Studie zum Grad der körperlichen Aktivität bei in Spanien diagnostizierten Brustkrebspatientinnen (GYMNOS Project)

Laut Daten aus dem jüngsten Jahresbericht 2026 der Spanischen Gesellschaft für Medizinische Onkologie (SEOM) ist Brustkrebs die zweithäufigste Krebsursache weltweit (12,3 % der bei beiden Geschlechtern diagnostizierten Krebsfälle). Die geschätzte Anzahl neuer Fälle in Spanien für 2021 beträgt 38.318. Darüber hinaus machen Männer etwa 1 % aller neuen Diagnosen dieser Krankheit aus.

Es gibt starke Belege für die Vorteile, die körperliche Aktivität (PA) für Patientinnen mit Brustkrebs bringt, sowohl in der Prävention als auch während verschiedener Behandlungen und im Überleben. Die jüngste Überprüfung des Physical Activity Guidelines Advisory Committee (PAGAC) im Jahr 2018 ergab, dass es derzeit robuste Belege gibt, die bestätigen, dass PA das Risiko, sieben Krebsarten einschließlich Brustkrebs zu entwickeln, um 10 % bis 24 % reduziert.

Ebenso kam das American College of Sports Medicine (ACSM) im März 2018 zu dem Schluss, dass es starke Belege für einen Zusammenhang zwischen PA und dem Risiko, verschiedene Krebsarten einschließlich Brustkrebs zu entwickeln, sowie für das Überleben nach der Erkrankung gibt.

Belege aus mehreren systematischen Übersichtsarbeiten und Metaanalysen zeigen eine konsistente umgekehrte Beziehung zwischen dem PA-Niveau nach der Diagnose und der krebsbedingten Mortalität (eine Reduktion um 38 %) sowie der Gesamtmortalität (eine Reduktion um 48 %) bei Brustkrebsüberlebenden.

Gemäß den aktuellen PA-Richtlinien wird ein Minimum von 150–300 Minuten moderater Aktivität pro Woche oder 75–150 Minuten intensiver Aktivität pro Woche empfohlen. Laut verschiedenen Studien sind diese Empfehlungen nur einem kleinen Prozentsatz der Brustkrebspatientinnen und -überlebenden bekannt.

BEGRÜNDUNG Brustkrebspatientinnen, die eine Chemotherapie und/oder Strahlentherapie erhalten, reduzieren ihr PA-Niveau stärker als Patientinnen ohne adjuvante Therapie oder mit Hormontherapie. Es gibt immer noch sehr wenige Informationen, die Daten zum Niveau oder Umfang der von Brustkrebspatientinnen oder -überlebenden durchgeführten PA liefern. Eine der ersten Studien, die PA- und Sitzzeiten bei Brustkrebsüberlebenden objektiv mittels Beschleunigungsmessung bewertete, wurde 2015 von Boyle et al. durchgeführt. Eine weitere Studie in Ohio mit 227 Teilnehmerinnen berichtete von einer Erholung des Aktivitätsniveaus kurz nach der Operation bis zu einem Jahr später, gefolgt von einer Reduktion der PA fünf Jahre nach der Operation. Bezüglich des Niveaus der Freizeitaktivität berichteten Mason et al. von einer niedrigen und relativ konstanten Aufrechterhaltung dieser Niveaus während einer fünfjährigen Nachbeobachtung.

Auf europäischer Ebene verglich eine prospektive Kohortenstudie in den Niederlanden das PA-Niveau von Frauen mit Brustkrebs während und bis zu drei Jahre nach der Behandlung mit dem von gesunden Frauen ähnlichen Alters. Die Ergebnisse zeigten, dass das PA-Niveau bei Frauen mit Brustkrebs niedriger war, insbesondere bei Frauen unter systemischer Behandlung und bei älteren Frauen. Von einem bis drei Jahren nach der Diagnose hatten Frauen mit Brustkrebs weiterhin ein niedrigeres PA-Niveau. In Belgien zeigte eine Studie mit 267 Brustkrebsüberlebenden, dass das PA-Niveau im ersten Jahr nach der Operation abnahm und zwei Jahre nach dem Eingriff unter dem präoperativen Niveau blieb.

In Spanien bewertete eine Studie mit 386 Frauen das PA-Niveau bei Brustkrebsüberlebenden. Die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass die meisten Patientinnen die empfohlenen PA-Niveaus nicht erreichen.

Bezüglich der Präferenzen für PA beobachtete eine 2018 in Chile mit 112 Brustkrebspatientinnen durchgeführte Studie, dass die Patientinnen im Allgemeinen bevorzugten, mit anderen Patientinnen zu trainieren (76 %), mit moderater Intensität (67 %), verschiedene Aktivitäten auszuüben (94 %), unter Aufsicht (94 %), mit einem festen Zeitplan (69 %) und Gruppenaktivitäten durchzuführen (90 %). Nur 13 % der Patientinnen erfüllten die Bewegungsrichtlinien, und dies waren die jüngsten Patientinnen und die mit einer kürzlichen Diagnose. In Nova Scotia (Kanada) führten Forbes et al. eine Studie durch, in der festgestellt wurde, dass 60 % der Brustkrebsüberlebenden beaufsichtigte oder angeleitete Aktivitäten bevorzugten und 53 % Gruppensitzungen bevorzugten.

Aus all diesen Gründen und angesichts des Mangels an spezifischen Daten zu unserer Population von Brustkrebspatientinnen halten wir es für wesentlich, die erste Studie durchzuführen, die Informationen über das PA-Niveau von Brustkrebspatientinnen liefert, sowie soziodemografische Unterschiede zu bestimmen und Präferenzen bezüglich Bewegungsprogrammen in dieser Patientengruppe zu identifizieren. Auf diese Weise erhalten wir eine aktuelle Diagnose dieser Variablen, die als Ausgangspunkt für die Gestaltung neuer Strategien zur Anpassung der aktuellen Ressourcen und zur Verbesserung der Adhärenz an PA dient.