- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07459933
Topisches Methotrexat vs. Minoxidil bei lokalisierter Alopecia Areata (MTX-MNX-AA)
Vergleichsstudie zwischen topischem Methotrexat 1% Gel und Minoxidil 5% Spray bei der Behandlung von lokalisiertem Alopecia Areata: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Alopecia areata ist eine Autoimmunerkrankung, die durch klar abgegrenzte, nicht vernarbende haarlose Stellen auf der Kopfhaut und anderen behaarten Bereichen gekennzeichnet ist. Obwohl mehrere Behandlungsoptionen verfügbar sind, gibt es keine allgemein anerkannte Standardtherapie, und die Behandlungsergebnisse variieren stark zwischen den Patienten.
Minoxidil wird aufgrund seiner Fähigkeit, die Haarfollikel zu stimulieren und die Anagenphase des Haarzyklus zu verlängern, häufig für das Haarwachstum verwendet. Methotrexat, ein immunsuppressives Mittel, das traditionell bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen eingesetzt wird, wurde aufgrund seiner Fähigkeit, immunvermittelte Follikelschäden zu unterdrücken, ebenfalls als mögliche Behandlung für Alopecia areata untersucht.
Diese randomisierte kontrollierte Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit von topischem Methotrexat 1% Gel im Vergleich zu Minoxidil 5% Spray bei Patienten mit lokalisierter Alopecia areata zu vergleichen. Teilnahmeberechtigte Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder topisches Methotrexat-Gel oder Minoxidil-Spray erhalten und werden über 24 Wochen beobachtet. Das Ansprechen auf die Behandlung wird anhand des Severity of Alopecia Tool (SALT)-Scores bewertet. Die Ergebnisse dieser Studie könnten dazu beitragen, eine wirksame therapeutische Option für Patienten mit lokalisierter Alopecia areata zu identifizieren und zur Verbesserung der klinischen Behandlungsstrategien für diesen Zustand beitragen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Alopecia areata (AA) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die durch fleckigen, nicht vernarbenden Haarausfall gekennzeichnet ist, der durch immunvermittelte Schädigung der Haarfollikel entsteht. Die Krankheit betrifft etwa 2 % der Allgemeinbevölkerung im Laufe ihres Lebens und kann erhebliche psychosoziale und kosmetische Auswirkungen auf die Betroffenen haben. Trotz ihrer relativ hohen Prävalenz bleibt die Behandlung von Alopecia areata aufgrund variabler Therapieansprechen und des Fehlens eines allgemein anerkannten therapeutischen Protokolls herausfordernd.
Topisches Minoxidil wird in der klinischen Praxis häufig bei verschiedenen Arten von Haarausfall, einschließlich Alopecia areata, eingesetzt. Es fördert den Haarwiederwachstum durch Steigerung der follikulären Durchblutung, Verlängerung der Anagenphase des Haarzyklus und Stimulierung der Haarfollikelaktivität. Mehrere Studien haben eine Verbesserung der Haardichte und eine Reduktion der SALT-Scores bei der Anwendung von topischem Minoxidil gezeigt.
Methotrexat, ein Folsäureantagonist mit immunsuppressiven und entzündungshemmenden Eigenschaften, wurde traditionell zur Behandlung von Autoimmun- und Entzündungserkrankungen wie Psoriasis und rheumatoider Arthritis eingesetzt. Seine immunmodulatorischen Effekte wurden auch bei Alopecia areata untersucht, wo es die Autoimmunreaktion gegen Haarfollikel reduzieren kann. Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass topische Methotrexat-Formulierungen klinischen Nutzen mit weniger systemischen Nebenwirkungen im Vergleich zur oralen Therapie bieten können.
