- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07481448
Langzeit-aseptische Revisions- & fortgeschrittene Hüftendoprothetik-Datenbank (LARA)
Langzeitnachbeobachtung von Patienten, die sich einer aseptischen Revisionshüftarthroplastik oder komplexen primären Hüftarthroplastik an den Universitätskliniken Leuven unterzogen haben
Die Anzahl der Hüfttotalendoprothesen (HTEP) steigt jedes Jahr weiter an, da die Bevölkerung altert und die Indikationen breiter werden. Zunehmend benötigen jüngere Patienten einen Hüftgelenkersatz für Erkrankungen jenseits der primären Arthrose oder Frakturen. Infolgedessen wächst die Zahl der Revisionsoperationen und wird voraussichtlich weiter zunehmen.
Die prospektive Datenerfassung in dieser Population würde es uns ermöglichen, wichtige Unsicherheiten anzugehen, insbesondere im Hinblick auf die optimale Implantatauswahl für komplexe Primär- und Revisionsfälle.
Darüber hinaus würde die Einrichtung einer strukturierten prospektiven Datenbank eine systematische interne Überprüfung zur Qualitätssicherung ermöglichen. Selbst einfache Kennzahlen – wie die Überprüfung, ob jeder Patient vor einer Revisionsoperation eine vollständige diagnostische Infektionsabklärung erhalten hat – könnten unmittelbar die Dienstleistungsqualität verbessern und Verbesserungen der klinischen Abläufe informieren.
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Die Anzahl an Hüfttotalendoprothesen (HTEP) steigt jährlich weiter an, da die Bevölkerung altert und die Indikationen breiter werden. Zunehmend benötigen jüngere Patienten einen Hüftersatz für Erkrankungen jenseits der primären Osteoarthritis oder Frakturen, einschließlich Entwicklungsdysplasie, avaskuläre Nekrose, posttraumatische Deformitäten und Folgen von Kinderkrankheiten wie femoro-acetabuläres Impingement, septische Arthritis, Morbus Legg-Calvé-Perthes und Epiphysiolysis capitis femoris.
Infolgedessen wächst die Zahl der Revisionsoperationen und wird voraussichtlich weiter zunehmen. Zwei unterschiedliche Patientengruppen treiben diesen Trend voran. Erstens: Personen, die in ihren 60ern oder 70ern eine primäre HTEP erhielten, benötigen häufig in ihren 80ern oder 90ern eine Revision, wo reduzierte physiologische Reserven und multiple Komorbiditäten spezifische perioperative Herausforderungen darstellen. Zweitens: Patienten, die in jungen Jahren eine HTEP erhalten – oft aufgrund angeborener oder kindlicher Pathologien – haben eine lange Lebenserwartung und eine höhere Wahrscheinlichkeit, später eine Revisionsoperation zu benötigen.
Das Universitätsklinikum Löwen erhält einen beträchtlichen Anteil dieser komplexen Fälle, angesichts unserer Expertise in komplexer primärer und revisionärer Hüftarthroplastik und unserem multidisziplinären, patientenindividuellen Ansatz.
Allerdings macht die Heterogenität dieser Patienten – unterschiedliche Indikationen, Implantattypen, Knochendefekte und vorherige Eingriffe – randomisierte kontrollierte Studien in diesem Bereich schwer durchführbar. Folglich bleiben viele klinische Fragen ungelöst.
Prospektive Datenerhebung innerhalb dieser Population würde es uns ermöglichen, zentrale Unsicherheiten anzugehen, insbesondere bezüglich der optimalen Implantatauswahl für komplexe primäre und Revisionsfälle.
