- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07468916
Ropeginteferon Alfa-2b pro léčbu myelodysplastického syndromu/myeloproliferativního neoplazmatického překryvného syndromu a chronické myelomonocytární leukémie
Ropeginterferon Alfa-2b pro MDS/MPN překryvné syndromy, včetně CMML a MDS/MPN-RS-T
Přehled studie
Postavení
Podmínky
- Chronická myelomonocytární leukémie
- Myelodysplastický/myeloproliferativní novotvar
- Atypická chronická myeloidní leukémie
- Myelodysplastický/myeloproliferativní novotvar s prstencovými sideroblasty a trombocytózou, jinak nespecifikováno
- Myelodysplastický/myeloproliferativní novotvar, jinak nespecifikovaný
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍL:
I. Posoudit bezpečnost a účinnost (celková odpověď, OR) ropeginterferonu alfa-2b u dospělých pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS)/myeloproliferativní neoplazií (MPN) s překryvnými syndromy.
SEKUNDÁRNÍ CÍLE:
I. Vyhodnotit výchozí cytogenetiku, mutační profil, prognostický skórovací systém specifický pro chronickou myelomonocytární leukémii (CMML) - molekulární (CPSS-Mol) riziko.
II. Posoudit procento pacientů s hematologickou odpovědí na základě kritérií MDS/MPN z roku 2015 od mezinárodního konsorcia (ICP).
III. Na základě kritérií MDS/MPN ICP z roku 2015 posoudit čas do úplné odpovědi, čas do progrese onemocnění (TTP), přežití bez progrese (PFS) a přežití bez události (EFS).
IV. Posoudit změnu od výchozího stavu ve frekvencích mutantních alel (MAF), se zvláštním zaměřením na mutace ASXL1, SRSF2, NRAS, KRAS, SETBP1, RUNX1, CBL, EZH2, SF3B1; stejně jako u nedriverových mutací.
V. Posoudit procento změn splenomegalie při klinickém vyšetření a na výpočetní tomografii (CT).
VI. Posoudit změny v zátěži příznaků MPN pomocí Dotazníku pro hodnocení příznaků MPN (MPN-Symptom Assessment Form [SAF] celkové skóre příznaků [TSS]).
VII. Posoudit změny v zátěži transfuzí koncentrovaných erytrocytů (PRBC).
VIII. Posoudit změny v morfologii kostní dřeně a fibróze (hodnoceno retikulinovým barvením).
IX. Posoudit změnu cytokinového profilu.
SCHÉMA: Jedná se o studii s eskalací dávky následovanou studií s expanzí dávky.
Pacienti dostávají ropeginterferon alfa-2b subkutánně (SC) 1. a 15. den každého cyklu. Cykly se opakují každých 28 dní po dobu až 24 měsíců (26 cyklů) při absenci progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti také během studie podstupují aspiraci a biopsii kostní dřeně, CT a odběr vzorků krve.
Po dokončení léčby v rámci studie jsou pacienti sledováni po 28 dnech a poté každé 3 měsíce po dobu až 24 měsíců.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Vladimir Kustanovich
- Telefonní číslo: 310-206-5756
- E-mail: VKustanovich@mednet.ucla.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Vladimir Kustanovich
- Telefonní číslo: 310-206-5756
- E-mail: VKustanovich@mednet.ucla.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Wanxing Chai-Ho, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku ≥ 18 let v době udělení souhlasu
- Dokumentovaná diagnóza MDS/MPN překryvného syndromu podle klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO) z roku 2022, včetně CMML, MDS/MPN s neutrofilií, myelodysplastického/myeloproliferativního novotvaru s prstencovými sideroblasty a trombocytózou (MDS/MPN-RS-T), nebo MDS/MPN blíže nespecifikovaného, podle místního patologického posouzení, a posouzeného jako potenciálně prospěšného z účasti ve studii podle vyšetřovatele
- Písemný informovaný souhlas získaný od účastníka nebo jeho zákonného zástupce a schopnost účastníka dodržovat požadavky studie
- Blasty ≤ 10 % podle imunohistochemického barvení kostní dřeně
- Počet trombocytů > 50 000/µl
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) > 1 000/µl
- Výkonnostní stav (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
- Koncentrace kreatininu v séru ≤ 2,5 mg/dl
- Přímý bilirubin v séru < 2,0 mg/dl
