- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07468916
Ropeginterferon Alfa-2b zur Behandlung von Myelodysplastischen Syndromen/Myeloproliferativen Neoplasie-Überlappungssyndromen und chronischer myelomonozytärer Leukämie
Ropeginterferon Alfa-2b für MDS/MPN-Überlappungssyndrome, einschließlich CMML und MDS/MPN-RS-T
Studienübersicht
Status
Bedingungen
- Chronische myelomonozytäre Leukämie
- Myelodysplastische/myeloproliferative Neubildung
- Atypische chronische myeloische Leukämie
- Myelodysplastisches/myeloproliferatives Neoplasma mit Ringsideroblasten und Thrombozytose, nicht anders angegeben
- Myelodysplastisches/myeloproliferatives Neoplasma, nicht anders angegeben
Detaillierte Beschreibung
PRIMÄRES ZIEL:
I. Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit (Gesamtansprechen, OR) von Ropeginterferon alfa-2b bei erwachsenen Patienten mit myelodysplastischem Syndrom (MDS)/myeloproliferativem Neoplasma (MPN) Überlappungssyndrom.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Evaluierung der Ausgangszytogenetik, des Mutationsprofils, des chronisch myelomonozytären Leukämie (CMML)-spezifischen prognostischen Bewertungssystems - molekular (CPSS-Mol) Risiko.
II. Bewertung des Prozentsatzes von Patienten mit hämatologischer Response basierend auf den Kriterien des internationalen Konsortiumvorschlags (ICP) MDS/MPN 2015.
III. Basierend auf den ICP MDS/MPN Kriterien 2015, Bewertung der Zeit bis zur vollständigen Response, Zeit bis zur Krankheitsprogression (TTP), progressionsfreies Überleben (PFS) und ereignisfreies Überleben (EFS).
IV. Bewertung der Veränderung der mutierten Allelfrequenzen (MAF) gegenüber dem Ausgangswert, mit besonderem Interesse an ASXL1, SRSF2, NRAS, KRAS, SETBP1, RUNX1, CBL, EZH2, SF3B1 Mutationen; sowie an Nicht-Treibermutationen.
V. Bewertung des Prozentsatzes der Splenomegalie-Veränderungen in der klinischen Untersuchung und in der Computertomographie (CT).
VI. Bewertung der Veränderungen in der MPN-Symptombelastung unter Verwendung des MPN-Symptom-Assessment-Formulars (MPN-Symptom Assessment Form [SAF] Gesamtsymptomscore [TSS]).
VII. Bewertung der Veränderungen in der Transfusionsbelastung mit gepackten roten Blutkörperchen (PRBC).
VIII. Bewertung der Veränderungen in der Knochenmarkmorphologie und Fibrose (bewertet durch Retikulinfärbung).
IX. Bewertung der Veränderung des Zytokinprofils.
STUDIENABLAUF: Dies ist eine Dosis-Eskalationsstudie, gefolgt von einer Dosis-Expansionsstudie.
Patienten erhalten Ropeginterferon alfa-2b subkutan (SC) an Tag 1 und 15 jedes Zyklus. Zyklen wiederholen sich alle 28 Tage für bis zu 24 Monate (26 Zyklen) in Abwesenheit von Krankheitsprogression oder inakzeptabler Toxizität. Patienten unterziehen sich während der gesamten Studie auch Knochenmarkaspiration und Biopsie, CT und Blutprobenentnahme.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden Patienten nach 28 Tagen und dann alle 3 Monate für bis zu 24 Monate nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Vladimir Kustanovich
- Telefonnummer: 310-206-5756
- E-Mail: VKustanovich@mednet.ucla.edu
Studienorte
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
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Kontakt:
- Vladimir Kustanovich
- Telefonnummer: 310-206-5756
- E-Mail: VKustanovich@mednet.ucla.edu
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Hauptermittler:
- Wanxing Chai-Ho, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt der Einwilligung
- Dokumentation einer Diagnose eines MDS/MPN-Überlappungssyndroms gemäß WHO-Klassifikation 2022, einschließlich CMML, MDS/MPN mit Neutrophilie, myelodysplastische/myeloproliferative Neoplasie mit Ringsideroblasten und Thrombozytose (MDS/MPN-RS-T) oder nicht näher spezifiziertes MDS/MPN, durch lokale pathologische Begutachtung, und vom Prüfer als potenziell von der Studienteilnahme profitierend eingestuft
- Schriftliche Einwilligungserklärung von Teilnehmer oder gesetzlichem Vertreter und Fähigkeit des Teilnehmers, den Studienanforderungen nachzukommen
- Blasten ≤ 10 % durch Knochenmark-Immunhistochemie-Färbung
- Thrombozytenzahl > 50.000/µl
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) > 1.000/µl
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance-Status (PS) ≤ 2
- Serumkreatinin ≤ 2,5 mg/dl
- Direktes Serum-Bilirubin < 2,0 mg/dl