Zusätzlich würde die Einrichtung einer strukturierten prospektiven Datenbank systematische interne Audits zur Qualitätssicherung ermöglichen. Sogar einfache Metriken – wie die Überprüfung, ob jeder Patient vor einer Revisionsoperation eine vollständige diagnostische Infektionsabklärung erhielt – könnten unmittelbar die Dienstqualität verbessern und Verbesserungen der klinischen Pfade informieren.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Anna Tarasiuk
- Telefonnummer: +32 16 33 88 18
- E-Mail: orthopedie.research@uzleuven.be
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Stijn Ghijselings, Dr.
- Telefonnummer: +32 16 33 88 72
- E-Mail: stijn.ghijselings@uzleuven.be
Studienorte
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Vlaams-Brabant
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Leuven, Vlaams-Brabant, Belgien, 3000
- Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
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Kontakt:
- Anna Tarasiuk
- Telefonnummer: +32 16 33 88 18
- E-Mail: orthopedie.research@uzleuven.be
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Kontakt:
- Stijn Ghijselings, Dr.
- Telefonnummer: +32 16 34 08 88
- E-Mail: stijn.ghijselings@uzleuven.be
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Hauptermittler:
- Stijn Ghijselings
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten, die sich einem Hüftgelenkersatz aufgrund folgender Indikationen unterziehen:
- THA mit Hardware-Entfernung
- THA bei Hüftdysplasie
- THA mit Femurdeformität oder vorheriger Korrekturoperation
- THA nach LCP, SCFE oder septischer Arthritis
- THA bei Stoffwechselerkrankung
- THA bei Hyperlaxität (z.B. Ehlers-Danlos, Down-Syndrom)
- THA mit komplexer Knochenanatomie
- THA bei Patienten im Alter von 25 Jahren oder jünger
Andere Indikationen, bei denen der behandelnde Chirurg erhöhte operative Schwierigkeiten oder ein erhöhtes Risiko postoperativer Komplikationen erwartet
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die keine schriftliche Einwilligung geben können
- Patienten, die eine Behandlung außerhalb der Universitätskliniken Leuven bevorzugen
- Patienten mit einer nach den EBJIS-Kriterien 2021 nachgewiesenen PJI
- Patienten, die sich einem standardmäßigen, nicht komplexen Hüftgelenkersatz unterziehen, wie vom behandelnden Arzt beurteilt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Aseptische Revisionstotalendoprothese der Hüfte
Periprothetische Gelenkinfektion basierend auf den EBJIS 2021-Kriterien ausgeschlossen
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Komplexe primäre Totalendoprothese des Hüftgelenks
Komplexe primäre Totalendoprothese des Hüftgelenks, wobei die Entscheidung, ob ein primärer Hüftgelenksersatz als komplexer Eingriff eingestuft wird, im Ermessen des behandelnden Arztes liegt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anzahl der aus beliebigem Grund durchgeführten Revisionsoperationen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, nach 30 Jahren Nachbeobachtung
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, nach 30 Jahren Nachbeobachtung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Revisionen aufgrund aseptischer Lockerung
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, nach 30 Jahren Nachbeobachtung
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, nach 30 Jahren Nachbeobachtung
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Anzahl der Revisionen für periprothetische Gelenkinfektionen (PJI) Dislokation
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Studienende, nach 30 Jahren Nachbeobachtung
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Von der Einschreibung bis zum Studienende, nach 30 Jahren Nachbeobachtung
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Übersicht verschiedener Behandlungen für periprothetische Frakturen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, nach einer 30-jährigen Nachbeobachtungszeit
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, nach einer 30-jährigen Nachbeobachtungszeit
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Übersicht chirurgischer Komplikationen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Studienende, nach einem 30-jährigen Nachbeobachtungszeitraum
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Von der Einschreibung bis zum Studienende, nach einem 30-jährigen Nachbeobachtungszeitraum
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Übersicht über medizinische Komplikationen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, nach einer 30-jährigen Nachbeobachtungszeit
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, nach einer 30-jährigen Nachbeobachtungszeit
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Länge des Krankenhausaufenthalts für (aseptische Revision) THA
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einschreibung
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In Tagen aufgezeichnet
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Zum Zeitpunkt der Einschreibung
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Fragebogen zur Wohnsituation
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, nach einer 30-jährigen Nachbeobachtungszeit
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Dieser Fragebogen bietet einen allgemeinen Überblick über die Lebenssituation des Patienten – Ob der Patient alleine oder mit jemand anderem lebt (Kinder, Partner, andere) – Welche Art von Immobilie (Obdachlos, Haus, Wohnung, ...). Der Fragebogen bewertet die Nutzung von häuslicher Pflegeunterstützung und spezifiziert die Arten der benötigten Unterstützung, falls solche Unterstützung vorhanden ist (Antwort ist "Ja"). |
Von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, nach einer 30-jährigen Nachbeobachtungszeit
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EQ-5D-5L-Gesundheitsfragebogen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, nach einer 30-jährigen Nachbeobachtungsphase
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Zur Bewertung von Mobilität, Selbstversorgung, üblichen Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression.
