- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07454733
Verbessern Videoaufzeichnungen multidisziplinärer Kliniken die Lebensqualität von Menschen mit ALS und ihren Betreuern? (VITALS)
Vergleich der Auswirkungen der Videointegration auf die traditionelle Amyotrophe Lateralsklerose-Besuchskommunikation auf die Lebensqualität von Patienten und Pflegepersonen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HINTERGRUND UND BEDEUTUNG
Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) ist eine tödliche, seltene neurodegenerative Erkrankung, von der 30.000 Menschen in den Vereinigten Staaten betroffen sind. Menschen mit ALS (pwALS) und ihre Betreuer besuchen alle 3 Monate multidisziplinäre Kliniken (MDC), die 3–5 Stunden dauern, wo sie bis zu 12 Spezialisten treffen. Das Behandlungsziel ist es, die Lebensqualität (QOL) von pwALS zu erhalten. Optimale Informationen aus MDCs sind für das intensive häusliche Management notwendig, das mit fortschreitender ALS komplexer wird. Dennoch werden 40 % der Empfehlungen von pwALS vergessen, was sich negativ auf die QOL auswirkt, während Betreuer über Informationsdefizite berichten, die die Betreuungslast erhöhen. Der Zugang zu MDC-Notizen über Patientportale ist Standard und kann das Erinnerungsvermögen und die Gesundheitsergebnisse verbessern, doch bestehen Bedenken hinsichtlich ihres Layouts, ihrer Vollständigkeit und der Herausforderungen für Menschen mit geringer Gesundheitskompetenz. Eine untergenutzte Strategie zur Weitergabe von MDC-Informationen ist die Videoaufzeichnung. Systematische Übersichten zeigen, dass Aufzeichnungen die Gesundheitsergebnisse verbessern, und der Einsatz von Videos im ALS-Kontext könnte angesichts des komplizierten häuslichen Managements besonders hilfreich sein. Die Studie wird ermitteln, welcher Ansatz am effektivsten ist, um MDC-Informationen zu kommunizieren und so eine optimale Versorgung für pwALS und ihre Betreuer zu ermöglichen.
STUDIENZIELE
Ziel 1. Bewertung der vergleichenden Wirksamkeit von schriftlichen MDC-Besuchsinformationen, die pwALS und ihren Betreuern über das Patientportal (NOTES) bereitgestellt werden, gegenüber NOTES plus Videoaufzeichnung des Besuchs (VIDEO) auf die Lebensqualität von Patienten und Betreuern.
Ziel 2. Bestimmung, ob die Gesundheitskompetenz von Patienten und Betreuern sowie ein schneller ALS-Krankheitsverlauf modifizierende Faktoren für die vergleichende Wirksamkeit von NOTES gegenüber VIDEO auf die primären Endpunkte sind.
Ziel 3. Identifizierung von System- und Patientenebenenfaktoren, die die Umsetzung und Nutzung multimodaler Strategien des MDC-Informationsaustauschs durch eine vielfältige Stichprobe von pwALS, Betreuern, Klinikern und Gesundheitsystemleitern beeinflussen.
Hypothese (Haupteffekt): Im Vergleich zu denen, die NOTES erhalten, werden pwALS, die randomisiert auch routinemäßige VIDEO-Aufzeichnungen ihres MDC-Besuchs erhalten, nach 12 Monaten eine bessere QOL über verbessertes Versorgungsmanagement (d.h. Behandlungstreue), Selbstmanagementfähigkeit, Zufriedenheit mit der Kommunikation und reduzierte Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen berichten; es wird größere relative Vorteile für pwALS und Betreuer mit geringer Gesundheitskompetenz und schnellem Krankheitsverlauf geben. Die Forscher vermuten auch, dass im Vergleich zu NOTES allein Betreuer in der VIDEO-Gruppe nach 12 Monaten eine bessere QOL, verbesserte Vorbereitung und geringere Belastung berichten werden.
