Tele-Video zur Verbesserung der täglichen Aktivität 2.0 (T-VIDA-2)

Experimental: Berufstherapie-Interventionsgruppe

Verhalten: Eine ferngesteuerte, auf soziale Netzwerke basierende ergotherapeutische Intervention zur Verbesserung der körperlichen Funktion, Aktivität und Schmerzlinderung in erschwinglichem Seniorenwohnraum.

In dieser Phase-1-Pilotstudie werden die Forscher die Machbarkeit testen, einen sozialen netzwerkbasierten Ansatz mit einer 6-wöchigen, von einem Ergotherapeuten (OT) geleiteten und aus der Ferne durchgeführten Intervention zu kombinieren, um die körperliche Funktion und Aktivität bei Bewohnern einer HUD-subventionierten, unabhängigen Seniorenwohnanlage zu steigern. Der sozialen netzwerkbasierte Ansatz beinhaltet die systematische Identifizierung und Einbeziehung einflussreicher menschlicher Veränderungsagenten in der Gemeinschaft (d.h. der am meisten respektierte Bewohner und der Bewohner, mit dem andere am meisten Kontakt haben), um bei der Rekrutierung und Aufrechterhaltung der Teilnahme anderer an der OT-Intervention zu helfen. Die OT-Intervention wird aus einer Kombination angepasster Komponenten mehrerer evidenzbasierter Interventionen bestehen, einschließlich Einzelgesprächen mit einem OT und von OT geleiteten Gruppensitzungen. Das Ziel der Intervention ist es, die körperliche Funktion und Aktivität bei älteren Erwachsenen durch die Entwicklung von Gewohnheiten und Fähigkeiten zu erhöhen, die Barrieren wie Schmerzen angehen.

Ergebnis des Prozesses - Teilnahme des Beratungsausschussmitglieds

Anzahl der vom Beratenden Ausschuss besuchten Ausschusssitzungen. Mögliche Punktzahlen reichen von 0 bis 3.

Prozessergebnis - Teilnahme an Einzelaktivitäten

Anzahl der individuellen (Einzel-)Interventionsaktivitäten, an denen die Teilnehmer teilgenommen haben. Mögliche Werte reichen von 0 bis 6.

Verfahrensergebnis - Teilnahme an Gruppenaktivitäten

Anzahl der von den Teilnehmern besuchten Gruppeninterventionsaktivitäten. Mögliche Punktwerte reichen von 0 bis 4.

Prozessergebnis - Gesamtaktivitätsteilnahme

Gesamtzahl der von Teilnehmern besuchten Interventionsaktivitäten (Einzel- und Gruppenaktivitäten). Mögliche Punktzahlen reichen von 0 bis 10.

Verfahrensergebnis - Mitglieder des Beratungsausschusses nehmen Einladung an

Anzahl der ursprünglich identifizierten potenziellen Beratungsausschussmitglieder, die die Einladung zur Teilnahme am Ausschuss annehmen. Mögliche Punktzahlen reichen von 0 bis 2.

Prozessergebnis - Anzahl der Aktivitäten über Zoom

Anzahl der über Zoom besuchten Aktivitäten im Gegensatz zum Anruf per Telefon. Mögliche Punktzahlen reichen von 0 bis 10.

Veränderung der selbstberichteten körperlichen Aktivität

Modifizierter Fragebogen des Community Health Activities Model Program. Dies umfasst 16 Fragen/Items, die die Häufigkeit und die Anzahl der Zeiten messen, in denen jede Aktivität in einer typischen Woche im vergangenen Monat ausgeübt wurde. Die Antwortskala für jedes der 16 Items reicht von 1=weniger als 1 Stunde bis 6=9 oder mehr Stunden. Auf dieser Skala stellen höhere Werte ein besseres Ergebnis dar. Ein Gesamtscore für selbstberichtete körperliche Aktivität wird durch Mittelung der Werte aller 16 Items berechnet. Der Bereich für den Gesamtscore reicht ebenfalls von 1 bis 6. Die Veränderung wird durch Erstellung einer Differenzpunktzahl zwischen den Gesamtscores vor und nach der Intervention gemessen. Positive Veränderungsscores stellen ein besseres Ergebnis dar, d.h. eine Zunahme der selbstberichteten körperlichen Aktivität.

Veränderung der wahrgenommenen Hindernisse für körperliche Aktivität

Dies umfasst 17 Fragen/Items, die messen, inwieweit spezifische Dinge es für Teilnehmer schwieriger machen, sich an 5 oder mehr Tagen pro Woche 30 Minuten lang moderat intensiv körperlich zu betätigen. Die Antwortskala für jedes der 17 Items reicht von 1=überhaupt nicht schwieriger bis 4=viel schwieriger. Auf dieser Skala stellen niedrigere Werte ein besseres Ergebnis dar. Ein Gesamtwert für wahrgenommene Barrieren gegenüber körperlicher Aktivität wird berechnet, indem der Durchschnittswert aller 17 Items gebildet wird. Der Bereich für den Gesamtwert reicht ebenfalls von 1 bis 4. Die Veränderung wird gemessen, indem eine Differenz zwischen den Gesamtwerten vor und nach der Intervention berechnet wird. Negative Veränderungswerte stellen ein besseres Ergebnis dar, d.h. eine Abnahme der wahrgenommenen Barrieren gegenüber körperlicher Aktivität.