Jedes Thema kann mit "Nein", "Leicht", "mäßig", "schwer", "nicht möglich/Extrem" beantwortet werden.
Zusätzlich geben die Patienten eine Selbsteinschätzung ihres allgemeinen Gesundheitszustands anhand einer Visuellen Analogskala (VAS) von 0 bis 100 ab, wobei 0 den "schlimmsten vorstellbaren Gesundheitszustand" und 100 den "besten vorstellbaren Gesundheitszustand" darstellt.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, nach einer 30-jährigen Nachbeobachtungsphase
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Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Studienende, nach einem 30-jährigen Nachbeobachtungszeitraum
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Der Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) ist ein strukturierter Fragebogen, der entwickelt wurde, um die Symptome und Einschränkungen zu bewerten, die Patienten mit Hüftbeschwerden, insbesondere Osteoarthritis, erfahren.
Der HOOS besteht aus 40 Fragen, die in fünf Subskalen unterteilt sind: Symptome (einschließlich Steifheit), Schmerzen, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL), Sport- und Freizeitfunktion sowie hüftbezogene Lebensqualität (QOL).
Jede Frage wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala (0-4) bewertet.
Die Subskalenwerte werden auf eine 0-100-Skala transformiert, wobei 0 extreme Hüftprobleme und 100 keine Hüftprobleme darstellt.
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Von der Einschreibung bis zum Studienende, nach einem 30-jährigen Nachbeobachtungszeitraum
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Oxford Hüft-Score
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Studienende, nach einer 30-jährigen Nachbeobachtungszeit
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Der Oxford Hip Score (OHS) ist eine kurze 12-Punkte-Umfrage, bei der jeder Punkt fünf mögliche Antworten hat.
Patienten werden gebeten, über ihre Schmerzen und ihre funktionellen Fähigkeiten in den letzten vier Wochen nachzudenken.
Die Antworten werden typischerweise von 0 bis 4 (wobei 4 das beste Ergebnis darstellt) oder von 1 bis 5 bewertet. Bei Verwendung der 1-5-Skala werden die Punktewerte summiert, um einen Gesamtscore zwischen 12 und 60 zu erhalten.
In diesem spezifischen Bewertungssystem deutet ein niedrigerer Score auf ein besseres klinisches Ergebnis hin.
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Von der Einschreibung bis zum Studienende, nach einer 30-jährigen Nachbeobachtungszeit
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Anzahl der Patientenwiederaufnahmen
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Einschreibung
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Anzahl der Wiedereinweisungen von Patienten ins Krankenhaus nach (aseptischer Revisions-) THA
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Zum Zeitpunkt der Einschreibung
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Sterberaten
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, nach einer 30-jährigen Nachbeobachtungszeit
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Die Gesamtmortalität während des Studien-Nachbeobachtungszeitraums
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, nach einer 30-jährigen Nachbeobachtungszeit
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Stijn Ghijselings, Dr., UZ Leuven
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- S71716
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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