STUDIENBESCHREIBUNG
Gesamtstudienplan
Diese Studie ist eine multizentrische, zweizügige, parallele, patientenrandomisierte, kontrollierte, vergleichende Wirksamkeitsstudie mit 12-monatiger Nachbeobachtung. Unter Verwendung eines Hybrid-Typ-1-Designs werden die Forscher auch Umsetzungshindernisse und -förderer mittels Interviews untersuchen, die durch den Consolidated Framework for Implementation Research Framework 2.0 geleitet werden.
Vergleichsgruppen
Vergleichsgruppe 1 (NOTES): Nach der ersten MDC werden die Studienmitarbeiter den Teilnehmern ein 15-minütiges Training zur Orientierung am Portal und zum Zugriff auf Besuchsnotizen anbieten.
Vergleichsgruppe 2 (VIDEO): Alle MDC-Besuche werden über 12 Monate mit HealthPAL aufgezeichnet, einer vom NIH finanzierten, HIPAA-konformen persönlichen Gesundheitsbibliothek, die von PI Barr entwickelt wurde. Teilnehmer in der VIDEO-Gruppe erhalten eine Einführung in das Patientportal und HealthPAL.
Nach jedem geplanten MDC erhalten pwALS und Betreuer in beiden Gruppen E-Mails, die sie daran erinnern, die Besuchsvideoaufzeichnung anzusehen und/oder ihre Notiz zu überprüfen: 1) innerhalb von 48 Stunden nach dem Besuch, um sie an die Besuchsdiskussion und Selbstmanagementaufgaben zu erinnern, die sie möglicherweise haben; und 2) 3 Tage vor ihrem nächsten MDC-Besuch, um sich auf ihren nächsten MDC-Besuch vorzubereiten.
Studienpopulation
Die Studie rekrutiert 400 Patienten- und Betreuerpaare (400 pwALS und ihre 400 Betreuer) aus acht MDC-Standorten (∼50 Paare pro Standort): Dartmouth Health (Lebanon, NH), Massachusetts General Hospital (Boston, MA), Mayo Clinics (Scottsdale, AZ und Jacksonville, FL), Penn State Health (Hershey, PA), University of Pittsburgh Medical Center (Pittsburgh, PA), University of Wisconsin (Madison, WI) und Virginia Commonwealth University (Richmond, VA). Die Studie schließt pwALS im Alter von ≥18 Jahren ein, die planen, MDC-Besuche über 12 Monate zu besuchen, Englisch oder Spanisch sprechen, eine prognostizierte Überlebenszeit von ≥12 Monaten haben und Internetzugang sowie ihre primären Betreuer (Familienmitglied oder Freund) im Alter von ≥18 Jahren, die MDC-Besuche besuchen oder bei ihrer Pflege helfen.
Endpunkte
Primäre Endpunkte: Für Menschen mit ALS ist der Gesamtwert des ALSAQ-40 (ein Selbsteinschätzungsinstrument zur Messung der Lebensqualität für Menschen mit ALS) der primäre Endpunkt. Für Betreuer ist der Gesamtwert des PROMIS-10 (ein Selbsteinschätzungsinstrument zur Messung der Lebensqualität) der primäre Endpunkt; Sekundäre Endpunkte umfassen Bewegungstreue, Medikamententreue, Einhaltung von MDC-Empfehlungen, Selbstmanagementfähigkeit, Patientenzufriedenheit mit Kommunikation, Betreuerengagement während des Besuchs, Vorbereitung auf die Betreuung und Betreuerbelastung. Explorative Endpunkte umfassen die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen.
