Entrenamiento en Recitación de Clásicos Chinos en el Deterioro Cognitivo Subjetivo

Unidad de medida:

Cambio en la señal dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) de todo el cerebro (%)

Detalle: Se utilizará resonancia magnética funcional (fMRI) para evaluar los cambios en la activación cerebral relacionada con la tarea asociada con la intervención. Las señales dependientes del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) de todo el cerebro se analizarán mediante modelado lineal general por vóxel para identificar patrones de activación durante el rendimiento de la tarea en comparación con la línea base de reposo. Los análisis de primer nivel generarán mapas de contraste específicos para cada sujeto que reflejen la activación neural relacionada con la tarea. Posteriormente, se realizarán análisis de efectos aleatorios a nivel de grupo para comparar los patrones de activación entre los grupos de estudio y en los diferentes puntos temporales. La significación estadística se determinará utilizando un umbral a nivel de vóxel corregido para comparaciones múltiples mediante la tasa de descubrimiento falso (FDR). Los tamaños del efecto extraídos de las regiones cerebrales significativas se utilizarán para comparaciones a nivel de grupo.

Unidad de Medida µV²/Hz (densidad espectral de potencia)

Detalle Los registros del electroencefalograma (EEG) en reposo se adquirirán utilizando un montaje estándar de 21 electrodos posicionados según el sistema internacional 10-20. La impedancia de los electrodos se mantendrá por debajo de 10 kΩ, con una frecuencia de muestreo mínima de 256 Hz. Las grabaciones se realizarán en un entorno tranquilo y con poca iluminación, con los participantes sentados cómodamente y con instrucciones de permanecer despiertos con los ojos cerrados.

El preprocesamiento y análisis del EEG se llevarán a cabo utilizando MNE-Python implementado en Python. La canalización de preprocesamiento incluirá la re-referenciación, el remuestreo a 250 Hz y el filtrado de paso de banda entre 0,1 y 41 Hz. Las señales de EEG libres de artefactos se segmentarán en épocas no superpuestas de 2 segundos para el posterior análisis espectral. Las medidas cuantitativas de EEG se derivarán de las señales procesadas para caracterizar la actividad cerebral en estado de reposo.

Medida de resultado Puntuación total en el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE)

Unidad de medida puntos

Detalle El MMSE es un instrumento de cribado cognitivo ampliamente utilizado que evalúa la orientación, atención, memoria, lenguaje y capacidad visoespacial. La puntuación total oscila entre 0 y 30, donde puntuaciones más altas indican una mejor función cognitiva.

Medida de resultado Puntuación total en la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA)

Unidad de medida puntos

Detalle La MoCA evalúa múltiples dominios cognitivos que incluyen función ejecutiva, memoria, atención, lenguaje, abstracción y orientación. La puntuación total varía de 0 a 30, donde puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento cognitivo.

Medida de resultado: Puntuación total de recuerdo en la Prueba de Aprendizaje Verbal Auditivo de Rey (RAVLT)

Unidad de medida: puntos

Detalle: La RAVLT evalúa el aprendizaje verbal y la memoria episódica mediante el recuerdo repetido de listas de palabras a lo largo de varios ensayos. La puntuación total de recuerdo refleja el número de palabras recordadas correctamente, donde puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento de la memoria.

Medida de resultado: Tiempo de finalización de interferencia en la Prueba de Colores y Palabras de Stroop

Unidad de medida: segundos

Detalle: La prueba de Stroop mide la atención selectiva y el control cognitivo. La condición de interferencia requiere que los participantes nombren el color de la tinta de palabras de color incongruentes. Un menor tiempo de finalización indica una mejor función ejecutiva.

Medida de resultado Puntuación total en la prueba de amplitud de dígitos

Unidad de medida puntos

Detalle La amplitud de dígitos evalúa la atención auditiva y la memoria de trabajo mediante el recuerdo hacia adelante y hacia atrás de secuencias numéricas. Las puntuaciones más altas indican una mayor capacidad de memoria de trabajo.

Medida de resultado Puntuación total en la Forma Corta (15 ítems) de la Prueba de Denominación de Boston

Unidad de medida puntos

Detalle La Prueba de Denominación de Boston evalúa la capacidad de denominación por confrontación. La forma corta contiene 15 ítems, con una puntuación total que varía de 0 a 15, y puntuaciones más altas indican una mejor función del lenguaje.

Medida de resultado Puntuación global en la Escala de Evaluación Clínica de la Demencia (CDR)

Unidad de medida puntuación de escala

Detalle El CDR es una escala evaluada por clínicos que mide el rendimiento cognitivo y funcional en la demencia. La puntuación global va de 0 (sin deterioro) a 3 (demencia grave).

