Estudio sobre el nivel de actividad física en pacientes diagnosticadas con cáncer de mama en España (GYMNOS Project)

Según datos del último informe anual de 2026 de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), el cáncer de mama es la segunda causa de cáncer en todo el mundo (12,3% de los casos de cáncer diagnosticados en ambos sexos). El número estimado de nuevos casos en España para 2021 es de 38.318. Además, los hombres representan aproximadamente el 1% de todos los nuevos diagnósticos de esta enfermedad.

Existen pruebas sólidas de los beneficios que la actividad física (AF) aporta a los pacientes con cáncer de mama, tanto en la prevención como a lo largo de los diversos tratamientos y la supervivencia. La última revisión del Comité Asesor de Directrices de Actividad Física (PAGAC) en 2018 determinó que actualmente existen pruebas robustas que confirman que la AF reduce el riesgo de desarrollar siete tipos de cáncer, incluido el cáncer de mama, entre un 10% y un 24%.

Asimismo, el Colegio Americano de Medicina Deportiva (ACSM) en marzo de 2018 concluyó que existen pruebas sólidas que respaldan una asociación entre la AF y el riesgo de desarrollar varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de mama, así como la supervivencia tras la enfermedad.

Las pruebas de varias revisiones sistemáticas y metaanálisis muestran una relación inversa consistente entre los niveles de AF después del diagnóstico y la mortalidad específica por cáncer (una reducción del 38%) así como la mortalidad por todas las causas (una reducción del 48%) entre las supervivientes de cáncer de mama.

Según las directrices actuales de AF, se recomienda un mínimo de 150-300 minutos por semana de actividad moderada o 75-150 minutos por semana de actividad vigorosa. Según varios estudios, estas recomendaciones son conocidas solo por un pequeño porcentaje de pacientes y supervivientes de cáncer de mama.

JUSTIFICACIÓN Las pacientes con cáncer de mama que se someten a quimioterapia y/o radioterapia reducen sus niveles de AF más que las pacientes sin terapia adyuvante o con tratamiento hormonal. Todavía hay muy poca información que proporcione datos sobre el nivel o la cantidad de AF realizada por pacientes o supervivientes de cáncer de mama. Uno de los primeros estudios en evaluar objetivamente los niveles de AF y sedentarismo mediante acelerometría en supervivientes de cáncer de mama fue realizado por Boyle et al. en 2015. Otro estudio, realizado en Ohio con 227 participantes, informó una recuperación en los niveles de actividad desde poco después de la cirugía hasta un año después, seguida de una reducción en la AF cinco años después de la cirugía. En cuanto a los niveles de actividad recreativa, Mason et al. informaron un mantenimiento bajo y relativamente constante de estos niveles durante cinco años de seguimiento.

A nivel europeo, un estudio de cohorte prospectivo en los Países Bajos comparó los niveles de AF de mujeres con cáncer de mama durante y hasta tres años después del tratamiento, con los de mujeres sanas de edad similar. Los resultados mostraron que los niveles de AF en mujeres con cáncer de mama eran más bajos, especialmente en mujeres sometidas a tratamiento sistémico y en mujeres mayores. Desde uno hasta tres años después del diagnóstico, las mujeres con cáncer de mama continuaron teniendo niveles de AF más bajos. En Bélgica, un estudio con 267 supervivientes de cáncer de mama demostró que los niveles de AF disminuyeron en el primer año después de la cirugía y se mantuvieron por debajo de los niveles preoperatorios dos años después de la operación.

En España, un estudio que involucró a 386 mujeres evaluó los niveles de AF en supervivientes de cáncer de mama. Los resultados indicaron que la mayoría de los pacientes no cumplen con los niveles recomendados de AF.

En cuanto a las preferencias sobre la AF, un estudio realizado en Chile en 2018 con 112 pacientes de cáncer de mama observó que, en general, los pacientes preferían hacer ejercicio con otros pacientes (76%), a intensidad moderada (67%), realizando diferentes actividades (94%), supervisados (94%), con un horario fijo (69%) y hacer actividades grupales (90%). Solo el 13% de los pacientes cumplía con las pautas de ejercicio, y estos eran los pacientes más jóvenes y aquellos con un diagnóstico reciente. En Nueva Escocia (Canadá), Forbes et al. realizaron un estudio en el que se encontró que el 60% de las supervivientes de cáncer de mama preferían actividades supervisadas o instruidas y el 53% preferían sesiones grupales.

Por todas estas razones y dada la falta de datos específicos sobre nuestra población de pacientes con cáncer de mama, consideramos esencial realizar el primer estudio que proporcione información sobre los niveles de AF de los pacientes con cáncer de mama, así como determinar las diferencias sociodemográficas e identificar las preferencias respecto a los programas de ejercicio en este grupo de pacientes. De esta manera, tendremos un diagnóstico actual de estas variables, sirviendo como punto de partida para diseñar nuevas estrategias para adaptar los recursos actuales y mejorar la adherencia a la AF.