O Estudo Connect: Ligar Doentes Hospitalares a Cuidados de Álcool

Comparador Ativo: Grupo de controlo

Os participantes randomizados como controlos receberão um folheto informativo sobre diferentes possibilidades de tratamento para o consumo nocivo de álcool e orientações sobre como aceder aos mesmos (poderá incluir encaminhamento ou ajuda para marcar uma consulta, se possível de acordo com o centro de tratamento específico) na área de abrangência do SUH Køge e Roskilde.

Outro: Orientação e folheto sobre instalações de tratamento do AUD fora do hospital

Os participantes randomizados como controlo receberão um folheto informativo sobre diferentes possibilidades de tratamentos para o consumo problemático de álcool e orientações sobre como abordá-los (pode incluir referenciação ou ajuda na marcação de uma consulta, se possível de acordo com o centro de tratamento específico) na área de abrangência do SUH Køge e Roskilde

Experimental: Grupo de intervenção

Os participantes terão uma sessão de tratamento para AUD no hospital no mesmo dia ou no dia seguinte ao seu recrutamento no estudo, com um terapeuta especializado em álcool de uma unidade local de tratamento para AUD. O terapeuta de álcool será formado em entrevista motivacional e terapia cognitivo-comportamental para AUD. A sessão terá uma duração de 20 a 60 minutos e poderá decorrer no departamento onde o doente está internado ou noutro local para garantir a confidencialidade. Poderão ser oferecidas até 10 sessões no hospital durante os 6 meses após a visita inicial, e após esse período, o participante poderá continuar a reunir-se com o mesmo terapeuta na unidade comunitária de tratamento para o álcool. O participante será também informado sobre outras opções de tratamento especializado para o álcool, terapia de grupo, apoio entre pares e grupos de autoajuda.

Outro: Sessões de tratamento do AUD com um terapeuta de alcoolismo de proximidade no hospital

Os participantes terão uma sessão de tratamento para AUD (Álcool Use Disorder) no hospital no mesmo dia ou no dia seguinte ao seu recrutamento no estudo, com um terapeuta especializado em álcool de uma instalação local de tratamento de AUD.
O terapeuta de álcool será treinado em entrevista motivacional e terapia cognitivo-comportamental para AUD.
A sessão terá como objetivo motivar os pacientes a reduzir o seu consumo de álcool e estabelecer metas para o tratamento de AUD.
O terapeuta de álcool pode recomendar uma terapia médica para apoiar a redução ou abstinência do álcool - esta prescrição será realizada por um hepatologista do Departamento de Medicina e pode ser continuada após a alta pelo médico de família do paciente ou por médicos na instalação de tratamento de AUD.
Até 10 sessões de até 60 minutos de duração no hospital durante os 6 meses após a visita inicial podem ser oferecidas e, após isso, o participante pode continuar a reunir-se com o mesmo terapeuta na comunidade.

Recrutamento

>50% dos indivíduos elegíveis convidados para o estudo dão consentimento informado por escrito

Retenção

>50% dos indivíduos recrutados e randomizados para a intervenção, irão comparecer à intervenção de ver o terapeuta de AUD pelo menos uma vez

Conclusão

Mais de 50% de todos os participantes randomizados do estudo completam a entrevista de acompanhamento e a amostra de sangue

Envolvimento no tratamento da AUD após 6 e 12 meses

Sem objetivo predefinido

Mortalidade após 6 e 12 meses

Sem objetivo pré-definido

Alteração no número de bebidas (contendo 12 g de etanol) nos últimos 30 dias desde a linha de base até 6 meses após a inclusão

Proporção com abstinência ou consumo leve (<10 bebidas/semana) nos últimos 30 dias

sim ou não

Alteração no nível de fosfatidil etanol no sangue desde a linha de base até aos 6 meses após inclusão

Número de sessões de tratamento para AUD

Proporção que inicia terapia médica para TUA

Proporção a receber tratamento médico para TUA aos 6 e 12 meses de acompanhamento

Número de admissões hospitalares agudas ou visitas à sala de emergência aos 6 e 12 meses

Número de consultas de hospital em ambulatório aos 6 e 12 meses

Acompanhamento de 3 anos, realizado através de registos de cuidados de saúde e instalações de tratamento do AUD para verificar a incidência de morbilidade e mortalidade relacionadas com o álcool, visitas ao médico de família e contactos hospitalares

Alteração na motivação para reduzir o consumo de álcool (sim ou não), calculada como a diferença entre a linha de base e o seguimento aos 6 meses