- Transaminázy v séru < 2,5násobek horní hranice normálního rozmezí (ULN) nebo < 5násobek ULN, pokud bylo zvýšení transamináz považováno za související s MDS/MPN
Kritéria pro vyloučení:
- Předchozí léčba interferonem nebo pegylovaným interferonem, nebo azacitidinem
- Zjevně zvětšená slezina při fyzikálním vyšetření (např. více než 5 prstů pod pobřežním obloukem)
- Jiná standardní (včetně erytropoetin-stimulujících látek [ESA] nebo luspaterceptu) nebo experimentální léčba MDS/MPN do 28 dnů před zahájením studijní léčby, s výjimkou hydroxyurey, která může pokračovat až do 28 dnů po cyklu 1 dni 1 (C1D1) při dodržení protokolu
- Klinicky významné autoimunitní onemocnění podle posouzení vyšetřovatele, bez ohledu na to, zda je autoimunitní fenomén spojen s MDS/MPN překryvným syndromem
- Anamnéza nebo současná klinicky relevantní deprese nebo úzkost podle úsudku vyšetřovatele. Předchozí sebevražedné myšlenky nebo pokusy nejsou povoleny k účasti na léčbě interferonem (IFN)
- Přítomnost těžké retinopatie nebo klinicky relevantní oční poruchy
- Anamnéza transplantace orgánu
- Těhotné nebo kojící ženy
- Aktivní nekontrolovaná infekce s klinickými příznaky, např. přítomnost bakterií, plísní, viru lidské imunodeficience (HIV), hepatitidy B nebo C
- Aktivní nekontrolované tromboembolické komplikace nebo krvácení
- Anamnéza jakéhokoliv maligního onemocnění v průběhu posledních 5 let (kromě adekvátně léčeného nemelanomového karcinomu kůže, karcinomu prostaty po resekci s nedetekovatelným prostatickým specifickým antigenem [PSA], radikálně léčeného in-situ karcinomu děložního čípku, duktálního karcinomu in situ [DCIS] prsu, endometriálního karcinomu stadia 1, stupně 1, nebo jiných solidních tumorů včetně lymfomů radikálně léčených bez známek onemocnění po dobu ≥ 1 roku před studií)
- Nekontrolované aktivní klinicky významné onemocnění, které podle názoru vyšetřovatele může ovlivnit účast pacienta v této studii
- Aktivní zneužívání alkoholu a/nebo nelegálních drog
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (ropeginterferon alfa-2b)
Pacienti dostávají ropeginterferon alfa-2b subkutánně 1. a 15. den každého cyklu.
Cykly se opakují každých 28 dní až po dobu 24 měsíců (26 cyklů) při absenci progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti také během studie podstupují aspiraci kostní dřeně a biopsii, CT a odběr vzorků krve.
|
Pomocná studia
Podstoupit odběr vzorků krve
Ostatní jména:
Podstoupit ČT
Ostatní jména:
Podstoupit aspiraci kostní dřeně
Podstoupit biopsii kostní dřeně
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková odpověď
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Bude hodnoceno podle kritérií myelodysplastického syndromu (MDS)/myeloproliferativní neoplazie (MPN) mezinárodního konsorcia (ICP) z roku 2015.
Celková míra odpovědi je definována jako nejlepší objektivní odpověď podle kritérií ICP MDS/MPN z roku 2015 dosažená kdykoli během studie (úplná remise, úplná cytogenetická remise, částečná remise, odpověď kostní dřeně nebo klinický přínos).
Bude shrnuto jako proporce s odpovídajícími 95% přesnými binomickými intervaly spolehlivosti.
|
Až 24 měsíců
|
|
Výskyt nežádoucích příhod
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Výskyt nežádoucích příhod, jak hematologických, tak nehematologických, bude hodnocen podle kritérií Národního onkologického ústavu pro nežádoucí příhody (Common Terminology Criteria for Adverse Events) verze 5.0.
Bude shrnut jako podíly s odpovídajícími 95% přesnými binomickými intervaly spolehlivosti. |
Až 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cytogenetika
Časové okno: Na počátku
|
Statistické analýzy budou primárně deskriptivní.
Všechny další bezpečnostní a účinnostní koncové body budou shrnuty pomocí vhodných deskriptivních statistik, včetně počtů a proporcí pro kategorické proměnné a průměrů, mediánů, směrodatných odchylek a rozsahů pro spojité proměnné.
|
Na počátku
|
|
Profil mutací
Časové okno: Na začátku studie
|
Statistické analýzy budou převážně deskriptivní.
