- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07410221
Smerte neurovidenskabelig uddannelse i myofascialt smertesyndrom
EFFEKTEN AF NEUROVIDENSKABELIG SMERTEUNDERVISNING I TILLÆG TIL KONVENTIONEL FYSIOTERAPI OG REHABILITERINGSPROGRAM FOR PERSONER MED MYOFASCIALT SMERTSYNDROM
Baggrund Denne undersøgelse havde til formål at vurdere den additive effekt af Smerte Neurovidenskabs Uddannelse (SNU), som adresserer de biopsykosociale og neurofysiologiske grundlag for smerte, på konventionel fysioterapi ved myofascialt smertesyndrom (MSS).
Metoder Fyrre individer med MSS i alderen 18-50 år deltog i undersøgelsen. Deltagerne blev inddelt i to grupper som undersøgelsesgruppe (n=20) og kontrolgruppe (n=20). Kontrolgruppen modtog et konventionelt fysioterapi- og rehabiliteringsprogram tre gange om ugen i 6 uger. I undersøgelsesgruppen blev SNU givet én gang om ugen i 6 uger udover det konventionelle fysioterapi- og rehabiliteringsprogram. Short Form Mc-Gill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Algometer, Pain Catastrophising Scale (PCS), Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) og Depression-Anxiety-Stress Scale (DASS), Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI) og Myotonometri blev brugt i evalueringen.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Merkez
-
Istanbul, Merkez, Tyrkiet (Türkiye), 08100
- İstinye Üniversitesi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
- Inklusionskriterier
- Diagnose af myofascialt smertesyndrom stillet af en læge
- Tilstedeværelse af en spændt muskelstrimmel påvist ved palpering
- Udstrålende smerte fremkaldt ved kompression af triggerpunkter
- Lokal muskeltrækning induceret ved tværgående palpering af den spændte strimmel
- Alder mellem 18-65 år
- Frivillige patienter med symptomer i mindst 6 måneder
Eksklusionskriterier
- Hudlæsioner eller anamnese for hovedtraume, der forhindrer deltagelse i studiet
- Igangværende eller tidligere kræftbehandling
- Ukontrolleret hypertension eller diabetes mellitus
- Anamnese for fraktur i overekstremiteterne eller cervicalregionen
- Anamnese for traume eller operation i cervicalregionen eller overekstremitetsregionen
- Kendt reumatologisk sygdom
- Modtagelse af fysioterapi inden for de sidste 6 måneder
- Tilstedeværelse af andre cervicale patologier, der forårsager nakke- eller rygssmerter udover MPS
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
|
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS); Den negative elektrode blev placeret på udløserpunktet, og den positive elektrode blev placeret på indsætningen af trapeziusmuskelens acromiale sene.
Konventionel type TENS med en frekvens på 50-100 Hz og en strømvarighed på 100 μsek blev anvendt i 20 minutter ved at justere strømstyrken til den værdi, som patienten kunne tolerere. US; Chattanooga® (Mexico) med 1,5 Watt/cm² strømstyrke, 1 MHz frekvens og kontinuerlig tilstand blev anvendt på højre og venstre side i 4 minutter hver. Det blev udført ved at tegne cirkler på udløserpunktet og omkringliggende væv med US-sonden. HP; blev anvendt i 20 minutter på området, der dækker musklen med udløserpunkt og omkringliggende væv
Et træningsprogram bestående af strækøvelser for anspændte muskler, som er effektive ved dannelse af myofascialt smertesyndrom (MPS), og rygestabiliseringsøvelser for at give dyb postural muskelaktivering blev anvendt.
Mavehulningsøvelse, skulderbroøvelse, svømmeøvelse og strækøvelser blev udført med 10 gentagelser.
Derudover blev skulderbladstabiliseringsøvelser også inkluderet i programmet, fordi myofascial smerte ofte fører til immobilisering.
Det 6-ugers træningsprogram var planlagt til at blive progressivt revideret hver 2. uge.
I dette tilfælde blev andre ekstremiteter inkluderet, nye øvelser blev tilføjet, og progressiv sværhedsgrad blev tilvejebragt med hjælp af en medicinbold eller modstandsbånd.
Patienterne blev bedt om at udføre dette træningsprogram, som blev anvendt på klinikken, derhjemme én gang dagligt i 10 gentagelser.
Om øvelserne blev udført regelmæssigt derhjemme blev opfølget med verbal feedback
|
|
Eksperimentel: Studiegruppe
|
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS); Den negative elektrode blev placeret på udløserpunktet, og den positive elektrode blev placeret på indsætningen af trapeziusmuskelens acromiale sene.
Konventionel type TENS med en frekvens på 50-100 Hz og en strømvarighed på 100 μsek blev anvendt i 20 minutter ved at justere strømstyrken til den værdi, som patienten kunne tolerere. US; Chattanooga® (Mexico) med 1,5 Watt/cm² strømstyrke, 1 MHz frekvens og kontinuerlig tilstand blev anvendt på højre og venstre side i 4 minutter hver. Det blev udført ved at tegne cirkler på udløserpunktet og omkringliggende væv med US-sonden. HP; blev anvendt i 20 minutter på området, der dækker musklen med udløserpunkt og omkringliggende væv
Et træningsprogram bestående af strækøvelser for anspændte muskler, som er effektive ved dannelse af myofascialt smertesyndrom (MPS), og rygestabiliseringsøvelser for at give dyb postural muskelaktivering blev anvendt.
Mavehulningsøvelse, skulderbroøvelse, svømmeøvelse og strækøvelser blev udført med 10 gentagelser.
Derudover blev skulderbladstabiliseringsøvelser også inkluderet i programmet, fordi myofascial smerte ofte fører til immobilisering.
Det 6-ugers træningsprogram var planlagt til at blive progressivt revideret hver 2. uge.
I dette tilfælde blev andre ekstremiteter inkluderet, nye øvelser blev tilføjet, og progressiv sværhedsgrad blev tilvejebragt med hjælp af en medicinbold eller modstandsbånd.
Patienterne blev bedt om at udføre dette træningsprogram, som blev anvendt på klinikken, derhjemme én gang dagligt i 10 gentagelser.
Om øvelserne blev udført regelmæssigt derhjemme blev opfølget med verbal feedback
Pain Neuroscience Education (PNE) blev leveret til undersøgelsesgruppen gennem individuelle, ansigt-til-ansigt sessioner med fokus på smertefysiologi.
Indholdet var baseret på bogen Explain Pain og understøttet af en PowerPoint-præsentation, der inkorporerede metaforer, eksempler og visuelle materialer for at forbedre forståelsen.
I betragtning af nedsat opmærksomhedsspændvidde hos personer med kroniske smerter, blev PNE leveret én gang ugentligt i 6 uger, hvor hver session varede cirka 15 minutter, hvilket resulterede i en samlet varighed på 90 minutter.
Konventionelle fysioterapeutiske interventioner blev indledt umiddelbart efter hver PNE-session.
Patienter blev opfordret til at stille spørgsmål under behandlingen for at styrke det pædagogiske indhold gennem deres egne smerteoplevelser og for at fremme aktiv deltagelse i efterfølgende sessioner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kortformet McGill-smertesporgeskema (SF-MPQ)
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 6
|
Fordi smerte er en multidimensionel oplevelse, der involverer sensoriske og følelsesmæssige komponenter og ofte er vanskelig at beskrive, er standardiserede smertevurderingsværktøjer essentielle i klinisk praksis.
På grund af længden og den tid, der kræves for at udfylde McGill-smerteundersøgelsen, blev smerte vurderet ved hjælp af den korte form af McGill-smerteundersøgelsen (SF-MPQ), udviklet af Melzack i 1987.
SF-MPQ består af tre sektioner.
Den første sektion indeholder 15 smertebeskrivelser (11 sensoriske og 4 affektive), hver scoret fra 0 (ingen) til 3 (svær), hvilket giver samlede, sensoriske og affektive smertepoint.
Den anden sektion vurderer den overordnede smerteintensitet ved hjælp af en Likert-type skala, der spænder fra 0 (ingen smerte) til 5 (utålelig smerte).
Den tredje sektion evaluerer den aktuelle smerteintensitet ved hjælp af en 10 cm visuel analog skala, scoret fra 0 (ingen smerte) til 10 (svær smerte).
|
Baseline og slutningen af uge 6
|
|
Tryksmertegrænsevurdering
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 6
|
Tryksmertergrænsen forklares som den mindste mængde tryk, der måles i det første øjeblik, hvor den påførte trykfornemmelse bliver til smerte.
BASELINE® (USA) mærke algometer, som kan måle tryksmertergrænserne for triggerpunkter, blev brugt i undersøgelsen.
Trykværdien opnås ved at trykke en dynamisk metalstempel med en rund skive med et overfladeareal på 1 cm² i spidsen mod det relevante område.
I vores undersøgelse blev tryksmertergrænsen for sternocleidomastoideus (SCM), trapezius superior (UT), levator scapulae (LS) og pectoralis major (PM) musklerne, som er angivet som overbelastede muskelgrupper i definitionen af 'Upper Cross Syndrom',
|
Baseline og slutningen af uge 6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pain Catastrophising Scale (PCS)
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 6
|
Den blev udviklet til at afdække patienters tanker og følelser omkring smerte, når de oplever smerte.