- Serumtransaminase < 2,5-fache der oberen Normgrenze (ULN) oder < 5-fache ULN, wenn der Transaminasenanstieg auf das MDS/MPN zurückgeführt wurde
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Therapie mit Interferon oder pegyliertem Interferonprodukt oder Azacitidin
- Deutlich vergrößerte Milz bei körperlicher Untersuchung (z. B. mehr als 5 Fingerbreit unterhalb des Rippenbogens)
- Andere Standard- (einschließlich Erythropoese-stimulierender Substanzen [ESA] oder Luspatercept) oder experimentelle Therapie für MDS/MPN innerhalb von 28 Tagen vor Studienbeginn, mit Ausnahme von Hydroxyurea, die bis zu 28 Tage nach Zyklus 1 Tag 1 (C1D1) gemäß Protokoll fortgesetzt werden darf
- Klinisch signifikante Autoimmunerkrankung nach Einschätzung des Prüfers, unabhängig davon, ob das Autoimmunphänomen mit dem MDS/MPN-Überlappungssyndrom zusammenhängt
- Anamnese oder aktuell klinisch relevante Depression oder Angst nach Einschätzung des Prüfers. Frühere Suizidgedanken oder -versuche schließen von einer Interferon(IFN)-Therapie aus
- Hinweise auf schwere Retinopathie oder klinisch relevante ophthalmologische Störung
- Anamnese einer Organtransplantation
- Schwangere oder stillende Frauen
- Aktive unkontrollierte Infektion mit klinischen Symptomen, z. B. Vorhandensein von Bakterien, Pilzen, HIV, Hepatitis B oder C
- Aktive unkontrollierte thromboembolische Komplikationen oder Blutung
- Anamnese einer malignen Erkrankung innerhalb von 5 Jahren (außer adäquat behandelter nicht-melanozytärer Hautkrebs, Prostatakrebs nach Resektion mit nicht nachweisbarem PSA, kurativ behandelter in-situ-Zervixkarzinom, duktales Karzinom in situ [DCIS] der Brust, Endometriumkarzinom Stadium 1 Grad 1 oder andere solide Tumoren einschließlich Lymphome, die kurativ behandelt wurden und ≥ 1 Jahr vor Studienbeginn krankheitsfrei waren)
- Unkontrollierte aktive klinisch signifikante Erkrankung, die nach Einschätzung des Prüfers die Studienteilnahme beeinträchtigen könnte
- Aktiver Alkohol- und/oder Drogenmissbrauch
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Behandlung (ropeginterferon alfa-2b)
Patienten erhalten Ropeginterferon alfa-2b subkutan an Tag 1 und 15 jedes Zyklus.
Zyklen wiederholen sich alle 28 Tage für bis zu 24 Monate (26 Zyklen) bei fehlender Krankheitsprogression oder inakzeptabler Toxizität.
Patienten unterziehen sich während der gesamten Studie auch Knochenmarkaspiration und Biopsie, CT und Blutprobenentnahme.
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Nebenstudien
Entnahme von Blutproben durchführen
Andere Namen:
Unterziehe dich einer CT
Andere Namen:
Unterziehen Sie sich einer Knochenmarkpunktion
Unterziehe dich einer Knochenmarkbiopsie
Andere Namen:
SC gegeben
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtreaktion
Zeitfenster: Bis zu 24 Monaten
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Wird gemäß dem Vorschlag des internationalen Konsortiums von 2015 (ICP) für myelodysplastische Syndrome (MDS)/myeloproliferative Neoplasien (MPN) bewertet.
Die Gesamtansprechrate ist definiert als die beste objektive 2015 ICP MDS/MPN-Antwort, die zu irgendeinem Zeitpunkt der Studie erreicht wurde (vollständige Remission, vollständige zytogenetische Remission, Teilremission, Knochenmarkantwort oder klinischer Nutzen). Wird als Anteile mit entsprechenden exakten binomialen 95%-Konfidenzintervallen zusammengefasst. |
Bis zu 24 Monaten
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Inzidenz unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
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Die Inzidenz unerwünschter Ereignisse, sowohl hämatologischer als auch nicht-hämatologischer Art, wird anhand der National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 bewertet.
Sie wird als Anteile mit entsprechenden exakten 95%-Binomial-Konfidenzintervallen zusammengefasst.
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Bis zu 24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zytogenetik
Zeitfenster: Zu Studienbeginn
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Die statistischen Analysen werden in erster Linie deskriptiv sein.
Alle anderen Sicherheits- und Wirksamkeitsendpunkte werden mit geeigneten deskriptiven Statistiken zusammengefasst, einschließlich Anzahl und Anteile für kategoriale Variablen sowie Mittelwerte, Mediane, Standardabweichungen und Spannen für kontinuierliche Variablen.
