Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vzdělávání o neurovědě bolesti u syndromu myofasciální bolesti

7. února 2026 aktualizováno: Hande Çağlıyan Erdoğan, Istinye University

EFEKT VÝCHOVY V OBLASTI NEUROVĚDY O BOLESTI V PŘÍDAVKU KE KONVENČNÍMU PROGRAMU FYZIOTERAPIE A REHABILITACE U JEDINCŮ S MYOFASCIÁLNÍM BOLESTIVÝM SYNDROMEM

Úvod Tato studie si kladla za cíl vyhodnotit aditivní účinek edukace o neurovědě bolesti (PNE), která se zabývá biopsychosociálními a neurofyziologickými základy bolesti, na konvenční fyzioterapii u myofasciálního bolestivého syndromu (MPS).

Metody Ve studii se zúčastnilo čtyřicet jedinců s MPS ve věku 18–50 let. Účastníci byli rozděleni do dvou skupin: studijní skupina (n=20) a kontrolní skupina (n=20). Kontrolní skupina absolvovala konvenční fyzioterapeutický a rehabilitační program třikrát týdně po dobu 6 týdnů. Ve studijní skupině byla kromě konvenčního fyzioterapeutického a rehabilitačního programu poskytována PNE jednou týdně po dobu 6 týdnů. Při hodnocení byly použity: krátká forma Mc-Gillova dotazníku bolesti (SF-MPQ), algometr, škála katastrofizace bolesti (PCS), Tampaská škála kineziofobie (TSK), škála deprese-úzkosti-stresu (DASS), Pittsburský index kvality spánku (PSQI) a myotonometrie.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Turecko (Türkiye)
    • Merkez
      • Istanbul, Merkez, Turecko (Türkiye), 08100
        • İstinye Üniversitesi

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

  • Kritéria zařazení
  • Diagnóza syndromu myofasciální bolesti stanovená lékařem
  • Přítomnost napnutého pásu zjištěná palpací
  • Přenášená bolest vyvolaná kompresí spoušťových bodů
  • Lokální záškub vyvolaný příčnou palpací napnutého pásu
  • Věk mezi 18–65 lety
  • Dobrovolní pacienti s příznaky trvajícími alespoň 6 měsíců

Kritéria vyloučení

  • Kožní léze nebo anamnéza úrazu hlavy znemožňující účast ve studii
  • Probíhající nebo předchozí léčba onkologického onemocnění
  • Nekontrolovaná hypertenze nebo diabetes mellitus
  • Anamnéza zlomeniny zahrnující horní končetiny nebo krční oblast
  • Anamnéza úrazu nebo operace v oblasti krku nebo horní končetiny
  • Známé revmatologické onemocnění
  • Příjem fyzioterapie v posledních 6 měsících
  • Přítomnost jiných cervikálních patologií způsobujících bolest krku nebo zad kromě MPS
  • Těhotenství

