- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07468916
Ropeginterferão Alfa-2b para o Tratamento de Síndromes de Sobreposição de Síndrome Mielodisplásica/Neoplasia Mieloproliferativa e Leucemia Mielomonocítica Crónica
Ropeginterferon Alfa-2b para Síndromes de Sobreposição MDS/MPN, Incluindo CMML e MDS/MPN-RS-T
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
OBJETIVO PRIMÁRIO:
I. Avaliar a segurança e eficácia (resposta global, OR) do ropeginterferão alfa-2b em doentes adultos com síndrome de sobreposição de síndrome mielodisplásica (MDS)/neoplasia mieloproliferativa (MPN).
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Avaliar a citogenética basal, o perfil de mutações, o sistema de pontuação prognóstico específico para leucemia mielomonocítica crónica (CMML) - risco molecular (CPSS-Mol).
II. Avaliar a percentagem de doentes com resposta hematológica com base nos critérios de 2015 do consórcio internacional (ICP) para MDS/MPN.
III. Com base nos critérios de 2015 do ICP para MDS/MPN, avaliar o tempo até à resposta completa, o tempo até à progressão da doença (TTP), a sobrevivência livre de progressão (PFS) e a sobrevivência livre de eventos (EFS).
IV. Avaliar a alteração em relação à linha de base nas frequências do alelo mutante (MAF), com especial interesse nas mutações ASXL1, SRSF2, NRAS, KRAS, SETBP1, RUNX1, CBL, EZH2, SF3B1; bem como em mutações não condutoras.
V. Avaliar a percentagem de alterações na esplenomegalia no exame clínico e na tomografia computorizada (TC).
VI. Avaliar as alterações na carga de sintomas de MPN utilizando o Formulário de Avaliação de Sintomas de MPN (MPN-Symptom Assessment Form [SAF] total symptom score [TSS]).
VII. Avaliar as alterações na carga de transfusão de concentrado de eritrócitos (PRBC).
VIII. Avaliar as alterações na morfologia da medula óssea e fibrose (avaliada por coloração de reticulina).
IX. Avaliar a alteração do perfil de citocinas.
ESQUEMA: Este é um estudo de escalada de dose seguido de um estudo de expansão de dose.
Os doentes recebem ropeginterferão alfa-2b por via subcutânea (SC) nos dias 1 e 15 de cada ciclo. Os ciclos repetem-se a cada 28 dias até 24 meses (26 ciclos) na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os doentes também são submetidos a aspiração e biópsia da medula óssea, TC e recolha de amostras de sangue ao longo do ensaio.
Após a conclusão do tratamento do estudo, os doentes são seguidos aos 28 dias e depois a cada 3 meses até 24 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Vladimir Kustanovich
- Número de telefone: 310-206-5756
- E-mail: VKustanovich@mednet.ucla.edu
Locais de estudo
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
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Contato:
- Vladimir Kustanovich
- Número de telefone: 310-206-5756
- E-mail: VKustanovich@mednet.ucla.edu
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Investigador principal:
- Wanxing Chai-Ho, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Indivíduos do sexo masculino ou feminino com idade ≥ 18 anos no momento do consentimento
- Documentação de diagnóstico de síndrome de sobreposição MDS/MPN com base na classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2022, incluindo CMML, MDS/MPN com neutrofilia, neoplasia mielodisplásica/mieloproliferativa com sideroblastos em anel e trombocitose (MDS/MPN-RS-T) ou MDS/MPN não especificada, conforme revisão patológica local, e considerada como podendo beneficiar potencialmente da participação no estudo pelo investigador
- Consentimento informado por escrito obtido do participante ou do representante legal do participante e capacidade do participante para cumprir os requisitos do estudo
- Blastos ≤ 10% por coloração de imuno-histoquímica da medula
- Contagem de plaquetas > 50.000/uL
- Contagem absoluta de neutrófilos (CAN) > 1000/uL
- Estado de desempenho (ECOG) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
- Creatinina sérica ≤ 2,5 mg/dL
- Bilirrubina direta sérica < 2,0 mg/dL
- Transaminase sérica < 2,5 vezes o limite superior da faixa normal (ULN) ou < 5 vezes ULN se a elevação da transaminase for considerada relacionada ao MDS/MPN