Zeitraum
Zwölfmonatige Nachbeobachtung für alle Endpunkte.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Paul J Barr, PhD
- Telefonnummer: 603-646-7016
- E-Mail: paul.j.barr@dartmouth.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kelly M Goedert, PhD
- Telefonnummer: 603-646-6976
- E-Mail: kelly.m.goedert@dartmouth.edu
Studienorte
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85259
- Mayo Clinic Scottsdale
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Hauptermittler:
- Stephen Johnson, MD
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Kontakt:
- Stephen Johnson, MD
- Telefonnummer: 480-301-8000
- E-Mail: Johnson.Stephen2@mayo.edu
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Florida
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
- Mayo Clinic Jacksonville
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Hauptermittler:
- Bjorn Oskarsson, MD
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Kontakt:
- Björn Oskarsson, MD
- Telefonnummer: 904-953-2903
- E-Mail: oskarsson.bjorn@mayo.edu
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 021114
- Massachusetts General Hospital
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Kontakt:
- Suma Babu, MD
- Telefonnummer: 617-726-2000
- E-Mail: sbabu@mgh.harvard.edu
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Hauptermittler:
- Suma Babu, MD
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Health
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Hauptermittler:
- Mark Garret, MD
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Kontakt:
- Mark Garret, MD
- Telefonnummer: 855-644-6387
- E-Mail: Mark.A.Garret@hitchcock.org
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033
- Penn State Health Milton S. Hersey Medical Center
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Hauptermittler:
- Zachary Simmons, MD
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Kontakt:
- Zachary Simmons, MD
- Telefonnummer: 717-531-1377
- E-Mail: zsimmons@pennstatehealth.psu.edu
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
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Kontakt:
- Tawfiq Al Lahham, MD
- E-Mail: allahhamt2@upmc.edu
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Hauptermittler:
- Tawfiq Al Lahham, MD
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792
- University of Wisconsin Health
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Kontakt:
- Collin Kreple, MD
- Telefonnummer: 608-263-5442
- E-Mail: kreple@neurology.wisc.edu
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Hauptermittler:
- Collin Kreple, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien für Menschen mit ALS:
- Diagnose von ALS entweder nach den El-Escorial- oder Gold Coast-Kriterien
- ≥18 Jahre alt
- Planung, MDC-Termine für 12 Monate wahrzunehmen
- Englisch oder Spanisch sprechen
- Vorhandensein eines Betreuers (definiert als jemand, der bei der Pflege hilft), der ebenfalls an der VITALS-Studie teilnimmt
- Prognostizierte Lebenserwartung von mindestens 12 Monaten, wie vom Studienleiter bestimmt
Ausschlusskriterien für Menschen mit ALS:
- Nicht in der Lage oder nicht bereit, eine Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen oder die Studienverfahren zu befolgen
- Signifikante kognitive Beeinträchtigung, klinische Demenz oder instabile psychische Erkrankung (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Psychose, aktive Suizidgedanken, Suizidversuch oder unbehandelte schwere Depression), wie vom Studienleiter bestimmt
- Aktuelle Schwangerschaft basierend auf Selbstauskunft der Teilnehmerin
- Kein Zugang zum Internet
- Kein Zugang zu einer persönlichen oder geteilten E-Mail-Adresse und kein Interesse an der Erstellung einer persönlichen oder geteilten E-Mail-Adresse
- Kein Wunsch, ein Patientenportal-Konto zu erstellen, falls noch nicht vorhanden
- Unkorrigierte Hör- oder Sehbeeinträchtigung, die die Fähigkeit beeinträchtigen würde, Videoaufnahmen anzusehen
- Inhaftiert
Einschlusskriterien für Betreuer:
- Einverständnis mit ihrer identifizierten Rolle als Betreuer eines ALS-Patienten, der an der VITALS-Studie teilnimmt
- Englisch oder Spanisch sprechen
- ≥18 Jahre alt
Ausschlusskriterien für Betreuer:
- Nicht in der Lage oder nicht bereit, eine Einwilligung zu erteilen oder die Studienverfahren zu befolgen
- Kein Zugang zum Internet
- Kein Zugang zu einer persönlichen oder geteilten E-Mail-Adresse und kein Interesse an der Erstellung einer persönlichen oder geteilten E-Mail-Adresse
- Unkorrigierte Hör- oder Sehbeeinträchtigung
- Professioneller Betreuer für den Patienten
- Inhaftiert
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: VIDEO
Die Teilnehmer in diesem Arm der Studie werden ihre multidisziplinären Klinikbesuche auf Video aufzeichnen lassen und können diese Videoaufnahmen zu Hause selbst abrufen.