Angesichts der unterschiedlichen Wirkmechanismen dieser beiden Substanzen – Minoxidil wirkt hauptsächlich durch follikuläre Stimulation und Methotrexat durch Immunmodulation – kann ein direkter Vergleich ihrer therapeutischen Wirksamkeit wertvolle Einblicke in optimale Behandlungsstrategien für lokalisierte Alopecia areata liefern.
Diese randomisierte kontrollierte Studie wird in der Abteilung für Dermatologie des Jinnah Postgraduate Medical Centre (JPMC) in Karachi durchgeführt. Teilnahmeberechtigte Personen im Alter von 18–50 Jahren mit lokalisierter Alopecia areata, die weniger als 25 % der Kopfhaut betrifft, werden eingeschlossen. Die Teilnehmer werden randomisiert entweder topischem Methotrexat 1 % Gel oder Minoxidil 5 % Spray zugewiesen, das zweimal täglich über einen Zeitraum von 24 Wochen angewendet wird.
Das primäre Ergebnis Maß wird die Verbesserung des Haarwiederwachstums sein, bewertet durch die Veränderung des Severity of Alopecia Tool (SALT)-Scores von der Basislinie bis zur 24. Woche. Sekundäre Ergebnisse umfassen die Kategorisierung des Therapieansprechens (keine Veränderung, leichte Verbesserung, moderate Verbesserung, signifikante Verbesserung oder vollständiges Wiederwachstum) und die Bewertung der Therapiesicherheit durch Überwachung von unerwünschten Ereignissen wie lokaler Reizung, Kontaktdermatitis, Follikulitis oder systemischen Symptomen.
Die Ergebnisse dieser Studie sollen Evidenz bezüglich der vergleichenden Wirksamkeit und Sicherheit von topischem Methotrexat und Minoxidil bei der Behandlung von lokalisierter Alopecia areata liefern. Dies könnte Klinikern bei der Auswahl geeigneter therapeutischer Strategien helfen und dazu beitragen, die Behandlungsergebnisse für Patienten mit dieser autoimmunen Haarausfallstörung zu verbessern.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Nimra Khan PGR, FCPS
- Telefonnummer: +92 347 2454728
- E-Mail: drndkhan458@gmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten im Alter von 18 bis 50 Jahren.
Patienten beiderlei Geschlechts.
- Patienten mit diagnostizierter lokalisierter Alopecia areata, definiert als eine oder mehrere glatte, gut umschriebene Herde von nicht vernarbendem Haarausfall auf der Kopfhaut mit weniger als 25% Kopfhautbeteiligung, bewertet mit dem Severity of Alopecia Tool (SALT)-Score.
- Patienten, die zuvor nicht mit topischem Methotrexat oder Minoxidil gegen Alopecia areata behandelt wurden.
- Patienten, die bereit sind, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu geben und den Nachuntersuchungsterminen Folge zu leisten.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit anderen Arten von Alopecia, einschließlich androgenetischer Alopecia, Telogen-Effluvium oder vernarbender Alopecia.
- Patienten mit systemischen Erkrankungen, die das Haarwachstum oder das Ansprechen auf die Behandlung beeinflussen können, wie unkontrollierte Schilddrüsenerkrankungen, unkontrollierter Diabetes mellitus oder autoimmune Bindegewebserkrankungen.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Patienten, die in den letzten 3 Monaten topische oder systemische Behandlungen gegen Alopecia areata angewendet haben.
- Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit oder Allergie gegen Methotrexat oder Minoxidil.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Topisches Methotrexat 1% Gel
Teilnehmer in diesem Arm erhalten topisches Methotrexat 1% Gel, das zweimal täglich über 24 Wochen auf die betroffenen Kopfhautbereiche aufgetragen wird.
Das Ansprechen auf die Behandlung wird mithilfe des Severity of Alopecia Tool (SALT)-Scores zu Studienbeginn und während der Nachuntersuchungen in den Wochen 4, 12 und 24 bewertet.
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Topisches Methotrexat 1% Gel wird zweimal täglich für eine Dauer von 24 Wochen auf die betroffenen Bereiche der Kopfhaut aufgetragen.