Critérios de Exclusão:
- Terapia prévia com interferão ou produto de interferão peguilado, ou azacitidina
- Baço visivelmente aumentado ao exame físico (por exemplo, mais de 5 dedos abaixo da margem costal)
- Outra terapia padrão (incluindo agentes estimuladores da eritropoietina [AEE] ou luspatercepte) ou experimental para MDS/MPN dentro de 28 dias do início da terapia do estudo, com exceção da hidroxiureia, que é permitida continuar até 28 dias após o ciclo 1 dia 1 (C1D1) durante o protocolo
- Doença autoimune clinicamente significativa conforme avaliação do investigador, independentemente de o fenômeno autoimune estar relacionado à síndrome de sobreposição MDS/MPN
- Histórico de depressão ou ansiedade clinicamente relevante atual ou passada, conforme julgamento do investigador. Ideação ou tentativas suicidas anteriores não são permitidas para participar na terapia com interferão (IFN)
- Evidência de retinopatia grave ou distúrbio oftalmológico clinicamente relevante
- Histórico de transplante de órgãos
- Mulheres grávidas ou a amamentar
- Infeção ativa não controlada com sintomas clínicos, por exemplo, presença de bactérias, fungos, vírus da imunodeficiência humana (VIH), hepatite B ou C
- Complicações tromboembólicas ou hemorragia ativas não controladas
- Histórico de qualquer malignidade nos últimos 5 anos (exceto cancro de pele não melanoma adequadamente tratado, cancro da próstata após ressecção com antigénio específico da próstata [PSA] indetetável, cancro in situ do colo do útero tratado de forma curativa, carcinoma ductal in situ [CDIS] da mama, carcinoma endometrial em estágio 1 grau 1, ou outros tumores sólidos, incluindo linfomas, tratados de forma curativa sem evidência de doença por ≥ 1 ano antes do estudo)
- Doença clinicamente significativa ativa não controlada que, na opinião do investigador, possa afetar a participação do paciente neste estudo
- Abuso ativo de álcool e/ou drogas ilícitas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Tratamento (ropeginterferão alfa-2b)
Os doentes recebem ropeginterferon alfa-2b por via subcutânea nos dias 1 e 15 de cada ciclo.
Os ciclos repetem-se a cada 28 dias por um período máximo de 24 meses (26 ciclos), na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Os doentes também são submetidos a aspiração e biópsia da medula óssea, TC e colheita de amostras de sangue durante todo o ensaio.
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Estudos auxiliares
Submeta-se à coleta de amostras de sangue
Outros nomes:
Submeter-se a TC
Outros nomes:
Submeta-se a aspiração de medula óssea
Fazer biópsia de medula óssea
Outros nomes:
Dado SC
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resposta global
Prazo: Até 24 meses
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Será avaliado de acordo com os critérios da proposta do consórcio internacional de 2015 (ICP) para síndrome mielodisplásica (SMD)/neoplasia mieloproliferativa (NMP).
A taxa de resposta global é definida como a melhor resposta objetiva de 2015 ICP SMD/NMP alcançada em qualquer momento do estudo (remissão completa, remissão citogenética completa, remissão parcial, resposta da medula óssea ou benefício clínico).
Será resumida como proporções com intervalos de confiança binomial exatos de 95% correspondentes.
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Até 24 meses
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Incidência de eventos adversos
Prazo: Até 24 meses
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A incidência de eventos adversos, tanto hematológicos como não hematológicos, será avaliada pelos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos do Instituto Nacional do Cancro, versão 5.0.
Será resumida como proporções com os correspondentes intervalos de confiança binomiais exatos de 95%.
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Até 24 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Citogenética
Prazo: Na linha de base
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As análises estatísticas serão principalmente descritivas.
