Chinesische Klassiker-Rezitationstraining bei subjektiver kognitiver Beeinträchtigung

Maßeinheit:

Ganzhirn-Blutsauerstoffniveau-abhängiges (BOLD) Signaländerung (%)

Details: Funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRI) wird verwendet, um Veränderungen der aufgabenbezogenen Gehirnaktivierung im Zusammenhang mit der Intervention zu bewerten. Ganzhirn-Blutsauerstoffniveau-abhängige (BOLD) Signale werden mittels voxelweiser allgemeiner linearer Modellierung analysiert, um Aktivierungsmuster während der Aufgabenausführung im Vergleich zur Ruhebaseline zu identifizieren. Analysen der ersten Ebene erzeugen subjektspezifische Kontrastkarten, die die aufgabenbezogene neuronale Aktivierung widerspiegeln. Anschließend werden Analysen mit zufälligen Effekten auf Gruppenebene durchgeführt, um Aktivierungsmuster zwischen Studiengruppen und über verschiedene Zeitpunkte hinweg zu vergleichen. Die statistische Signifikanz wird unter Verwendung eines Voxel-Schwellenwerts bestimmt, der für multiple Vergleiche mithilfe der falschen Entdeckungsrate (FDR) korrigiert wird. Effektstärken, die aus signifikanten Gehirnregionen extrahiert werden, werden für Vergleiche auf Gruppenebene verwendet.

Maßeinheit µV²/Hz (Leistungsspektraldichte)

Detail Ruhe-Elektroenzephalogramm (EEG)-Aufzeichnungen werden mit einer Standard-21-Elektroden-Montage erfasst, die gemäß dem Internationalen 10-20-System positioniert wird. Die Elektrodenimpedanz wird unter 10 kΩ gehalten, mit einer minimalen Abtastrate von 256 Hz. Die Aufzeichnungen werden in einer ruhigen, schwach beleuchteten Umgebung durchgeführt, wobei die Teilnehmer bequem sitzen und angewiesen werden, wach zu bleiben und die Augen geschlossen zu halten.

Die EEG-Vorverarbeitung und -Analyse wird mit MNE-Python durchgeführt, das in Python implementiert ist. Die Vorverarbeitungspipeline umfasst Neureferenzierung, Resampling auf 250 Hz und Bandpassfilterung zwischen 0,1 und 41 Hz. Artefaktfreie EEG-Signale werden in nicht überlappende 2-Sekunden-Epochen segmentiert für die anschließende Spektralanalyse. Quantitative EEG-Messungen werden aus den verarbeiteten Signalen abgeleitet, um die Ruhezustands-Hirnaktivität zu charakterisieren.

Ergebnisparameter Gesamtpunktzahl im Mini-Mental-Status-Test (MMSE)

Maßeinheit Punkte

Details Der MMSE ist ein weit verbreitetes kognitives Screening-Instrument zur Bewertung von Orientierung, Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Sprache und visuell-räumlicher Fähigkeit. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0-30, wobei höhere Werte eine bessere kognitive Funktion anzeigen.

Ergebnisparameter Gesamtpunktzahl im Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

Maßeinheit Punkte

Details Das MoCA bewertet mehrere kognitive Bereiche, einschließlich exekutiver Funktionen, Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Sprache, Abstraktionsvermögen und Orientierung. Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 30, wobei höhere Werte eine bessere kognitive Leistung anzeigen.

Ergebnisparameter Gesamterinnerungswert beim Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT)

Maßeinheit Punkte

Details Der RAVLT bewertet verbales Lernen und episodisches Gedächtnis durch wiederholtes Abrufen von Wortlisten über mehrere Durchgänge hinweg. Der Gesamterinnerungswert gibt die Anzahl der korrekt erinnerten Wörter wieder, wobei höhere Werte auf eine bessere Gedächtnisleistung hindeuten.

Ergebnisparameter Interferenz-Bearbeitungszeit im Stroop-Farb-Wort-Test

Maßeinheit Sekunden

Detail Der Stroop-Test misst selektive Aufmerksamkeit und kognitive Kontrolle. Die Interferenzbedingung erfordert von den Teilnehmern, die Tintenfarbe inkongruenter Farbwörter zu benennen. Eine kürzere Bearbeitungszeit zeigt eine bessere exekutive Funktion an.

Ergebnisparameter Gesamtpunktzahl im Digit-Span-Test

Maßeinheit Punkte

Details Der Digit-Span-Test bewertet die auditive Aufmerksamkeit und das Arbeitsgedächtnis durch das Vorwärts- und Rückwärts-Wiedergeben von Zahlenfolgen. Höhere Punktzahlen weisen auf eine bessere Arbeitsgedächtniskapazität hin.

Ergebnisparameter Gesamtpunktzahl im Kurzformular (15 Items) des Boston Naming Test

Maßeinheit Punkte

Detail Der Boston Naming Test bewertet die konfrontative Benennungsfähigkeit. Das Kurzformular enthält 15 Items, die Gesamtpunktzahl reicht von 0-15, wobei höhere Punktzahlen eine bessere Sprachfunktion anzeigen.

Outcome Measure Globaler Score auf der Clinical Dementia Rating (CDR)

Unit of Measure Skalenwert

Detail Die CDR ist eine klinisch bewertete Skala zur Beurteilung der kognitiven und funktionellen Leistung bei Demenz. Der globale Score reicht von 0 (keine Beeinträchtigung) bis 3 (schwere Demenz).