Methotrexat wirkt als immunmodulatorisches Mittel, das die autoimmune Entzündung unterdrückt, die gegen Haarfollikel bei Alopecia areata gerichtet ist.
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Aktiver Komparator: Topisches Minoxidil 5% Spray
Teilnehmer in diesem Arm erhalten topisches Minoxidil 5% Spray, das zweimal täglich über 24 Wochen auf die betroffenen Kopfhautbereiche aufgetragen wird.
Das Ansprechen auf die Behandlung wird anhand des Severity of Alopecia Tool (SALT)-Scores zu Studienbeginn und während der Folgeuntersuchungen in den Wochen 4, 12 und 24 bewertet.
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Minoxidil 5% Spray wird zweimal täglich über 24 Wochen auf die betroffenen Stellen der Kopfhaut aufgetragen.
Minoxidil fördert das Haarwachstum, indem es die Durchblutung der Haarfollikel verbessert, die Anagenphase des Haarzyklus verlängert und die Aktivität der Haarfollikel anregt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des Schweregrads beim Alopecia Tool (SALT)-Score
Zeitfenster: Baseline bis Woche 24
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Das primäre Ergebnis wird die Veränderung des Severity of Alopecia Tool (SALT)-Scores von der Baseline bis zur Woche 24 sein.
Der SALT-Score repräsentiert den Prozentsatz des Kopfhaarverlusts.
Die Behandlungswirksamkeit wird durch den Vergleich des Baseline-SALT-Scores mit dem während der Nachbeobachtung gemessenen SALT-Score bestimmt.
Teilnehmer, die in Woche 24 eine Reduktion des SALT-Scores von ≥51% erreichen, werden als signifikantes Ansprechen auf die Behandlung betrachtet.
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Baseline bis Woche 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- 8. Ahmed G, Khare S, Ganguly S, Chhabra N, Prabha N. Topical methotrexate 1% gel for the treatment of localized alopecia areata. Int J Dermatol. 2020;59(8):e292-e293.
- 7. Alshahrani AA, Al-Tuwaijri R, Abuoliat ZA, Alyabsi M, AlJasser MI, Alkhodair R, et al. Prevalence and clinical characteristics of alopecia areata at a tertiary care center in Saudi Arabia. Dermatol Res Pract. 2020;2020:7194270
- 6. Olayinka JT, Richmond JM. Immunopathogenesis of alopecia areata. Curr Res Immunol. 2021;2:7-11.
- 5. Davey L, Clarke V, Jenkinson E. Living with alopecia areata: an online qualitative survey study. Br J Dermatol. 2019;180(6):1377-19.
- 4. Ghassemi M, Yazdanian N, Behrangi E, Jafari M, Goodarzi A. Comparison of efficacy, safety and satisfaction of latanoprost versus minoxidil, betamethasone and in combination in patients with alopecia areata: a blinded multiple group randomized controlled trial. Dermatol Ther. 2022;35(12):e15943.
- 3. Islam N, Leung PS, Huntley AC, Gershwin ME. The autoimmune basis of alopecia areata: a comprehensive review. Autoimmun Rev. 2015;14(2):81-89
- 2. Mao Y, Xu Z, Song J, Xie Y, Mei X, Shi W, et al. Efficacy of a mixed preparation containing piperine, capsaicin and curcumin in the treatment of alopecia areata. J Cosmet Dermatol. 2022;21(10):4510-14
- 1. Toma DM, Atallah RB, Eldahshan RM. Comparative study between topical methotrexate 1% gel and minoxidil 5% gel in the treatment of localized alopecia areata. Dermatol Ther. 2022;35(9):e15696.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Alopezie
- Hypotrichose
- Haarkrankheiten
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
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Andere Studien-ID-Nummern
- JPMC-DERM-AA-2026-01
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