Evaluating the Feasibility, Acceptability, and Initial Clinical Effectiveness of Implementing a Cognitive Remediation Program Within Psychiatric Services.

Wir schlagen eine klinische Studie mit Kontrollwarteliste im Within-Subject-Design vor, um die Effekte einer kognitiven Remediation-Intervention zu evaluieren, die exekutive Funktionen bei Erwachsenen mit psychischen Erkrankungen adressiert.

Die Teilnehmer absolvieren eine Baseline-Erhebung (T0) bestehend aus einem 50-minütigen Erstinterview und einem ersten 90-minütigen Erhebungsbesuch. Das Erstinterview zielt darauf ab, die Ziele der Teilnehmer und die Variablen zu identifizieren, die wahrscheinlich mit dem Rehabilitationsprozess interagieren. Die erste Erhebung identifiziert Stärken, Schwächen und Herausforderungen mittels neuropsychologischer Tests und standardisierter Fragebögen, um zu bestimmen, an welchem Modul jeder Teilnehmer teilnehmen wird.

Die Teilnehmer durchlaufen dann eine dreiwöchige Warteperiode, in der sie keine studienbezogene Intervention erhalten. Diese Warteperiode ermöglicht die Kontrolle von Übungseffekten und die Etablierung einer individuellen Baseline bei den Ergebnismessungen ohne Intervention. Am Ende dieser Periode absolvieren die Teilnehmer eine Prä-Interventions-Erhebung (T1), gefolgt von der Teilnahme an einem gruppenbasierten kognitiven Remediation-Programm, das aus sechs bis acht Sitzungen von jeweils etwa 90 Minuten besteht und mit einer Frequenz von einer Sitzung pro Woche durchgeführt wird. Jede Gruppe besteht aus etwa 6–8 Teilnehmern und zwei Neuropsychologen. Eine Post-Interventions-Erhebung wird am Ende des Programms durchgeführt (T2), gefolgt von einer Follow-up-Erhebung drei Monate später (T3), um die Aufrechterhaltung der Effekte zu evaluieren. Jeder Erhebungsbesuch dauert etwa 90 Minuten.

Zu jedem Messzeitpunkt (T0, T1, T2 und T3) füllen die Teilnehmer eine Reihe von Fragebögen aus, um Veränderungen in verschiedenen kognitiven, funktionalen und sozialen Domänen zu erfassen.

Die Intervention findet in einem klinischen Umfeld statt, in dem Neuropsychologen am Pierre-Janet-Krankenhaus arbeiten. Die Ergebniserhebungen bei T0, T1, T2 und T3 (Prä- und Post-Intervention) werden nach Möglichkeit am Pierre-Janet-Krankenhaus durchgeführt, und bei Bedarf im Labor für Kognitive Remediation und Neurobildgebung an der Université du Québec en Outaouais.

Für die qualitative Analyse nach T3 (Follow-up-Erhebung nach drei Monaten) werden halbstrukturierte Interviews von 30–45 Minuten Dauer mit wichtigen Projektbeteiligten geführt. Diese Interviews ermöglichen eine thematische Analyse, die darauf abzielt, die Barrieren und Förderfaktoren für die Implementierung des RECAMEX-Programms am Pierre-Janet-Krankenhaus zu evaluieren.