Medida de resultado Puntuación total en la Escala de Isquemia de Hachinski

Unidad de medida puntos

Detalle La Escala de Isquemia de Hachinski diferencia las causas vasculares de las degenerativas en el deterioro cognitivo. Las puntuaciones van de 0 a 18, donde puntuaciones más altas sugieren una mayor contribución vascular.

Medida de resultado Puntuación total en la Escala de Depresión Geriátrica (GDS)

Unidad de medida puntos

Detalle La GDS evalúa los síntomas depresivos en adultos mayores. Las puntuaciones más altas indican síntomas depresivos más graves.

Medida de resultado Puntuación total en el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)

Unidad de medida puntos

Detalle El BAI mide la gravedad de los síntomas de ansiedad. La puntuación total oscila entre 0 y 63, donde puntuaciones más altas indican mayor ansiedad.

Medida de resultado Puntuación del índice de reserva cognitiva en el cuestionario de Índice de Reserva Cognitiva

Unidad de medida Puntuación del índice

Detalle El CRI-q cuantifica la reserva cognitiva a lo largo de la vida basándose en la educación, la complejidad ocupacional y las actividades de ocio. Puntuaciones más altas en el índice indican una mayor reserva cognitiva.

Categoría de genotipo de la unidad de medida

Detalle Se extraerá ADN genómico de muestras de sangre periférica para determinar el genotipo de la APOE, un factor de riesgo genético principal asociado con el deterioro cognitivo y la enfermedad de Alzheimer. Los participantes se clasificarán según el genotipo de la APOE (por ejemplo, ε2/ε2, ε2/ε3, ε3/ε3, ε3/ε4, ε4/ε4).

Unidad de medida IL-6: pg/mL TNF-α: pg/mL hsCRP: mg/dL Cortisol: µg/dL

Detalle Se recogerán muestras de sangre venosa periférica tras un ayuno nocturno para cuantificar biomarcadores circulantes relacionados con la inflamación y el estrés, incluyendo Interleucina-6, Factor de necrosis tumoral alfa, Proteína C-reactiva de alta sensibilidad y Cortisol. Las muestras de sangre se recogerán en tubos con anticoagulante EDTA y se procesarán en un plazo de 30 minutos mediante centrifugación a 2.000 × g durante 10 minutos a 4 °C. El plasma se alicuotará y se almacenará a -80 °C hasta su análisis.

Concentración de citoquinas Las concentraciones de HsCRP se medirán mediante inmunoensayos de alta sensibilidad para evaluar la inflamación sistémica de bajo grado. Los niveles de cortisol en plasma se medirán mediante métodos de inmunoensayo validados para evaluar la actividad del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (HPA) y las respuestas fisiológicas al estrés. Se analizarán los cambios en estos biomarcadores para explorar posibles mecanismos inflamatorios y neuroendocrinos asociados con la intervención.

Unidad de medida Índice de diversidad de Shannon

Detalle Se recogerán muestras fecales para evaluar los cambios en la diversidad de la microbiota intestinal asociados con la intervención. La composición de la comunidad microbiana se caracterizará mediante la secuenciación del gen 16S rRNA de longitud completa, lo que permitirá la identificación taxonómica a nivel de especie de los microorganismos intestinales. La diversidad alfa se cuantificará utilizando el índice de diversidad de Shannon, que refleja tanto la riqueza como la uniformidad de especies dentro de la comunidad microbiana. Se analizarán los cambios en la diversidad de Shannon entre la línea base y el seguimiento para evaluar las alteraciones relacionadas con la intervención en la diversidad de la microbiota intestinal.

Unidad de Medida Abundancia relativa (%)

Detalle La composición de la microbiota fecal se analizará mediante la secuenciación del gen 16S rRNA de longitud completa para determinar la abundancia relativa de taxones bacterianos en diferentes niveles taxonómicos (por ejemplo, filo, género y especie). Se realizarán análisis de abundancia diferencial para identificar taxones microbianos cuya abundancia relativa cambia con el tiempo o difiere entre los grupos de estudio.

Unidad de Medida Concentraciones de metabolitos (μmol/g de heces o abundancia relativa)

Detalle Se realizará un perfil metabolómico fecal mediante cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem para cuantificar metabolitos asociados con las interacciones microbiota intestinal-huésped. Los metabolitos de interés incluyen ácidos grasos de cadena corta, ácidos biliares, metabolitos de la vía del triptófano, precursores de neurotransmisores y metabolitos relacionados con la inflamación. Estos análisis se utilizarán para investigar posibles vías metabólicas que vinculen la actividad microbiana intestinal con resultados cognitivos y neurofisiológicos.