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Jiný: Konvenční fyzioterapie
Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS); Negativní elektroda byla umístěna na spoušťovém bodě a kladná elektroda byla umístěna na úponu akromiální šlachy trapézového svalu. Konvenční typ TENS s frekvencí 50-100 Hz a dobou trvání proudu 100 µsec byl aplikován po dobu 20 minut úpravou intenzity proudu na hodnotu, kterou pacient mohl tolerovat. US; Chattanooga® (Mexiko) s intenzitou proudu 1,5 Watt/cm², frekvencí 1 MHz a kontinuálním režimem byla aplikována na pravou a levou stranu po dobu 4 minut každá. Bylo provedeno kreslením kruhů na spoušťovém bodě a okolních tkáních pomocí US sondy. HP; byla aplikována po dobu 20 minut na oblast pokrývající sval se spoušťovým bodem a okolní tkáně
Jiný: Cvičení
Byl aplikován cvičební program sestávající z protahovacích cviků pro napjaté svaly, které jsou účinné při vzniku myofasciálního bolestivého syndromu (MPS), a z cvičení na stabilizaci trupu pro aktivaci hlubokých posturálních svalů. Břišní zatahovací cvik, cvik most, cvik plavání a protahovací cviky byly prováděny v 10 opakováních. Do programu byly také zahrnuty cviky na stabilizaci lopatek, protože myofasciální bolest často vede k imobilizaci. Šestitýdenní cvičební program byl plánován tak, aby byl progresivně revidován každé 2 týdny. V tomto případě byly zahrnuty další končetiny, přidány nové cviky a byla zajištěna progresivní úroveň obtížnosti s pomocí medicinbalu nebo odporové gumy. Pacientům bylo doporučeno provádět tento cvičební program, který byl aplikován na klinice, doma jednou denně v 10 opakováních. Zda byly cviky pravidelně prováděny doma, bylo sledováno pomocí verbální zpětné vazby.
Experimentální: Studijní skupina
Jiný: Konvenční fyzioterapie
Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS); Negativní elektroda byla umístěna na spoušťovém bodě a kladná elektroda byla umístěna na úponu akromiální šlachy trapézového svalu. Konvenční typ TENS s frekvencí 50-100 Hz a dobou trvání proudu 100 µsec byl aplikován po dobu 20 minut úpravou intenzity proudu na hodnotu, kterou pacient mohl tolerovat. US; Chattanooga® (Mexiko) s intenzitou proudu 1,5 Watt/cm², frekvencí 1 MHz a kontinuálním režimem byla aplikována na pravou a levou stranu po dobu 4 minut každá. Bylo provedeno kreslením kruhů na spoušťovém bodě a okolních tkáních pomocí US sondy. HP; byla aplikována po dobu 20 minut na oblast pokrývající sval se spoušťovým bodem a okolní tkáně
Jiný: Cvičení
Byl aplikován cvičební program sestávající z protahovacích cviků pro napjaté svaly, které jsou účinné při vzniku myofasciálního bolestivého syndromu (MPS), a z cvičení na stabilizaci trupu pro aktivaci hlubokých posturálních svalů. Břišní zatahovací cvik, cvik most, cvik plavání a protahovací cviky byly prováděny v 10 opakováních. Do programu byly také zahrnuty cviky na stabilizaci lopatek, protože myofasciální bolest často vede k imobilizaci. Šestitýdenní cvičební program byl plánován tak, aby byl progresivně revidován každé 2 týdny. V tomto případě byly zahrnuty další končetiny, přidány nové cviky a byla zajištěna progresivní úroveň obtížnosti s pomocí medicinbalu nebo odporové gumy. Pacientům bylo doporučeno provádět tento cvičební program, který byl aplikován na klinice, doma jednou denně v 10 opakováních. Zda byly cviky pravidelně prováděny doma, bylo sledováno pomocí verbální zpětné vazby.
Jiný: Vzdělávání v oblasti neurovědy bolesti (PNE)
Vzdělávání v neurovědě bolesti (PNE) bylo poskytováno studijní skupině prostřednictvím individuálních osobních setkání zaměřených na neurofyziologii bolesti. Obsah byl založen na knize Explain Pain a podpořen prezentací v PowerPointu zahrnující metafor, příklady a vizuální materiály pro lepší pochopení. S ohledem na sníženou schopnost udržet pozornost u osob s chronickou bolestí bylo PNE poskytováno jednou týdně po dobu 6 týdnů, přičemž každé setkání trvalo přibližně 15 minut, což činilo celkovou dobu 90 minut. Konvenční fyzioterapeutické intervence byly zahájeny bezprostředně po každém PNE setkání. Pacienti byli povzbuzováni, aby během léčby kladli otázky, aby posílili vzdělávací obsah prostřednictvím vlastních zkušeností s bolestí a podpořili aktivní zapojení v následujících setkáních.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Krátký dotazník bolesti Mc-Gill (SF-MPQ)
Časové okno: Výchozí hodnoty a konec 6. týdne
Protože bolest je multidimenzionální zážitek zahrnující senzorické a emocionální složky a je často obtížné ji popsat, standardizované nástroje pro hodnocení bolesti jsou v klinické praxi nezbytné. Kvůli délce a času potřebnému k vyplnění McGillova dotazníku bolesti byla bolest hodnocena pomocí krátké formy McGillova dotazníku bolesti (SF-MPQ), který vyvinul Melzack v roce 1987. SF-MPQ se skládá ze tří částí. První část obsahuje 15 popisovačů bolesti (11 senzorických a 4 afektivní), každý hodnocený od 0 (žádná) do 3 (silná), což poskytuje celkové, senzorické a afektivní skóre bolesti. Druhá část hodnotí celkovou intenzitu bolesti pomocí Likertovy škály v rozsahu od 0 (žádná bolest) do 5 (nesnesitelná bolest). Třetí část vyhodnocuje současnou intenzitu bolesti pomocí vizuální analogové škály o délce 10 cm, hodnocené od 0 (žádná bolest) do 10 (silná bolest).
Výchozí hodnoty a konec 6. týdne
Hodnocení prahu bolesti při tlaku
Časové okno: Výchozí stav a konec 6. týdne
Práh tlaku bolesti je vysvětlen jako minimální množství tlaku naměřené v prvním okamžiku, kdy se vjem aplikovaného tlaku změní v bolest. Ve studii byl použit algometr značky BASELINE® (USA), který může měřit prahy tlaku bolesti spoušťových bodů. Hodnota tlaku je získána přitlačením dynamického kovového pístu s kulatým kotoučem o ploše 1 cm² na špičce k příslušné oblasti. V naší studii byl změřen práh tlaku bolesti svalů sternocleidomastoideus (SCM), horní část trapézového svalu (UT), svalu zdvihače lopatky (LS) a velkého prsního svalu (PM), které jsou v definici 'Syndromu horního kříže' specifikovány jako přetížené svalové skupiny.
Výchozí stav a konec 6. týdne

