Formação de Recitação de Clássicos Chineses no Declínio Cognitivo Subjetivo

Unidade de medida:

Variação do sinal dependente do nível de oxigénio no sangue (BOLD) de todo o cérebro (%)

Detalhe: A ressonância magnética funcional (fMRI) será utilizada para avaliar alterações na ativação cerebral relacionada com tarefas associadas à intervenção. Os sinais dependentes do nível de oxigénio no sangue (BOLD) de todo o cérebro serão analisados utilizando modelação linear geral voxel a voxel para identificar padrões de ativação durante o desempenho de tarefas em comparação com a linha de base de repouso. As análises de primeiro nível gerarão mapas de contraste específicos de cada sujeito que refletem a ativação neural relacionada com tarefas. Em seguida, serão realizadas análises de efeitos aleatórios a nível de grupo para comparar padrões de ativação entre os grupos do estudo e em diferentes momentos. A significância estatística será determinada utilizando um limiar a nível de voxel corrigido para comparações múltiplas através da taxa de descoberta falsa (FDR). As magnitudes do efeito extraídas de regiões cerebrais significativas serão utilizadas para comparações a nível de grupo.

Unidade de Medida µV²/Hz (densidade espectral de potência)

Detalhe Os registos de eletroencefalograma (EEG) em repouso serão adquiridos utilizando um montagem padrão de 21 elétrodos posicionados de acordo com o sistema Internacional 10-20. A impedância dos elétrodos será mantida abaixo de 10 kΩ, com uma taxa de amostragem mínima de 256 Hz. Os registos serão realizados num ambiente calmo e com pouca luz, com os participantes sentados confortavelmente e instruídos a permanecerem acordados com os olhos fechados.

O pré-processamento e a análise do EEG serão conduzidos utilizando o MNE-Python implementado em Python. O pipeline de pré-processamento incluirá re-referenciação, reamostragem para 250 Hz e filtragem passa-banda entre 0,1 e 41 Hz. Os sinais de EEG sem artefactos serão segmentados em épocas não sobrepostas de 2 segundos para análise espectral subsequente. As medidas quantitativas de EEG serão derivadas dos sinais processados para caracterizar a atividade cerebral em repouso.

Medida de Resultado Pontuação total no Mini-Exame do Estado Mental (MMSE)

Unidade de Medida pontos

Detalhe O MMSE é um instrumento de rastreio cognitivo amplamente utilizado que avalia orientação, atenção, memória, linguagem e capacidade visuoespacial. A pontuação total varia de 0 a 30, sendo que pontuações mais elevadas indicam melhor função cognitiva.

Medida de Resultado Pontuação total no Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

Unidade de Medida pontos

Detalhe O MoCA avalia múltiplos domínios cognitivos incluindo função executiva, memória, atenção, linguagem, abstração e orientação. A pontuação total varia de 0 a 30, com pontuações mais altas indicando melhor desempenho cognitivo.

Medida de Resultado Pontuação total de recordação no Teste de Aprendizagem Verbal Auditiva de Rey (RAVLT)

Unidade de Medida pontos

Detalhe O RAVLT avalia a aprendizagem verbal e a memória episódica através da recordação repetida de listas de palavras ao longo de várias tentativas. A pontuação total de recordação reflete o número de palavras recordadas corretamente, sendo que pontuações mais elevadas indicam um melhor desempenho da memória.

Medida de Resultado Tempo de conclusão de Interferência no Teste de Cores e Palavras de Stroop

Unidade de Medida segundos

Detalhe O teste de Stroop mede a atenção seletiva e o controlo cognitivo. A condição de interferência requer que os participantes nomeiem a cor da tinta de palavras de cor incongruentes. Um tempo de conclusão mais baixo indica uma melhor função executiva.

Medida de Resultado Pontuação total no Teste de Extensão de Dígitos

Unidade de Medida pontos

Detalhe O Teste de Extensão de Dígitos avalia a atenção auditiva e a memória de trabalho através da recordação direta e inversa de sequências numéricas. Pontuações mais elevadas indicam maior capacidade de memória de trabalho.

Medida de Resultado Pontuação total no Formulário Curto (15 itens) do Teste de Nomeação de Boston

Unidade de Medida pontos

Detalhe O Teste de Nomeação de Boston avalia a capacidade de nomeação por confrontação. O formulário curto contém 15 itens, com uma pontuação total variando de 0-15, e pontuações mais altas indicam uma melhor função linguística.

Medida de Resultado Pontuação global na Clinical Dementia Rating (CDR)

Unidade de Medida pontuação da escala

Detalhe A CDR é uma escala avaliada por clínicos que avalia o desempenho cognitivo e funcional na demência. A pontuação global varia de 0 (sem deficiência) a 3 (demência grave).

Medida de Resultado Pontuação total no Escore Isquêmico de Hachinski

Unidade de Medida pontos

Detalhe O Escore Isquêmico de Hachinski diferencia as causas vasculares das degenerativas da deficiência cognitiva. As pontuações variam de 0 a 18, sendo que pontuações mais altas sugerem uma maior contribuição vascular.

Medida de Resultado Pontuação total na Escala de Depressão Geriátrica (GDS)

Unidade de Medida pontos

Detalhe A GDS avalia sintomas depressivos em adultos idosos. Pontuações mais elevadas indicam sintomas depressivos mais graves.

Medida de Resultado Pontuação total no Inventário de Ansiedade de Beck (BAI)

Unidade de Medida pontos

Detalhe O BAI mede a gravidade dos sintomas de ansiedade. A pontuação total varia de 0 a 63, com pontuações mais altas indicando maior ansiedade.

Medida de Resultado Pontuação do índice de reserva cognitiva no questionário do Índice de Reserva Cognitiva

Unidade de Medida pontuação do índice

Detalhe O CRI-q quantifica a reserva cognitiva ao longo da vida com base na educação, complexidade ocupacional e atividades de lazer. Pontuações mais elevadas do índice indicam maior reserva cognitiva.

Categoria de genótipo da unidade de medida

Detalhe O ADN genómico será extraído de amostras de sangue periférico para determinar o genótipo da APOE, um importante fator de risco genético associado ao declínio cognitivo e à doença de Alzheimer. Os participantes serão categorizados de acordo com o genótipo da APOE (por exemplo, ε2/ε2, ε2/ε3, ε3/ε3, ε3/ε4, ε4/ε4).

Unidade de Medida IL-6: pg/mL TNF-α: pg/mL hsCRP: mg/dL Cortisol: µg/dL

Detalhe Amostras de sangue venoso periférico serão recolhidas após jejum noturno para quantificar biomarcadores circulantes inflamatórios e relacionados com o stresse, incluindo Interleucina-6, Fator de necrose tumoral alfa, Proteína C-reativa de alta sensibilidade e Cortisol. As amostras de sangue serão recolhidas em tubos anticoagulantes EDTA e processadas dentro de 30 minutos por centrifugação a 2.000 × g durante 10 minutos a 4 °C. O plasma será alíquotado e armazenado a -80 °C até à análise.

Concentração de citocinas As concentrações de HsCRP serão medidas utilizando imunoensaios de alta sensibilidade para avaliar a inflamação sistémica de baixo grau. Os níveis de cortisol plasmático serão medidos utilizando métodos de imunoensaio validados para avaliar a atividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) e as respostas fisiológicas ao stresse. As alterações nestes biomarcadores serão analisadas para explorar potenciais mecanismos inflamatórios e neuroendócrinos associados à intervenção.

Unidade de Medida Índice de diversidade de Shannon

Detalhe Serão recolhidas amostras fecais para avaliar alterações na diversidade microbiana intestinal associadas à intervenção. A composição da comunidade microbiana será caracterizada através do sequenciamento completo do gene 16S rRNA, permitindo a identificação taxonómica a nível de espécie dos microrganismos intestinais. A diversidade alfa será quantificada utilizando o índice de diversidade de Shannon, que reflete tanto a riqueza de espécies como a uniformidade dentro da comunidade microbiana. As alterações no índice de diversidade de Shannon entre a linha de base e o acompanhamento serão analisadas para avaliar modificações relacionadas com a intervenção na diversidade da microbiota intestinal.

Unidade de Medida Abundância relativa (%)

Detalhe A composição da microbiota fecal será analisada através de sequenciação completa do gene 16S rRNA para determinar a abundância relativa de taxa bacterianos em diferentes níveis taxonómicos (por exemplo, filo, género e espécie). Serão realizadas análises de abundância diferencial para identificar taxa microbianos cuja abundância relativa muda ao longo do tempo ou difere entre os grupos de estudo.

Unidade de Medida Concentrações de metabolitos (µmol/g de fezes ou abundância relativa)

Detalhe O perfil metabolómico fecal será realizado usando cromatografia líquida-espectrometria de massa em tandem para quantificar metabolitos associados com interações microbiota intestinal-hospedeiro. Os metabolitos de interesse incluem ácidos gordos de cadeia curta, ácidos biliares, metabolitos da via do triptofano, precursores de neurotransmissores e metabolitos relacionados com inflamação. Estas análises serão usadas para investigar potenciais vias metabólicas que ligam a atividade microbiana intestinal com resultados cognitivos e neurofisiológicos.