Sie können außerdem die Notizen ihres Arztes und Zusammenfassungen nach dem Besuch über ihr Patient*innenportal einsehen.
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Wir werden die multidisziplinären Klinikbesuche (MDC) der Teilnehmer 12 Monate lang per Video aufzeichnen.
Die Teilnehmer können auf die Videos in HealthPAL zugreifen, einer von der NIH finanzierten, HIPAA-konformen persönlichen Gesundheitsbibliothek, die mit älteren Erwachsenen und Betreuern entwickelt wurde und auf Spanisch und Englisch verfügbar ist.
Jeder Facharzt, den die Teilnehmer während der MDC besucht haben, erhält ein „Kapitel“ in HealthPAL, das die Teilnehmer zu Hause online einsehen können.
Die Teilnehmer erhalten eine Einführung und Schulung sowohl zu ihrem Patientenportal als auch zu HealthPAL, einschließlich der Überprüfung und Weitergabe ihrer Aufzeichnungen mithilfe eines Handbuchs zum Mitnehmen (in HealthPAL ist auch ein Anleitungsvideo verfügbar).
Die Teilnehmer erhalten Anweisungen, wie sie ihre Nachbesuchs-Zusammenfassungen und Arztnotizen in ihrem Patientenportal einsehen können, sowie wie sie anderen vertrauenswürdigen Familienmitgliedern oder Freunden Zugang zu ihren Besuchsnotizen gewähren können.
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Aktiver Komparator: NOTIZEN
Teilnehmer in diesem Studienarm erhalten weiterhin über ihr Patientenportal den üblichen Zugang zu den Notizen ihres Arztes und zu Nachbesprechungszusammenfassungen.
Zusätzlich erhalten sie Schulungen darüber, wie sie auf ihre Patientenportal-Notizen zugreifen und den Zugang dazu teilen können.
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Die Teilnehmer erhalten Anweisungen, wie sie ihre Nachbesuchs-Zusammenfassungen und Arztnotizen in ihrem Patientenportal einsehen können, sowie wie sie anderen vertrauenswürdigen Familienmitgliedern oder Freunden Zugang zu ihren Besuchsnotizen gewähren können.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Für Teilnehmer als Pflegende: der Gesamtpunktwert im PROMIS-10 Selbstberichtsfragebogen
Zeitfenster: Verabreicht bei der Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung.
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Das Patient-Reported Outcomes Measurement Information System-10 (PROMIS-10) ist ein Selbstauskunftsinstrument zur Messung der Lebensqualität.
Der PROMIS-10 wird den Betreuungspersonen über eine sichere Online-Umfrage vorgelegt.
Wir werden den Gesamtscore des PROMIS-10 als primären Endpunkt für die teilnehmenden Betreuungspersonen analysieren.
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Verabreicht bei der Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung.
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Für Patiententeilnehmer: Der Gesamtpunktwert im ALSAQ-40-Fragebogen zur Selbsteinschätzung.
Zeitfenster: Bei der Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung verabreicht.
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Der Amyotrophic Lateral Sclerosis Assessment Questionnaire (ALSAQ-40) ist ein Selbstauskunftsmaß zur Lebensqualität von Menschen mit ALS.
Der ALSAQ-40 wird über eine sichere Online-Umfrage durchgeführt.
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Bei der Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung verabreicht.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtpunktzahl des Patient Activation Measure Short Form (PAM-SF)
Zeitfenster: Bei der Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung verabreicht.
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Der PAM-SF ist ein selbstberichtetes Maß für Selbstmanagementfähigkeiten.
Er wird über eine sichere Online-Umfrage an Teilnehmer mit ALS verabreicht.
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Bei der Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung verabreicht.
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Gesamtpunktzahl auf der Exercise Adherence Rating Scale (EARS)
Zeitfenster: Bei der Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung verabreicht.