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pain Catastrophising Scale (PCS)
Časové okno: Výchozí stav a konec 6. týdne
Byl vyvinut za účelem zjištění myšlenek a pocitů pacientů o bolesti, když ji zažívají. Škála, která se skládá ze tří pododdílů jako zveličování, ruminace a bezmocnost, má celkem 13 položek. Celkové skóre se pohybuje mezi 0 a 52. Vysoké celkové skóre znamená, že pacienti mají vysokou úroveň katastrofizace bolesti.
Výchozí stav a konec 6. týdne
Tampa škála kineziophobia (TSK)
Časové okno: Výchozí hodnoty a konec 6. týdne
Tampa Kinesiophobia Scale je 17položková škála určená k posouzení strachu z opětovného zranění nebo bolesti při pohybu. Každá položka TSK je zodpovězena pomocí bodovací metody sestávající ze 4 hodnot. Vysoké skóre naznačuje, že daná osoba má vysokou kineziobii.
Výchozí hodnoty a konec 6. týdne
Depression Anxiety Stress Scale (DASS)
Časové okno: Výchozí hodnota a konec 6. týdne
DASS je 21položková krátká verze původní 42položkové škály určené k hodnocení úrovně deprese, úzkosti a stresu u jednotlivců. Tato verze se skládá ze tří subškálek – deprese, úzkost a stres – každá obsahuje sedm položek. Všechny položky jsou hodnoceny na 4bodové Likertově škále (0 = vůbec nevyhovuje, 1 = částečně vyhovuje, 2 = obecně vyhovuje a 3 = zcela vyhovuje). Skóre pro každou subškálu se vypočítá sečtením odpovědí na příslušných sedm položek, což vede k surovému skóre mezi 0 a 21. Pro konzistenci s původní 42položkovou formou se skóre subškály vynásobí dvěma, přičemž vyšší skóre odráží větší závažnost depresivních, úzkostných nebo stresových příznaků.
Výchozí hodnota a konec 6. týdne
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI)
Časové okno: Výchozí stav a konec 6. týdne
Pittsburgský index kvality spánku je 24bodový dotazník týkající se spánku, který se používá k vyhodnocení kvality spánku jednotlivců v posledním měsíci. Otázky, na které osoba odpovídá, se skládají ze 7 pododdílů. Celkové skóre nad 5 znamená špatnou kvalitu spánku.
Výchozí stav a konec 6. týdne
Myotonometrické hodnocení
Časové okno: Výchozí stav a konec 6. týdne
MyotonPRO® (Estonsko) je neinvazivní digitální zařízení používané k objektivnímu posouzení mechanických vlastností svalů. Krátký (15 ms) a nízkointenzivní (0,58 N) mechanický kmit je aplikován kolmo na kůži pomocí sondy, která také zaznamenává odezvu tkáně. Svalová odezva odráží viskoelastické vlastnosti tkáně, včetně frekvence kmitů (Hz), tuhosti (N/m) a elasticity (logaritmický dekrement). Frekvence kmitů představuje klidový svalový tonus, elasticita označuje schopnost svalu vrátit se do původního tvaru po deformaci a tuhost odráží odolnost vůči vnější síle. Pomocí MyotonPRO® byly vyhodnoceny vlastnosti sternocleidomastoidního, horního trapézového a velkého prsního svalu spojené s Horním křížovým syndromem.
Výchozí stav a konec 6. týdne

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Istinye University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. června 2022

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2023

Dokončení studie (Aktuální)

10. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. ledna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. února 2026

První zveřejněno (Aktuální)

13. února 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. února 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. února 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • Protocol No: 21-112

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Popis plánu: Individuální údaje účastníků nebudou sdíleny.

Kritéria přístupu: Sdílení dat není plánováno z důvodu etických a důvěrnostních ohledů.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Syndromy myofasciální bolesti

Klinické studie na Konvenční fyzioterapie

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Belgium

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit