- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07468916
Ropeginterferone Alfa-2b per il Trattamento delle Sindromi da Sovrapposizione Mielodisplasica/Mieloproliferativa e della Leucemia Mielomonocitica Cronica
Ropeginterferon Alfa-2b per le Sindromi di Sovrapposizione MDS/MPN, Comprese CMML e MDS/MPN-RS-T
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
OBIETTIVO PRIMARIO:
I. Valutare la sicurezza e l'efficacia (risposta complessiva, OR) del ropeginterferone alfa-2b in pazienti adulti con sindrome da sovrapposizione sindrome mielodisplastica (MDS)/neoplasia mieloproliferativa (MPN).
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Valutare la citogenetica basale, il profilo mutazionale, il sistema di punteggio prognostico specifico per la leucemia mielomonocitica cronica (CMML) - rischio molecolare (CPSS-Mol).
II. Valutare la percentuale di pazienti con risposta ematologica in base ai criteri del consorzio internazionale 2015 (ICP) per MDS/MPN.
III. In base ai criteri ICP MDS/MPN 2015, valutare il tempo alla risposta completa, il tempo alla progressione della malattia (TTP), la sopravvivenza libera da progressione (PFS) e la sopravvivenza libera da eventi (EFS).
IV. Valutare la variazione rispetto al basale delle frequenze alleliche mutanti (MAF), con particolare interesse per le mutazioni di ASXL1, SRSF2, NRAS, KRAS, SETBP1, RUNX1, CBL, EZH2, SF3B1; così come nelle mutazioni non driver.
V. Valutare la percentuale di cambiamenti della splenomegalia all'esame clinico e alla tomografia computerizzata (CT).
VI. Valutare i cambiamenti nel carico dei sintomi MPN utilizzando il Modulo di Valutazione dei Sintomi MPN (MPN-Symptom Assessment Form [SAF] punteggio totale dei sintomi [TSS]).
VII. Valutare i cambiamenti nel carico di trasfusione di globuli rossi concentrati (PRBC).
VIII. Valutare i cambiamenti nella morfologia del midollo osseo e nella fibrosi (valutata mediante colorazione reticolina).
IX. Valutare la variazione del profilo citochinico.
PROGETTO: Questo è uno studio di escalation di dose seguito da uno studio di espansione di dose.
I pazienti ricevono ropeginterferone alfa-2b per via sottocutanea (SC) nei giorni 1 e 15 di ogni ciclo. I cicli si ripetono ogni 28 giorni per un massimo di 24 mesi (26 cicli) in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti si sottopongono anche ad aspirazione e biopsia del midollo osseo, CT e raccolta di campioni di sangue durante tutto lo studio.
Dopo il completamento del trattamento di studio, i pazienti vengono seguiti a 28 giorni e poi ogni 3 mesi per un massimo di 24 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Vladimir Kustanovich
- Numero di telefono: 310-206-5756
- Email: VKustanovich@mednet.ucla.edu
Luoghi di studio
-
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
Contatto:
- Vladimir Kustanovich
- Numero di telefono: 310-206-5756
- Email: VKustanovich@mednet.ucla.edu
-
Investigatore principale:
- Wanxing Chai-Ho, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Uomini o donne ≥ 18 anni al momento del consenso
- Documentazione di una diagnosi di sindrome da sovrapposizione MDS/MPN basata sulla classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) 2022, inclusa CMML, MDS/MPN con neutrofilia, neoplasia mielodisplastica/mieloproliferativa con sideroblasti ad anello e trombocitosi (MDS/MPN-RS-T), o MDS/MPN non altrimenti specificata, secondo revisione patologica locale, e ritenuta potenzialmente benefica dalla partecipazione allo studio dallo sperimentatore
- Consenso informato scritto ottenuto dal partecipante o dal rappresentante legale del partecipante e capacità del partecipante di rispettare i requisiti dello studio
- Blasti ≤ 10% mediante colorazione immunoistochimica del midollo
- Conta piastrinica > 50.000/uL
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) > 1000/uL
- Stato di performance (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
- Creatinina sierica ≤ 2,5 mg/dL
- Bilirubina diretta sierica < 2,0 mg/dL
- Transaminasi sierica < 2,5 volte il limite superiore del range normale (ULN) o < 5 volte ULN se l'elevazione delle transaminasi era ritenuta correlata alla MDS/MPN
Criteri di esclusione:
- Terapia precedente con interferone o prodotto di interferone pegilato, o azacitidina
- Milza chiaramente ingrossata all'esame fisico (es. maggiore di 5 dita sotto il margine costale)
- Altra terapia standard (inclusi agenti stimolanti l'eritropoietina [ESA] o luspatercept) o sperimentale per MDS/MPN entro 28 giorni dall'inizio della terapia dello studio, ad eccezione dell'idrossiurea, che è consentita continuare fino a 28 giorni dopo il ciclo 1 giorno 1 (C1D1) durante il protocollo
- Malattia autoimmune clinicamente significativa secondo la valutazione dello sperimentatore, indipendentemente se il fenomeno autoimmune è correlato alla sindrome da sovrapposizione MDS/MPN
- Storia o attuale depressione o ansia clinicamente rilevante secondo il giudizio dello sperimentatore. Ideazione o tentativi di suicidio precedenti non sono consentiti per partecipare alla terapia con interferone (IFN)
- Evidenza di retinopatia grave o disturbo oftalmologico clinicamente rilevante
- Storia di trapianto d'organo
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Infezione attiva non controllata con sintomi clinici, es. presenza di batteri, funghi, virus dell'immunodeficienza umana (HIV), epatite B o C
- Complicanze tromboemboliche attive non controllate o emorragia
- Storia di qualsiasi neoplasia maligna entro 5 anni (eccetto carcinoma cutaneo non melanoma adeguatamente trattato, carcinoma della prostata in stato post-resezione con antigene prostatico specifico [PSA] non rilevabile, carcinoma in situ della cervice trattato in modo curativo, carcinoma duttale in situ [DCIS] della mammella, carcinoma endometriale stadio 1 grado 1, o altri tumori solidi inclusi linfomi trattati in modo curativo senza evidenza di malattia per ≥ 1 anno prima dello studio)
- Malattia clinicamente significativa attiva non controllata che, a giudizio dello sperimentatore, può influenzare la partecipazione del paziente a questo studio
- Abuso attivo di alcol e/o droghe illecite
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento (ropeginterferone alfa-2b)
I pazienti ricevono ropeginterferone alfa-2b per via sottocutanea nei giorni 1 e 15 di ogni ciclo.
I cicli si ripetono ogni 28 giorni per un massimo di 24 mesi (26 cicli) in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti si sottopongono anche ad aspirazione e biopsia del midollo osseo, TAC e prelievo di campioni di sangue durante tutto lo studio.
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Studi accessori
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
Sottoponiti a CT
Altri nomi:
Sottoponiti all'aspirazione del midollo osseo
Sottoponiti a biopsia del midollo osseo
Altri nomi:
Dato SC
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta complessiva
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
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Sarà valutato in base ai criteri del 2015 del consorzio internazionale (ICP) per le sindromi mielodisplastiche (MDS)/neoplasie mieloproliferative (MPN).
Il tasso di risposta complessivo è definito come la migliore risposta oggettiva 2015 ICP MDS/MPN raggiunta in qualsiasi momento dello studio (remissione completa, remissione citogenetica completa, remissione parziale, risposta midollare o beneficio clinico). Sarà riassunto come proporzioni con corrispondenti intervalli di confidenza binomiali esatti al 95%. |
Fino a 24 mesi
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Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
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L'incidenza degli eventi avversi, sia ematologici che non ematologici, sarà valutata secondo i National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versione 5.0.
Sarà riassunta come proporzioni con corrispondenti intervalli di confidenza binomiali esatti al 95%.
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Fino a 24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Citogenetica
Lasso di tempo: Alla baseline
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Le analisi statistiche saranno principalmente descrittive.
Tutti gli altri endpoint di sicurezza ed efficacia saranno riassunti utilizzando appropriate statistiche descrittive, inclusi conteggi e proporzioni per variabili categoriche e medie, mediane, deviazioni standard e intervalli per variabili continue.
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Alla baseline
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Profilo di mutazione
Lasso di tempo: Alla baseline
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Le analisi statistiche saranno principalmente descrittive.
Tutti gli altri endpoint di sicurezza ed efficacia saranno riassunti utilizzando appropriate statistiche descrittive, includendo conteggi e proporzioni per variabili categoriche e medie, mediane, deviazioni standard e intervalli per variabili continue.
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Alla baseline
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Sistema di punteggio prognostico specifico per la leucemia mielomonocitica cronica - rischio molecolare
Lasso di tempo: Alla baseline
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Le analisi statistiche saranno principalmente descrittive.
Tutti gli altri endpoint di sicurezza ed efficacia saranno riassunti utilizzando appropriate statistiche descrittive, includendo conteggi e proporzioni per variabili categoriche e medie, mediane, deviazioni standard e intervalli per variabili continue.
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Alla baseline
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Beneficio clinico
Lasso di tempo: Ogni 3 cicli (durata del ciclo = 28 giorni)
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Sarà basata sui criteri ICP MDS/MPN del 2015.
Le analisi statistiche saranno principalmente descrittive.
Tutti gli altri endpoint di sicurezza ed efficacia saranno riassunti utilizzando statistiche descrittive appropriate, inclusi conteggi e proporzioni per variabili categoriche e medie, mediane, deviazioni standard e intervalli per variabili continue.
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Ogni 3 cicli (durata del ciclo = 28 giorni)
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento fino alla progressione della malattia o al decesso, valutato fino a 24 mesi
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La progressione sarà valutata secondo i criteri ICP MDS/MPN 2015.
Sarà analizzata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier, con tempi mediani e intervalli di confidenza associati al 95% stimati utilizzando il metodo di Brookmeyer-Crowley.
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Dall'inizio del trattamento fino alla progressione della malattia o al decesso, valutato fino a 24 mesi
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento al decesso, valutato fino a 24 mesi
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Sarà analizzato utilizzando il metodo di Kaplan-Meier, con tempi mediani e relativi intervalli di confidenza al 95% stimati utilizzando il metodo di Brookmeyer-Crowley.
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Dall'inizio del trattamento al decesso, valutato fino a 24 mesi
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Variazione delle frequenze degli alleli mutanti
Lasso di tempo: Dal basale a ogni 3° ciclo (durata del ciclo = 28 giorni)
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Valuterà la variazione rispetto al basale delle frequenze alleliche mutanti, con particolare interesse per le mutazioni di ASXL1, SRSF2, NRAS, KRAS, SETBP1, RUNX1, CBL, EZH2, SF3B1; così come per le mutazioni non driver.
Le analisi statistiche saranno principalmente descrittive.
Tutti gli altri endpoint di sicurezza ed efficacia saranno riassunti utilizzando appropriate statistiche descrittive, inclusi conteggi e proporzioni per variabili categoriche e medie, mediane, deviazioni standard e intervalli per variabili continue.
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Dal basale a ogni 3° ciclo (durata del ciclo = 28 giorni)
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Variazione percentuale della splenomegalia
Lasso di tempo: Ogni ciclo (per l'esame clinico) e il giorno 1 dei cicli 4 e 7 e alla fine del trattamento (per la tomografia computerizzata) (durata del ciclo = 28 giorni)
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Sarà valutato mediante esame clinico e tomografia computerizzata.
Le analisi statistiche saranno principalmente descrittive. Tutti gli altri endpoint di sicurezza ed efficacia saranno riassunti utilizzando statistiche descrittive appropriate, inclusi conteggi e proporzioni per variabili categoriche e medie, mediane, deviazioni standard e intervalli per variabili continue. |
Ogni ciclo (per l'esame clinico) e il giorno 1 dei cicli 4 e 7 e alla fine del trattamento (per la tomografia computerizzata) (durata del ciclo = 28 giorni)
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Cambiamenti nel carico dei sintomi delle neoplasie mieloproliferative
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 1 dei cicli 1, 2 e 4, e poi ogni 3 cicli (durata del ciclo = 28 giorni)
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Le variazioni del carico sintomatologico saranno valutate utilizzando il punteggio totale dei sintomi del Modulo di Valutazione dei Sintomi della Mielofibrosi.
Le analisi statistiche saranno principalmente descrittive.
Tutti gli altri endpoint di sicurezza ed efficacia saranno riassunti utilizzando statistiche descrittive appropriate, inclusi conteggi e proporzioni per le variabili categoriche e medie, mediane, deviazioni standard e intervalli per le variabili continue.
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Dal basale al giorno 1 dei cicli 1, 2 e 4, e poi ogni 3 cicli (durata del ciclo = 28 giorni)
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Tempo di risposta
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
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Sarà analizzato utilizzando il metodo Kaplan-Meier, con tempi mediani e intervalli di confidenza associati al 95% stimati utilizzando il metodo Brookmeyer-Crowley.
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Fino a 24 mesi
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Durata della risposta
Lasso di tempo: Dalla data di risposta alla data della prima evidenza di recidiva della malattia o fallimento del trattamento, valutato fino a 24 mesi
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Sarà analizzato utilizzando il metodo di Kaplan-Meier, con tempi mediani e intervalli di confidenza associati al 95% stimati utilizzando il metodo di Brookmeyer-Crowley.
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Dalla data di risposta alla data della prima evidenza di recidiva della malattia o fallimento del trattamento, valutato fino a 24 mesi
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Cambiamenti nel carico trasfusionale di globuli rossi concentrati
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
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Le analisi statistiche saranno principalmente descrittive.
Tutti gli altri endpoint di sicurezza ed efficacia saranno riassunti utilizzando statistiche descrittive appropriate, includendo conteggi e proporzioni per variabili categoriche e medie, mediane, deviazioni standard e intervalli per variabili continue.
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Fino a 24 mesi
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Cambiamenti nella morfologia e fibrosi del midollo osseo
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 1 dei cicli 4 e 7 e al termine del trattamento (durata del ciclo = 28 giorni)
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Le alterazioni nella morfologia del midollo osseo includeranno la cellularità e il carico blastico, e la fibrosi sarà valutata mediante colorazione reticolinica.
Le analisi statistiche saranno principalmente descrittive.
Tutti gli altri endpoint di sicurezza ed efficacia saranno riassunti utilizzando appropriate statistiche descrittive, inclusi conteggi e proporzioni per variabili categoriche e medie, mediane, deviazioni standard e intervalli per variabili continue.
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Dal basale al giorno 1 dei cicli 4 e 7 e al termine del trattamento (durata del ciclo = 28 giorni)
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Cambiamento nel profilo delle citochine
Lasso di tempo: Dal basale alle settimane 25 e 49
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Le analisi statistiche saranno principalmente descrittive.
Tutti gli altri endpoint di sicurezza ed efficacia saranno riassunti utilizzando statistiche descrittive appropriate, inclusi conteggi e proporzioni per variabili categoriche e medie, mediani, deviazioni standard e intervalli per variabili continue.
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Dal basale alle settimane 25 e 49
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Wanxing Chai-Ho, MD, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie ematologiche
- Leucemia, mieloide
- Malattie del midollo osseo
- Leucemia
- Disturbi delle piastrine del sangue
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie emiche e linfatiche
- Leucemia, mielomonocitica, cronica
- Malattie mieloproliferative
- Malattie mielodisplastiche-mieloproliferative
- Trombocitosi
- Leucemia, Mieloide, Cronica, Atipica, BCR-ABL Negativo
- Tecniche investigative
- Tecniche di laboratorio clinico
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Procedure chirurgiche, operative
- Tecniche citologiche
- Citodiagnosi
- Tecniche diagnostiche, chirurgiche
- Biopsia
- Gestione dei campioni
- Peginterferon Alfa-2b
Altri numeri di identificazione dello studio
- 25-2633
- NCI-2026-01103 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Leucemia Mielomonocitica Cronica
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