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Die EARS ist ein Selbstberichtsinstrument zur Messung der Übungsadhärenz.
Sie wird den Teilnehmern mit ALS über eine sichere Online-Umfrage vorgelegt.
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Bei der Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung verabreicht.
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Gesamtpunktzahl auf der Adherence to Refills and Medications Scale (ARMS)
Zeitfenster: Bei der Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung verabreicht.
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Der ARMS ist ein Selbstberichtsmaß für die Medikamentenadhärenz.
Er wird den Teilnehmern mit ALS über eine sichere Online-Umfrage vorgelegt.
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Bei der Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung verabreicht.
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Gesamtpunktzahl zur Einhaltung der Empfehlungen der multidisziplinären Klinik
Zeitfenster: Bei der Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung verabreicht.
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Mithilfe einer sicheren Online-Umfrage geben Teilnehmer mit ALS an, welche der möglichen Klinikempfehlungen sie erhalten haben und in welchem Umfang sie diese Empfehlungen befolgt haben.
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Bei der Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung verabreicht.
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Gesamtpunktzahl der Interpersonal Processes of Care (IPC)-Umfrage
Zeitfenster: Bei der Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung verabreicht.
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Der IPC ist ein Selbstberichtsmaß für die Zufriedenheit mit der Kommunikation während eines Arztbesuchs.
Er wird über eine sichere Online-Umfrage an Teilnehmer mit ALS durchgeführt.
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Bei der Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung verabreicht.
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Gesamtpunktzahl der Umfrage zu den Wahrnehmungen von Pflegepersonen hinsichtlich der Kommunikation mit dem klinischen Team (CAPACITY)
Zeitfenster: Verabreicht bei Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach Einschreibung.
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CAPACITY ist ein Selbstberichtsmaß für die Zufriedenheit mit der Kommunikation während eines Arztbesuchs.
Es wird über eine sichere Online-Umfrage an Betreuungspersonen verabreicht, die mit den Patienten an multidisziplinären Klinikbesuchen teilnehmen.
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Verabreicht bei Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach Einschreibung.
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Gesamtpunktzahl auf der Vorbereitungsskala für Pflegeaufgaben
Zeitfenster: Verabreicht bei der Einschreibung (Ausgangswert) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung.
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Die Preparedness for Caregiving Scale ist ein Selbstberichtsmaß, das vom Pflegenden ausgefüllt wird und die selbstwahrgenommene Bereitschaft des Pflegenden zur Versorgung in verschiedenen Bereichen (z. B. physisch, emotional) misst.
Sie wird den Pflegenden über eine sichere Online-Umfrage vorgelegt.
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Verabreicht bei der Einschreibung (Ausgangswert) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung.
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Gesamtpunktzahl auf der Belastungsskala für pflegende Angehörige - Kurzform (BSFC)
Zeitfenster: Verabreicht bei Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung.
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Der BSFC ist ein Selbstbeurteilungsinstrument für die Belastung von Pflegenden.
Er wird über eine sichere Online-Umfrage an teilnehmende Pflegende ausgegeben.
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Verabreicht bei Einschreibung (Baseline) sowie 1 Monat, 6 Monate und 12 Monate nach der Einschreibung.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtzahl der Patiententelefonanrufe und Patientenportalnachrichten an das klinische Behandlungsteam.
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 12 Monate nach der Einschreibung.
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Erfasst über die elektronische Patientenakte der Teilnehmer mit ALS.
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Von der Einschreibung bis 12 Monate nach der Einschreibung.
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Gesamtzahl der Notaufnahmenbesuche und Krankenhauseinweisungen.
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 12 Monate nach der Einschreibung.
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Aus der elektronischen Patientenakte des Teilnehmers mit ALS erhoben.
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Von der Einschreibung bis 12 Monate nach der Einschreibung.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Paul J Barr, PhD, Dartmouth College
- Hauptermittler: Suma Babu, MD, Massachusetts General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- SAFT
- ICF
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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