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Zu Studienbeginn
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Mutationsprofil
Zeitfenster: Zu Beginn der Studie
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Die statistischen Analysen werden in erster Linie deskriptiv sein.
Alle weiteren Sicherheits- und Wirksamkeitsendpunkte werden mit geeigneten deskriptiven Statistiken zusammengefasst, einschließlich Häufigkeiten und Anteilen für kategoriale Variablen sowie Mittelwerten, Medianen, Standardabweichungen und Spannweiten für kontinuierliche Variablen.
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Zu Beginn der Studie
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Chronisch-myelo-monozytäre Leukämie-spezifisches prognostisches Bewertungssystem - molekulares Risiko
Zeitfenster: Zu Studienbeginn
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Statistische Analysen werden in erster Linie deskriptiv sein.
Alle anderen Sicherheits- und Wirksamkeitsendpunkte werden mit geeigneten deskriptiven Statistiken zusammengefasst, einschließlich Anzahl und Anteile für kategoriale Variablen sowie Mittelwerte, Mediane, Standardabweichungen und Bereiche für kontinuierliche Variablen.
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Zu Studienbeginn
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Klinischer Nutzen
Zeitfenster: Alle 3 Zyklen (Zyklenlänge = 28 Tage)
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Basiert auf den 2015 ICP MDS/MPN-Kriterien.
Statistische Analysen werden hauptsächlich deskriptiv sein.
Alle weiteren Sicherheits- und Wirksamkeitsendpunkte werden mit geeigneten deskriptiven Statistiken zusammengefasst, einschließlich Häufigkeiten und Anteilen für kategoriale Variablen sowie Mittelwerten, Medianen, Standardabweichungen und Spannweiten für kontinuierliche Variablen.
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Alle 3 Zyklen (Zyklenlänge = 28 Tage)
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Von Behandlungsbeginn bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder Tod, bewertet über einen Zeitraum von bis zu 24 Monaten
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Der Progress wird gemäß den 2015 ICP MDS/MPN-Kriterien bewertet.
Die Analyse erfolgt mittels der Kaplan-Meier-Methode, wobei die medianen Zeiten und die zugehörigen 95%-Konfidenzintervalle nach der Brookmeyer-Crowley-Methode geschätzt werden.
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Von Behandlungsbeginn bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder Tod, bewertet über einen Zeitraum von bis zu 24 Monaten
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Von Beginn der Behandlung bis zum Tod, bewertet über bis zu 24 Monate
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Wird mit der Kaplan-Meier-Methode analysiert, wobei die Medianzeiten und die zugehörigen 95%-Konfidenzintervalle mit der Brookmeyer-Crowley-Methode geschätzt werden.
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Von Beginn der Behandlung bis zum Tod, bewertet über bis zu 24 Monate
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Veränderung der Mutanten-Allelhäufigkeiten
Zeitfenster: Von der Ausgangsuntersuchung bis zu jedem 3. Zyklus (Zykluslänge = 28 Tage)
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Die Veränderung der mutierten Allelfrequenzen gegenüber dem Ausgangswert wird bewertet, mit besonderem Interesse an ASXL1-, SRSF2-, NRAS-, KRAS-, SETBP1-, RUNX1-, CBL-, EZH2- und SF3B1-Mutationen; sowie an Nicht-Treiber-Mutationen.
Die statistischen Analysen werden primär deskriptiv sein.
Alle weiteren Sicherheits- und Wirksamkeitsendpunkte werden unter Verwendung geeigneter deskriptiver Statistiken zusammengefasst, einschließlich Häufigkeiten und Anteilen für kategoriale Variablen sowie Mittelwerten, Medianen, Standardabweichungen und Spannweiten für kontinuierliche Variablen.
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Von der Ausgangsuntersuchung bis zu jedem 3. Zyklus (Zykluslänge = 28 Tage)
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Prozentuale Veränderung der Splenomegalie
Zeitfenster: Jeden Zyklus (für die klinische Untersuchung) und am Tag 1 der Zyklen 4 und 7 sowie am Ende der Behandlung (für die Computertomographie) (Zykluslänge = 28 Tage)
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Wird durch klinische Untersuchung und mittels Computertomographie ausgewertet.
Die statistischen Analysen werden in erster Linie deskriptiv sein.
Alle anderen Sicherheits- und Wirksamkeitsendpunkte werden unter Verwendung geeigneter deskriptiver Statistiken zusammengefasst, einschließlich Häufigkeiten und Anteilen für kategoriale Variablen sowie Mittelwerten, Medianen, Standardabweichungen und Bereichen für kontinuierliche Variablen.