Všechny ostatní bezpečnostní a účinnostní cíle budou shrnuty pomocí vhodných deskriptivních statistik, včetně počtů a podílů pro kategorické proměnné a průměrů, mediánů, směrodatných odchylek a rozsahů pro spojité proměnné.
|
Na začátku studie
|
|
Chronická myelomonocytární leukémie - specifický prognostický skórovací systém molekulárního rizika
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Statistické analýzy budou primárně deskriptivní.
Všechny ostatní bezpečnostní a účinnostní koncové body budou shrnuty pomocí vhodných deskriptivních statistik, včetně počtů a proporcí pro kategorické proměnné a průměrů, mediánů, směrodatných odchylek a rozsahů pro spojité proměnné.
|
Výchozí hodnota
|
|
Klinický přínos
Časové okno: Každé 3 cykly (délka cyklu = 28 dní)
|
Bude založeno na kritériích ICP MDS/MPN z roku 2015.
Statistické analýzy budou primárně popisné.
Všechny další bezpečnostní a účinnostní cílové parametry budou shrnuty pomocí vhodných popisných statistik, včetně počtů a podílů pro kategorické proměnné a průměrů, mediánů, směrodatných odchylek a rozsahů pro spojité proměnné.
|
Každé 3 cykly (délka cyklu = 28 dní)
|
|
Bez progrese přežití
Časové okno: Od zahájení léčby do progrese onemocnění nebo úmrtí, hodnoceno až do 24 měsíců
|
Progrese bude hodnocena dle kritérií ICP MDS/MPN z roku 2015.
Analýza bude provedena metodou Kaplan-Meier s mediány a přidruženými 95% intervaly spolehlivosti odhadnutými metodou Brookmeyer-Crowley. |
Od zahájení léčby do progrese onemocnění nebo úmrtí, hodnoceno až do 24 měsíců
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Od zahájení léčby do úmrtí, hodnoceno až do 24 měsíců
|
Bude analyzována metodou Kaplan-Meier, s mediánem času a přidruženými 95% intervaly spolehlivosti odhadnutými metodou Brookmeyer-Crowley.
|
Od zahájení léčby do úmrtí, hodnoceno až do 24 měsíců
|
|
Změna frekvencí mutantních alel
Časové okno: Od výchozí hodnoty do každého 3. cyklu (délka cyklu = 28 dní)
|
Posoudí se změna od výchozí hodnoty frekvence mutantních alel, se zvláštním zaměřením na mutace ASXL1, SRSF2, NRAS, KRAS, SETBP1, RUNX1, CBL, EZH2, SF3B1; stejně jako na nedriverové mutace.
Statistické analýzy budou primárně deskriptivní.
Všechny ostatní bezpečnostní a účinnostní cíle budou shrnuty pomocí vhodných deskriptivních statistik, včetně počtů a podílů pro kategorické proměnné a průměrů, mediánů, směrodatných odchylek a rozsahů pro spojité proměnné.
|
Od výchozí hodnoty do každého 3. cyklu (délka cyklu = 28 dní)
|
|
Procentuální změna ve splenomegalii
Časové okno: Každý cyklus (pro klinické vyšetření) a 1. den 4. a 7. cyklu a na konci léčby (pro výpočetní tomografii) (délka cyklu = 28 dní)
|
Bude vyhodnoceno klinickým vyšetřením a na výpočetní tomografii.
Statistické analýzy budou primárně deskriptivní.
Všechny ostatní bezpečnostní a účinnostní koncové body budou shrnuty pomocí vhodných deskriptivních statistik, včetně počtů a proporcí pro kategorické proměnné a průměrů, mediánů, směrodatných odchylek a rozsahů pro spojité proměnné.
|
Každý cyklus (pro klinické vyšetření) a 1. den 4. a 7. cyklu a na konci léčby (pro výpočetní tomografii) (délka cyklu = 28 dní)
|
|
Změny v symptomové zátěži myeloproliferativních neoplazií
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 1. dne cyklů 1, 2 a 4 a poté každé 3 cykly (délka cyklu = 28 dní)
|
Změny v zátěži příznaky budou hodnoceny pomocí celkového skóre příznaků podle formuláře pro hodnocení příznaků myelofibrózy.
Statistické analýzy budou primárně deskriptivní.