Veränderung der Schmerzinterferenz

Dies umfasst 8 Fragen/Items, die messen, wie stark Schmerzen die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Die Antwortskala für jedes der 8 Items reicht von 1=überhaupt nicht bis 5=sehr stark. Auf dieser Skala stellen niedrigere Werte ein besseres Ergebnis dar. Ein Gesamtschmerzinterferenz-Score wird durch den Durchschnitt der Punktzahl aller 8 Items berechnet. Die Spanne für den Gesamtscore reicht ebenfalls von 1 bis 5. Die Veränderung wird durch die Differenz zwischen den Gesamtscores vor und nach der Intervention gemessen. Negative Veränderungsscores stellen ein besseres Ergebnis dar, d.h. eine Abnahme der Schmerzinterferenz.

Veränderung der Schmerzintensität

Dies beinhaltet eine Frage darüber, wie die Teilnehmer ihren Schmerz im Durchschnitt auf einer Skala von 0=kein Schmerz bis 10=der vorstellbar schlimmste Schmerz bewerten. Die Veränderung wird gemessen, indem eine Differenz zwischen den Werten vor und nach der Intervention ermittelt wird.

Veränderung der körperlichen Funktionsbeeinträchtigung

Dies beinhaltet eine modifizierte Version des National Health and Aging Trends Study Messinstruments für Behinderung und Funktionsfähigkeit. Das Messinstrument umfasst 11 Fragen/Items, die Schwierigkeiten bei der Ausführung von Selbstfürsorge-, Mobilitäts- und Haushaltsaktivitäten bewerten. Die Antwortskala für jedes der 11 Items, die nach Schwierigkeiten bei der Durchführung dieser Aktivitäten fragen, reicht von 1=keine bis 4=sehr viel. Auf dieser Skala repräsentieren niedrigere Werte ein besseres Ergebnis. Ein Gesamtwert für physische Funktionsschwierigkeiten wird durch die Mittelung der Werte aller 11 Items berechnet. Der Bereich für den Gesamtwert reicht ebenfalls von 1 bis 4. Die Veränderung wird durch die Berechnung einer Differenz zwischen den Gesamtwerten vor und nach der Intervention gemessen. Negative Veränderungswerte repräsentieren ein besseres Ergebnis, d.h. eine Abnahme der physischen Funktionsschwierigkeiten.

Veränderung der Selbstwirksamkeit bei Aktivitäten

Dies umfasst 10 Fragen/Items, die das Vertrauen der Teilnehmer in die Durchführung einer Reihe von Aktivitäten messen, die während der Intervention besprochen werden. Die Antwortskala für jedes der 10 Items reicht von 1 = überhaupt nicht selbstsicher bis 5 = völlig selbstsicher. Auf dieser Skala stellen höhere Werte ein besseres Ergebnis dar. Ein Gesamtselbstwirksamkeitswert in der Aktivität wird durch die Mittelwertbildung der Punktzahl aller 10 Items berechnet. Der Bereich für die Gesamtpunktzahl reicht ebenfalls von 1 bis 5. Die Veränderung wird durch die Berechnung einer Differenzpunktzahl zwischen den Gesamtpunktzahlen vor und nach der Intervention gemessen. Positive Veränderungswerte stellen ein besseres Ergebnis dar, d. h. eine Steigerung der Selbstwirksamkeit in der Aktivität.

Änderung des Prozentsatzes anderer bekannter Teilnehmer

Dies wird ein Maß für den Prozentsatz der anderen Teilnehmer umfassen, den jeder Teilnehmer angibt zu kennen. Mögliche Werte liegen zwischen 0 und 100. Die Veränderung wird gemessen, indem eine Differenz zwischen den Werten vor und nach der Intervention berechnet wird.

Änderung des Respektniveaus anderer Teilnehmer

Dies wird ein Maß dafür beinhalten, wie viel Respekt die Teilnehmer im Durchschnitt für die anderen Teilnehmer haben, von denen sie berichten, sie zu kennen. Diese Frage wird auf einer Skala gestellt, die von 1=ich respektiere sie sehr bis 5=ich respektiere sie überhaupt nicht reicht. Die Veränderung wird gemessen, indem eine Differenzpunktzahl zwischen den Werten vor und nach der Intervention erstellt wird.

Veränderung des sitzenden Verhaltens

Die Teilnehmer werden gebeten, nach der Teilnahme an Vor- und Nach-Interventions-Interviews 7 Tage lang einen Beschleunigungsmesser zu tragen. Die Daten der Beschleunigungsmesser werden verwendet, um die durchschnittliche tägliche Sitzzeit der Teilnehmer über die 7 Tage zu quantifizieren. Die Veränderung wird gemessen, indem eine Differenz zwischen den Vor- und Nach-Interventions-Werten berechnet wird.

Änderung der Schrittzahl

Die Teilnehmer werden gebeten, nach der Teilnahme an den Interviews vor und nach der Intervention 7 Tage lang einen Beschleunigungsmesser zu tragen. Die Daten der Beschleunigungsmesser werden verwendet, um die durchschnittliche Anzahl der täglich über 7 Tage gemachten Schritte zu quantifizieren. Die Veränderung wird gemessen, indem eine Differenz zwischen den Werten vor und nach der Intervention ermittelt wird.