Die Connect-Studie: Krankenhauspatienten mit Alkoholhilfe verbinden

Aktiver Komparator: Kontrollgruppe

Teilnehmer, die als Kontrollgruppe randomisiert werden, erhalten ein Informationsblatt über verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von Alkoholmissbrauch sowie eine Anleitung, wie sie diese in Anspruch nehmen können (dies kann bei Verfügbarkeit und gemäß den Richtlinien des jeweiligen Behandlungszentrums eine Überweisung oder Hilfe bei der Terminvereinbarung umfassen) im Einzugsgebiet von SUH Køge und Roskilde.

Sonstiges: Leitfaden und Informationsblatt zu AUD-Behandlungseinrichtungen außerhalb des Krankenhauses

Teilnehmer, die als Kontrollgruppe randomisiert werden, erhalten ein Informationsblatt über verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von Alkoholmissbrauch und Anleitungen, wie sie diese in Anspruch nehmen können (einschließlich Überweisung oder Hilfe bei der Terminvereinbarung, sofern möglich, je nach spezifischem Behandlungszentrum) im Einzugsgebiet von SUH Køge und Roskilde.

Experimental: Interventionsgruppe

Den Teilnehmern wird eine AUD-Behandlungssitzung im Krankenhaus am selben oder nächsten Tag nach ihrer Studieneinschreibung mit einem aufsuchenden Alkoholtherapeuten einer örtlichen AUD-Behandlungseinrichtung angeboten. Der Alkoholtherapeut wird in motivierender Gesprächsführung und kognitiver Verhaltenstherapie für AUD geschult sein. Die Sitzung dauert 20 bis 60 Minuten und kann entweder in der Abteilung, in der der Patient aufgenommen ist, oder an einem anderen Ort stattfinden, um die Vertraulichkeit zu gewährleisten. Bis zu 10 Sitzungen im Krankenhaus innerhalb von 6 Monaten nach dem Baseline-Besuch können angeboten werden, und danach kann der Teilnehmer weiterhin mit demselben Therapeuten in der kommunalen Alkoholbehandlungseinrichtung treffen. Der Teilnehmer wird auch über andere Optionen für spezialisierte Alkoholbehandlung, Gruppentherapie, Peer-Support und Selbsthilfegruppen informiert.

Sonstiges: AUD-Behandlungssitzungen mit einem aufsuchenden Alkoholtherapeuten im Krankenhaus

Den Teilnehmern wird am selben oder nächsten Tag nach der Studieneinschreibung eine AUD-Behandlungssitzung im Krankenhaus mit einem aufsuchenden Alkoholtherapeuten von einer lokalen AUD-Behandlungseinrichtung angeboten. Der Alkoholtherapeut wird in motivierender Gesprächsführung und kognitiver Verhaltenstherapie für AUD geschult sein. Die Sitzung zielt darauf ab, Patienten zu motivieren, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren und Ziele für die AUD-Behandlung zu setzen. Der Alkoholtherapeut kann eine medikamentöse Therapie zur Unterstützung der Alkoholreduktion oder Abstinenz empfehlen – dieses Rezept wird von einem Hepatologen der Abteilung für Innere Medizin ausgestellt und kann nach der Entlassung vom Hausarzt des Patienten oder von Ärzten der AUD-Behandlungseinrichtung fortgesetzt werden. Bis zu 10 Sitzungen von bis zu 60 Minuten Dauer im Krankenhaus innerhalb von 6 Monaten nach dem Baseline-Besuch können angeboten werden, und danach kann der Teilnehmer weiterhin mit demselben Therapeuten in der Gemeinschaft treffen.

Rekrutierung

>50 % der für die Studie infrage kommenden Personen, die eingeladen wurden, geben eine schriftliche Einwilligungserklärung ab

Retention

">50 % der rekrutierten und für die Intervention randomisierten Personen werden an der Intervention teilnehmen, den AUD-Therapeuten mindestens einmal zu sehen"

Abschluss

>50 % aller randomisierten Studienteilnehmer schließen das Follow-up-Interview und die Blutprobe ab

AUD-Behandlungsengagement nach 6 und 12 Monaten

Kein vordefiniertes Ziel

Sterblichkeit nach 6 und 12 Monaten

Kein vordefiniertes Ziel

Veränderung der Getränke (enthaltend 12 g Ethanol) pro letzten 30 Tage vom Ausgangswert bis 6 Monate nach Einschluss

Anteil mit Abstinenz oder leichtem Trinken (<10 Getränke/Woche) in den letzten 30 Tagen

ja oder nein

Veränderung des Blut-Phosphatidylethanol-Spiegels von der Baseline bis 6 Monate nach Einschluss

Anzahl der AUD-Behandlungssitzungen

Anteil derjenigen, die eine medizinische AUD-Therapie beginnen

Anteil der Personen, die nach 6 und 12 Monaten Nachbeobachtungszeit eine medizinische AUD-Behandlung erhalten

Anzahl akuter Krankenhausaufnahmen oder Notaufnahmebesuche nach 6 und 12 Monaten

Anzahl der ambulanten Krankenhausbesuche nach 6 und 12 Monaten

3-Jahres-Nachbeobachtung, durchgeführt über Gesundheitsregister und AUD-Behandlungseinrichtungen, um das Auftreten alkoholbedingter Morbidität und Mortalität, Besuche beim Hausarzt und Krankenhauskontakte zu erfassen

Änderung der Motivation, den Alkoholkonsum zu reduzieren (ja oder nein), berechnet als Differenz zwischen Ausgangswert und 6-Monats-Nachuntersuchung