Všechny ostatní bezpečnostní a účinnostní cílové parametry budou shrnuty pomocí vhodných deskriptivních statistik, včetně počtů a podílů pro kategorické proměnné a průměrů, mediánů, směrodatných odchylek a rozsahů pro spojité proměnné.
|
Od výchozí hodnoty do 1. dne cyklů 1, 2 a 4 a poté každé 3 cykly (délka cyklu = 28 dní)
|
|
Čas do odezvy
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Bude analyzována pomocí Kaplanovy–Meierovy metody, s mediánem času a přidruženými 95% intervaly spolehlivosti odhadnutými pomocí Brookmeyerovy–Crowleyho metody.
|
Až 24 měsíců
|
|
Doba trvání odpovědi
Časové okno: Od data odpovědi do data prvního prokázání recidivy onemocnění nebo selhání léčby, hodnoceno až po dobu 24 měsíců
|
Bude analyzováno pomocí Kaplan-Meierovy metody, s mediány časů a přidruženými 95% intervaly spolehlivosti odhadnutými pomocí Brookmeyer-Crowleyho metody.
|
Od data odpovědi do data prvního prokázání recidivy onemocnění nebo selhání léčby, hodnoceno až po dobu 24 měsíců
|
|
Změny v náročnosti transfúze koncentrovaných erytrocytů
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Statistické analýzy budou primárně deskriptivní.
Všechny ostatní bezpečnostní a účinnostní ukazatele budou shrnuty pomocí vhodných deskriptivních statistik, včetně počtů a proporcí pro kategoriální proměnné a průměrů, mediánů, směrodatných odchylek a rozsahů pro spojité proměnné.
|
Až 24 měsíců
|
|
Změny v morfologii kostní dřeně a fibróze
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 1. dne 4. a 7. cyklu a na konci léčby (délka cyklu = 28 dní)
|
Změny v morfologii kostní dřeně budou zahrnovat celularitu a přítomnost blastů, fibróza bude hodnocena pomocí retikulinového barvení.
Statistické analýzy budou primárně deskriptivní.
Všechny ostatní bezpečnostní a účinnostní koncové body budou shrnuty pomocí vhodných deskriptivních statistik, včetně počtů a proporcí pro kategorické proměnné a průměrů, mediánů, směrodatných odchylek a rozsahů pro spojité proměnné.
|
Od výchozí hodnoty do 1. dne 4. a 7. cyklu a na konci léčby (délka cyklu = 28 dní)
|
|
Změna cytokinového profilu
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 25. a 49. týdne
|
Statistické analýzy budou primárně deskriptivní.
Všechny ostatní bezpečnostní a účinnostní koncové body budou shrnuty pomocí vhodných deskriptivních statistik, včetně počtů a podílů pro kategorické proměnné a průměrů, mediánů, směrodatných odchylek a rozsahů pro spojité proměnné.
|
Od výchozí hodnoty do 25. a 49. týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wanxing Chai-Ho, MD, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Leukémie, myeloidní
- Nemoci kostní dřeně
- Leukémie
- Poruchy krevních destiček
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Leukémie, myelomonocytární, chronická
- Myeloproliferativní poruchy
- Myelodysplastická-myeloproliferativní onemocnění
- Trombocytóza
- Leukémie, myeloidní, chronická, atypická, BCR-ABL negativní
- Vyšetřovací techniky
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Chirurgické postupy, operativní
- Cytologické techniky
- Cytodiagnosis
- Diagnostické techniky, chirurgické
- Biopsie
- Manipulace se vzorkem
- Peginterferon Alfa-2b
Další identifikační čísla studie
- 25-2633
- NCI-2026-01103 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Administrace dotazníku
-
Hospital of NavarraZatím nenabírámeLymfadenektomie | Excize lymfatických uzlin | Indocyaninová zelená (ICG) | Laparoskopická gastrektomie | Rakovina žaludkuŠpanělsko
-
Peking Union Medical College HospitalPeking University First Hospital; Tianjin Medical University Cancer Institute... a další spolupracovníciZatím nenabírámeProctitida vyvolaná chronickou zářenímČína
-
PATHMinistry of Health, Zambia; AKROS Global HealthDokončeno
-
Pyae Linn AungUniversity of South Florida; Mahidol UniversityAktivní, ne náborMalárie | Plasmodium Vivax | Myanmar | Hromadné podávání léků | PrimaquinaMyanmar
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteJohns Hopkins University; National Institutes of Health (NIH)StaženoRakovina močového měchýře | Uroteliální karcinom | Nádor močového měchýřeSpojené státy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNew York Presbyterian HospitalNábor
-
Washington University School of MedicineDokončenoLymfatická filarióza | Onchocerciáza | Infekce hlístů přenášených půdou (STH).Libérie
-
Insud PharmaKenya Medical Research Institute; Barcelona Institute for Global Health; European... a další spolupracovníciNáborHelminti přenášení půdouGhana, Keňa