (Hz), Steifigkeit (N/m) und Elastizität (logarithmisches Dekrement). Die Schwingungsfrequenz repräsentiert den Ruhemuskeltonus, die Elastizität zeigt die Fähigkeit des Muskels an, nach einer Verformung in seine ursprüngliche Form zurückzukehren, und die Steifigkeit spiegelt den Widerstand gegen eine externe Kraft wider. Mit dem MyotonPRO® wurden die Muskeln des Sternocleidomastoideus, des oberen Trapezius und des Pectoralis major, die mit dem Upper Cross Syndrome assoziiert sind, hinsichtlich ihrer Eigenschaften bewertet.
Baseline und Ende der Woche 6

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Istinye University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Juni 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

10. Juli 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Januar 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Februar 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. Februar 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. Februar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. Februar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • Protocol No: 21-112

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Planbeschreibung: Die Daten einzelner Teilnehmer werden nicht geteilt.

Zugangskriterien: Eine Datenteilung ist aus ethischen und Vertraulichkeitsgründen nicht geplant.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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