Todos os outros endpoints de segurança e eficácia serão resumidos usando estatísticas descritivas apropriadas, incluindo contagens e proporções para variáveis categóricas e médias, medianas, desvios-padrão e intervalos para variáveis contínuas.
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Na linha de base
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Perfil de mutação
Prazo: Na linha de base
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As análises estatísticas serão principalmente descritivas.
Todos os outros endpoints de segurança e eficácia serão resumidos utilizando estatísticas descritivas apropriadas, incluindo contagens e proporções para variáveis categóricas e médias, medianas, desvios padrão e intervalos para variáveis contínuas.
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Na linha de base
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Sistema de pontuação prognóstico específico para leucemia mielomonocítica crónica - risco molecular
Prazo: Na linha de base
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As análises estatísticas serão principalmente descritivas.
Todos os outros endpoints de segurança e eficácia serão resumidos usando estatísticas descritivas apropriadas, incluindo contagens e proporções para variáveis categóricas e médias, medianas, desvios padrão e intervalos para variáveis contínuas.
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Na linha de base
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Benefício clínico
Prazo: A cada 3 ciclos (duração do ciclo = 28 dias)
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Será baseado nos critérios de 2015 da ICP MDS/MPN.
As análises estatísticas serão principalmente descritivas.
Todos os outros endpoints de segurança e eficácia serão resumidos usando estatísticas descritivas apropriadas, incluindo contagens e proporções para variáveis categóricas e médias, medianas, desvios padrão e intervalos para variáveis contínuas.
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A cada 3 ciclos (duração do ciclo = 28 dias)
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Sobrevivência livre de progressão
Prazo: Desde o início do tratamento até à progressão da doença ou morte, avaliado até 24 meses
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A progressão será avaliada de acordo com os critérios ICP MDS/MPN de 2015. Será analisada utilizando o método de Kaplan-Meier, com tempos medianos e intervalos de confiança a 95% associados estimados pelo método de Brookmeyer-Crowley.
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Desde o início do tratamento até à progressão da doença ou morte, avaliado até 24 meses
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Sobrevivência global
Prazo: Desde o início do tratamento até à morte, avaliado até 24 meses
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Será analisado utilizando o método de Kaplan-Meier, com tempos medianos e intervalos de confiança a 95% associados estimados através do método de Brookmeyer-Crowley.
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Desde o início do tratamento até à morte, avaliado até 24 meses
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Alteração nas frequências dos alelos mutantes
Prazo: Desde a linha de base até cada 3.º ciclo (duração do ciclo = 28 dias)
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Será avaliada a alteração das frequências de alelos mutantes a partir da linha de base, com interesse especial nas mutações ASXL1, SRSF2, NRAS, KRAS, SETBP1, RUNX1, CBL, EZH2, SF3B1; bem como nas mutações não condutoras.
As análises estatísticas serão principalmente descritivas.
Todos os outros endpoints de segurança e eficácia serão sumarizados utilizando estatísticas descritivas apropriadas, incluindo contagens e proporções para variáveis categóricas e médias, medianas, desvios-padrão e intervalos para variáveis contínuas.
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Desde a linha de base até cada 3.º ciclo (duração do ciclo = 28 dias)
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Alteração percentual na esplenomegalia
Prazo: Todos os ciclos (para exame clínico) e no dia 1 dos ciclos 4 e 7 e no final do tratamento (para tomografia computorizada) (duração do ciclo = 28 dias)
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Será avaliado por exame clínico e tomografia computorizada.
As análises estatísticas serão principalmente descritivas.
Todos os outros pontos finais de segurança e eficácia serão resumidos usando estatísticas descritivas apropriadas, incluindo contagens e proporções para variáveis categóricas e médias, medianas, desvios padrão e intervalos para variáveis contínuas.