Skalaen, som består af tre underafsnit omkring forstørrelse, grubleri og hjælpeløshed, har i alt 13 punkter.
Den samlede score varierer mellem 0 og 52.
En høj samlet score betyder, at patienterne har et højt niveau af katastrofetænkning omkring smerte.
|
Baseline og slutningen af uge 6
|
|
Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK)
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 6
|
Tampa Kinesiophobia-skalaen er en 17-punkts skala designet til at vurdere frygten for genopblussen af skade eller smerte ved bevægelse.
Hvert punkt på TSK besvares ved hjælp af en scoringsmetode bestående af 4 værdier.
Høje scorer indikerer, at personen har høj kinesiofobi.
|
Baseline og slutningen af uge 6
|
|
Depression Anxiety Stress Scale (DASS)
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 6
|
DASS er den 21-spørgsmål korte version af den oprindelige 42-spørgsmålsskala, designet til at evaluere individers niveauer af depression, angst og stress.
Denne version består af tre subskalaer - depression, angst og stress - hver bestående af syv spørgsmål.
Alle spørgsmål vurderes på en 4-punkts Likert-skala (0 = slet ikke passende, 1 = noget passende, 2 = generelt passende og 3 = helt passende).
Score for hver subskala beregnes ved at summere svarene på de relevante syv spørgsmål, hvilket resulterer i en råscore mellem 0 og 21.
For konsistens med den oprindelige 42-spørgsmålsform ganges subskala-scores med to, hvor højere score afspejler større sværhedsgrad af depressive, angste eller stressrelaterede symptomer
|
Baseline og slutningen af uge 6
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 6
|
Pittsburg Sleep Quality Index er et 24-spørgsmålsskema om søvn, der bruges til at vurdere søvnkvaliteten hos enkeltpersoner i den sidste enmånedsperiode.
Spørgsmålene besvaret af personen består af 7 underafsnit.
En totalscore over 5 betyder dårlig søvnkvalitet.
|
Baseline og slutningen af uge 6
|
|
Myotonometrisk Evaluering
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 6
|
MyotonPRO® (Estland) er en ikke-invasiv digital enhed, der bruges til objektivt at vurdere musklernes mekaniske egenskaber.
En kort (15 ms) og lavintensiv (0,58 N) mekanisk oscillation påføres vinkelret på huden via proben, som også registrerer vævets respons.
Muskelresponset afspejler vævets viskoelastiske egenskaber, herunder oscillationsfrekvens (Hz), stivhed (N/m) og elasticitet (logaritmisk dekrement).
Oscillationsfrekvens repræsenterer hvilemuskeltonus, elasticitet angiver musklens evne til at vende tilbage til sin oprindelige form efter deformation, og stivhed afspejler modstand mod en ekstern kraft.
Ved hjælp af MyotonPRO® blev muskelegenskaberne for sternocleidomastoideus, trapezius superior og pectoralis major muskler forbundet med Upper Cross Syndrome evalueret.
|
Baseline og slutningen af uge 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskelsygdomme
- Psykiske lidelser
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Fobiske lidelser
- Perceptuelle forstyrrelser
- Angstlidelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Kinesiofobi
- Myofasciale smertesyndromer
- Agnosia
- Motorisk aktivitet
- Bevægelse
- Muskuloskeletale fysiologiske fænomener
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Øvelse
Andre undersøgelses-id-numre
- Protocol No: 21-112
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Planbeskrivelse: Individuelle deltagerdata vil ikke blive delt.
Adgangskriterier: Datadeling er ikke planlagt på grund af etiske og fortrolighedsmæssige overvejelser.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myofasciale smertesyndromer
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioRekrutteringMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
University of BathSuranaree University of TechnologyAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Det Forenede Kongerige
-
Neveen Abd El Maksoad KohafUniversiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreIkke rekrutterer endnuMyofascial Pain Syndrome (MPS)Irak
-
Vanderbilt UniversityAfsluttetCervikal dystoni | Refraktær Cervicothoracal Myofascial Pain Syndrome (CMPS)Forenede Stater
-
University of LahoreAfsluttetNakke smerter | Myofaciale triggerpunkter | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Pakistan
Kliniske forsøg med Konventionel fysioterapi
-
Sunnybrook Health Sciences CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Afsluttet
-
Sunnybrook Health Sciences CentreAfsluttetRotator cuff patologiCanada
-
University of ManitobaAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetPatienter med anterior åben bidfejl og som har haft gavn af en kæbekirurgisk operation | Spædbarnssvælgning og tungefejlstilling, der nødvendiggør tungegenoptræningFrankrig