Outcome Measure Gesamtpunktzahl auf der Hachinski Ischämie-Skala

Unit of Measure Punkte

Detail Die Hachinski Ischämie-Skala unterscheidet zwischen vaskulären und degenerativen Ursachen kognitiver Beeinträchtigungen. Die Punktwerte liegen zwischen 0 und 18, wobei höhere Werte auf einen größeren vaskulären Beitrag hindeuten.

Ergebnisparameter Gesamtpunktzahl auf der Geriatrischen Depressionsskala (GDS)

Maßeinheit Punkte

Detail Die GDS bewertet depressive Symptome bei älteren Erwachsenen. Höhere Punktzahlen deuten auf schwerwiegendere depressive Symptome hin.

Ergebnisparameter Gesamtpunktzahl im Beck-Angst-Inventar (BAI)

Maßeinheit Punkte

Details Das BAI misst die Schwere der Angstsymptome. Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 63, wobei höhere Werte auf stärkere Angst hinweisen.

Ergebnis Maßnahme Kognitiver Reserve-Index-Score im Cognitive Reserve Index-Fragebogen

Maßeinheit Index-Score

Detail Der CRI-q quantifiziert die lebenslange kognitive Reserve auf Basis von Bildung, beruflicher Komplexität und Freizeitaktivitäten. Höhere Index-Scores weisen auf eine größere kognitive Reserve hin.

Maßeinheit Genotyp-Kategorie

Detail Genomische DNA wird aus peripheren Blutproben extrahiert, um den Genotyp des APOE zu bestimmen, einem wichtigen genetischen Risikofaktor, der mit kognitivem Abbau und Alzheimer-Krankheit assoziiert ist. Die Teilnehmer werden gemäß APOE-Genotyp kategorisiert (z. B. ε2/ε2, ε2/ε3, ε3/ε3, ε3/ε4, ε4/ε4).

Maßeinheit IL-6: pg/mL TNF-α: pg/mL hsCRP: mg/dL Cortisol: µg/dL

Details Periphere venöse Blutproben werden nach nächtlichem Fasten entnommen, um zirkulierende Entzündungs- und stressbezogene Biomarker zu quantifizieren, einschließlich Interleukin-6, Tumornekrosefaktor alpha, hochsensitives C-reaktives Protein und Cortisol. Blutproben werden in EDTA-Antikoagulansröhrchen gesammelt und innerhalb von 30 Minuten durch Zentrifugation bei 2.000 × g für 10 Minuten bei 4 °C verarbeitet. Plasma wird aliquotiert und bei -80 °C gelagert, bis es analysiert wird.

Zytokinkonzentration HsCRP-Konzentrationen werden mithilfe hochsensibler Immunoassays gemessen, um systemische niedriggradige Entzündungen zu bewerten. Plasma-Cortisolspiegel werden mit validierten Immunoassay-Methoden gemessen, um die Aktivität der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren (HPA)-Achse und physiologische Stressreaktionen zu beurteilen. Änderungen dieser Biomarker werden analysiert, um potenzielle entzündliche und neuroendokrine Mechanismen zu erforschen, die mit der Intervention verbunden sind.

Maßeinheit Shannon-Diversitätsindex

Detail Stuhlproben werden gesammelt, um Veränderungen in der Diversität der Darmmikrobiota im Zusammenhang mit der Intervention zu bewerten. Die Zusammensetzung der mikrobiellen Gemeinschaft wird mittels Voll-Länge-16S-rRNA-Gensequenzierung charakterisiert, was eine taxonomische Identifikation der Darmmikroorganismen auf Artniveau ermöglicht. Die Alpha-Diversität wird unter Verwendung des Shannon-Diversitätsindex quantifiziert, der sowohl den Artenreichtum als auch die Gleichmäßigkeit innerhalb der mikrobiellen Gemeinschaft widerspiegelt. Veränderungen im Shannon-Diversitätsindex zwischen Ausgangswerten und Nachuntersuchungen werden analysiert, um interventionbedingte Veränderungen in der Diversität der Darmmikrobiota zu bewerten.

Maßeinheit Relative Häufigkeit (%)

Details Die Zusammensetzung der Darmmikrobiota wird mittels Voll-Länge-16S-rRNA-Gen-Sequenzierung analysiert, um die relative Häufigkeit bakterieller Taxa auf verschiedenen taxonomischen Ebenen (z. B. Stamm, Gattung und Art) zu bestimmen. Differenzielle Häufigkeitsanalysen werden durchgeführt, um mikrobielle Taxa zu identifizieren, deren relative Häufigkeit sich im Laufe der Zeit ändert oder zwischen Studiengruppen unterscheidet.

Maßeinheit Metabolitenkonzentrationen (µmol/g Fäzes oder relative Häufigkeit)

Details Die fäkale Metabolomik-Profilerstellung wird mittels Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie durchgeführt, um Metabolite zu quantifizieren, die mit Wirt-Mikrobiota-Interaktionen im Darm assoziiert sind. Zu den interessierenden Metaboliten zählen kurzkettige Fettsäuren, Gallensäuren, Metaboliten des Tryptophan-Stoffwechselwegs, Neurotransmitter-Vorstufen und entzündungsbezogene Metabolite. Diese Analysen werden verwendet, um potenzielle Stoffwechselwege zu untersuchen, die die Aktivität der Darmmikrobiota mit kognitiven und neurophysiologischen Ergebnissen verknüpfen.