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Todos os ciclos (para exame clínico) e no dia 1 dos ciclos 4 e 7 e no final do tratamento (para tomografia computorizada) (duração do ciclo = 28 dias)
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Alterações na carga sintomática da neoplasia mieloproliferativa
Prazo: Desde a linha de base até ao dia 1 dos ciclos 1, 2 e 4, e depois a cada 3 ciclos (duração do ciclo = 28 dias)
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As alterações na carga de sintomas serão avaliadas através da pontuação total de sintomas do Formulário de Avaliação de Sintomas da Mielofibrose.
As análises estatísticas serão principalmente descritivas.
Todos os outros endpoints de segurança e eficácia serão resumidos utilizando estatísticas descritivas apropriadas, incluindo contagens e proporções para variáveis categóricas e médias, medianas, desvios padrão e intervalos para variáveis contínuas.
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Desde a linha de base até ao dia 1 dos ciclos 1, 2 e 4, e depois a cada 3 ciclos (duração do ciclo = 28 dias)
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Tempo até à resposta
Prazo: Até 24 meses
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Será analisado através do método de Kaplan-Meier, com tempos medianos e intervalos de confiança de 95% associados estimados através do método de Brookmeyer-Crowley.
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Até 24 meses
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Duração da resposta
Prazo: Da data de resposta até à data da primeira evidência de recidiva da doença ou falha do tratamento, avaliado até 24 meses
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Será analisado através do método de Kaplan-Meier, com medianas de tempo e respetivos intervalos de confiança de 95% estimados através do método de Brookmeyer-Crowley.
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Da data de resposta até à data da primeira evidência de recidiva da doença ou falha do tratamento, avaliado até 24 meses
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Alterações na carga de transfusão de concentrado de eritrócitos
Prazo: Até 24 meses
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As análises estatísticas serão principalmente descritivas.
Todos os outros endpoints de segurança e eficácia serão resumidos utilizando estatísticas descritivas apropriadas, incluindo contagens e proporções para variáveis categóricas e médias, medianas, desvios padrão e intervalos para variáveis contínuas.
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Até 24 meses
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Alterações na morfologia da medula óssea e fibrose
Prazo: Desde a linha de base até ao dia 1 dos ciclos 4 e 7 e no final do tratamento (duração do ciclo = 28 dias)
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As alterações na morfologia da medula óssea incluirão celularidade e carga de blastos, e a fibrose será avaliada por coloração de reticulina.
As análises estatísticas serão principalmente descritivas.
Todos os outros endpoints de segurança e eficácia serão resumidos utilizando estatísticas descritivas apropriadas, incluindo contagens e proporções para variáveis categóricas e médias, medianas, desvios padrão e intervalos para variáveis contínuas.
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Desde a linha de base até ao dia 1 dos ciclos 4 e 7 e no final do tratamento (duração do ciclo = 28 dias)
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Alteração no perfil de citocinas
Prazo: Da linha de base às semanas 25 e 49
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As análises estatísticas serão principalmente descritivas.
Todos os outros endpoints de segurança e eficácia serão resumidos usando estatísticas descritivas apropriadas, incluindo contagens e proporções para variáveis categóricas e médias, medianas, desvios padrão e intervalos para variáveis contínuas.
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Da linha de base às semanas 25 e 49
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Wanxing Chai-Ho, MD, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Neoplasias
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Doenças Hematológicas
- Leucemia Mieloide
- Doenças da Medula Óssea
- Leucemia
- Distúrbios das plaquetas sanguíneas
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças hemic e linfáticas
- Leucemia Mielomonocítica Crônica
- Distúrbios mieloproliferativos
- Doenças mielodisplásicas-mieloproliferativas
- Trombocitose
- Leucemia Mieloide, Crônica, Atípica, BCR-ABL Negativa
- Técnicas de investigação
- Técnicas de laboratório clínico
- Técnicas e procedimentos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Procedimentos cirúrgicos, operatórios
- Técnicas citológicas
- Citodiagnóstico
- Técnicas de diagnóstico, cirúrgico
- Biópsia
- Manipulação de amostras
- pegutorferon alfa-2b
Outros números de identificação do estudo
- 25-2633
- NCI-2026-01103 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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