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Jeden Zyklus (für die klinische Untersuchung) und am Tag 1 der Zyklen 4 und 7 sowie am Ende der Behandlung (für die Computertomographie) (Zykluslänge = 28 Tage)
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Veränderungen in der Symptombelastung bei myeloproliferativen Neoplasien
Zeitfenster: Von Baseline bis Tag 1 der Zyklen 1, 2 und 4 und dann alle 3 Zyklen (Zyklenlänge = 28 Tage)
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Die Veränderungen der Symptombelastung werden anhand des Gesamtsymptomwerts des Myelofibrose-Symptom-Bewertungsbogens ausgewertet.
Die statistischen Analysen werden in erster Linie deskriptiv sein.
Alle weiteren Sicherheits- und Wirksamkeitsendpunkte werden mit geeigneten deskriptiven Statistiken zusammengefasst, einschließlich Häufigkeiten und Anteilen für kategoriale Variablen sowie Mittelwerten, Medianen, Standardabweichungen und Spannweiten für kontinuierliche Variablen.
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Von Baseline bis Tag 1 der Zyklen 1, 2 und 4 und dann alle 3 Zyklen (Zyklenlänge = 28 Tage)
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Zeit bis zur Antwort
Zeitfenster: Bis zu 24 Monaten
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Wird mit der Kaplan-Meier-Methode analysiert, wobei die medianen Zeiten und die zugehörigen 95 %-Konfidenzintervalle mit der Brookmeyer-Crowley-Methode geschätzt werden.
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Bis zu 24 Monaten
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Dauer der Reaktion
Zeitfenster: Vom Datum des Ansprechens bis zum Datum des ersten Nachweises eines Krankheitsrückfalls oder Therapieversagens, ausgewertet bis zu 24 Monate
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Wird mit der Kaplan-Meier-Methode analysiert, wobei Medianzeiten und zugehörige 95%-Konfidenzintervalle mit der Brookmeyer-Crowley-Methode geschätzt werden.
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Vom Datum des Ansprechens bis zum Datum des ersten Nachweises eines Krankheitsrückfalls oder Therapieversagens, ausgewertet bis zu 24 Monate
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Veränderungen der Belastung durch Erythrozytenkonzentrat-Transfusionen
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
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Die statistischen Analysen werden in erster Linie deskriptiv sein.
Alle anderen Sicherheits- und Wirksamkeitsendpunkte werden mit geeigneten deskriptiven Statistiken zusammengefasst, einschließlich Häufigkeiten und Anteilen für kategoriale Variablen sowie Mittelwerten, Medianen, Standardabweichungen und Spannweiten für kontinuierliche Variablen.
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Bis zu 24 Monate
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Veränderungen in der Knochenmarkmorphologie und Fibrose
Zeitfenster: Von der Basislinie bis zum Tag 1 der Zyklen 4 und 7 und am Ende der Behandlung (Zykluslänge = 28 Tage)
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Veränderungen der Knochenmarkmorphologie umfassen Zellularität und Blastenlast, und Fibrose wird mittels Retikulin-Färbung beurteilt.
Statistische Analysen werden primär deskriptiv sein.
Alle weiteren Sicherheits- und Wirksamkeitsendpunkte werden unter Verwendung geeigneter deskriptiver Statistiken zusammengefasst, einschließlich Häufigkeiten und Anteilen für kategoriale Variablen sowie Mittelwerten, Medianen, Standardabweichungen und Spannweiten für kontinuierliche Variablen.
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Von der Basislinie bis zum Tag 1 der Zyklen 4 und 7 und am Ende der Behandlung (Zykluslänge = 28 Tage)
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Veränderung des Zytokinprofils
Zeitfenster: Von Baseline bis zu Woche 25 und 49
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Statistische Analysen werden in erster Linie deskriptiv sein.
Alle anderen Sicherheits- und Wirksamkeitsendpunkte werden mit geeigneten deskriptiven Statistiken zusammengefasst, einschließlich Häufigkeiten und Anteilen für kategoriale Variablen sowie Mittelwerten, Medianen, Standardabweichungen und Spannweiten für kontinuierliche Variablen.
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Von Baseline bis zu Woche 25 und 49
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Wanxing Chai-Ho, MD, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- Leukämie, Myeloid
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Leukämie
- Erkrankungen der Blutplättchen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Leukämie, myelomonozytär, chronisch
- Myeloproliferative Erkrankungen
- Myelodysplastische-myeloproliferative Erkrankungen
- Thrombozytose
- Leukämie, myeloisch, chronisch, atypisch, BCR-ABL-negativ
- Untersuchungstechniken
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Zytologische Techniken
- Zytodiagnose
- Diagnosetechniken, chirurgisch
- Biopsie
- Handhabung von Proben
- Peginterferon alfa-2b
Andere Studien-ID-Nummern
- 25-2633
- NCI-2026-01103 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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