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Poly vs Hybrid Glenoid in Stemless aTSA (Poly vs hybrid)

2. April 2026 aktualisiert von: Spaarne Gasthuis

Eine randomisierte, multizentrische, prospektive, Nicht-Unterlegenheits-Studie zur Analyse der Ergebnisse einer zementierten, gepfosten Polyethylen-Glenoidkomponente im Vergleich zu einer hybriden Polyethylen- und Trabekulärtitan-Glenoidkomponente bei Patienten mit Osteoarthritis, behandelt mit einer anatomischen SMR-stiellosen Schulterarthroplastik

Die Teilnehmer werden im Verhältnis 1:1 randomisiert, um entweder eine zementierte All-Polyethylen-Peg-Glenoid oder eine hybride trabekuläre Titan-Peg-Glenoid während der anatomischen Total-Schulter-Arthroplastik zu erhalten. Multizentrische, stratifizierte Blockrandomisierung mit variablen Blockgrößen; patienten- und beurteilerverblindet.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

94

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

-

Um für die Teilnahme an dieser Studie infrage zu kommen, muss ein Proband alle folgenden Kriterien erfüllen:

  1. Beide Geschlechter;
  2. Alter 18 Jahre;
  3. Lebenserwartung über 5 Jahre;
  4. Der Patient leidet seit mehr als 1 Jahr an symptomatischer Schulterarthrose und wurde bereits konservativen nicht-chirurgischen Behandlungen unterzogen;
  5. Der Patient benötigt eine primäre unilaterale oder gestaffelte bilaterale anatomische Arthroplastik basierend auf körperlicher Untersuchung, Krankengeschichte und Röntgenuntersuchung. (In Fällen, in denen bilaterale aTSA indiziert sind, wird der Patient für die zweite aTSA erneut aufgenommen, wenn er die Einschlusskriterien erfüllt);
  6. Gute Knochenqualität, bewertet vom Prüfarzt auf Basis einer Risikofaktorenanalyse und der intraoperativen Einschätzung;
  7. Eine Diagnose von Arthrose im Zielschultergelenk; gemäß der Walch-Klassifikation sollte die Glenoidhöhle vom Typ A1, A2 oder B1 sein. Die Retroversion sollte 15 Grad nicht überschreiten.
  8. Der Patient ist bereit und in der Lage, die geplanten Nachuntersuchungen gemäß der Einwilligungserklärung durchzuführen;
  9. Der Patient hat am Aufklärungsprozess teilgenommen und die von der Ethikkommission zuvor genehmigte Einwilligungserklärung unterschrieben.

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten, die eine Revisionsschulterarthroplastik benötigen;
  2. Osteoporose mit Vorgeschichte nicht-traumatischer Frakturen;
  3. Steroidinjektionen innerhalb der letzten 6 Monate;
  4. Kontralateraler Schulterersatz innerhalb der letzten 3 Monate;
  5. Meta-epiphysärer Knochendefekt (einschließlich großer Zysten);
  6. Signifikante nachgewiesene oder verdächtige Infektion der Zielschulter oder eine ernste Infektionskrankheit;
  7. Signifikante neurologische oder muskuloskelettale Störungen, die die funktionelle Erholung beeinträchtigen könnten;
  8. Bekannte oder verdächtige Überempfindlichkeit gegen das Metall oder andere Materialien des Implantats;
  9. Unwilligkeit oder Unfähigkeit (z.B. Alkoholismus, Gebrechlichkeit), sich an die Rehabilitation zu halten und zu Nachuntersuchungen zu erscheinen, sowie jede psychiatrische Erkrankung, die das Verständnis der Details und des Charakters der Studie verhindern würde;
  10. Jede systemische Erkrankung, die das Ergebnis beeinflussen könnte.
  11. Aktive oder metastasierende neoplastische Erkrankung;
  12. Chemotherapie und/oder Strahlentherapie innerhalb der letzten 6 Monate;
  13. Frühere Organtransplantation;
  14. Teilnahme an einer klinischen Forschungsstudie, die diese Studie beeinträchtigen könnte;
  15. Eine aktuelle oder frühere DSM-5-Diagnose von Schizophrenie, Wahnerkrankung, schizoaffektiver Störung, psychotischer Störung oder bipolarer Störung.
  16. Aktuelle Substanzgebrauchsstörung (ausgenommen Nikotin-/Tabakgebrauchsstörung) oder mittelschwere oder schwere Alkoholgebrauchsstörung.
  17. Unmittelbare Suizidgefahr.
  18. Jede andere psychiatrische Erkrankung, die den Probanden nach Einschätzung der Studienärzte für die Studie ungeeignet macht.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Standard zementierte all-Polyethylen gepikte Glenoid
Anatomische Total-Schulterarthroplastik (SMR stemless) mit einer zementierten all-polyethylen-verpegelten Glenoidkomponente.
Stemless anatomische Total-Schulterarthroplastik (SMR-System) mit einer zementierten, mit Zapfen versehenen All-Polyethylen-Glenoidkomponente (Standardfixationskonzept).
Andere Namen:
  • Zementierte Polyethylen-Glenoidkomponente
Experimental: Hybrider trabekulärer Titan-Zentralstift-Glenoid
Hybride trabekuläre Titan-Zentralstift-Glenoid
Stemmlose anatomische Total-Schulterarthroplastik (SMR-System) mit einer hybriden Polyethylen-Glenoidkomponente: poröser trabekulärer Titan-Zentralstift zur Knocheneinwachsung plus zementierte periphere Stifte.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Constant-Murley-Score (Schulterfunktion)
Zeitfenster: Präoperativ; 3 Monate; 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.

Die klinische Schulterfunktion wird mit dem Constant-Murley-Score (absolut und alters-/geschlechtsangepasst) bewertet, wobei die hybride Fixierung des Glenoids mit der Standardfixierung nach einer anatomischen Totalendoprothese der Schulter verglichen wird.

Der Constant-Murley-Score reicht von 0 bis 100 Punkten, wobei 0 das schlechteste Ergebnis und 100 die beste Schulterfunktion anzeigt.

Präoperativ; 3 Monate; 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schulterbewegungsradius
Zeitfenster: Präoperativ, 3 Monate; 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.
Aktiver Schulterbewegungsradius (z.B. Vorwärtsflexion, Abduktion, Außen-/Innenrotation), klinisch bewertet, um die Genesung zwischen Glenoidgruppen zu vergleichen.
Präoperativ, 3 Monate; 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.
Oxford-Schulter-Score-Fragebogen
Zeitfenster: Präoperativ; 3 Monate; 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.
Patientenberichtete Schulterschmerzen und Funktion, gemessen mit dem Oxford Shoulder Score, im Vergleich beider Glenoidfixationskonzepte. Der Oxford Shoulder Score reicht von 0 bis 48 Punkten, wobei höhere Werte ein besseres Ergebnis / eine bessere Schulterfunktion anzeigen. Dies wird aus dem 12-Punkte-Fragebogen mit 5 Antwortmöglichkeiten pro Punkt abgeleitet, wie im hochgeladenen Formular dargestellt.
Präoperativ; 3 Monate; 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.
Fragebogen zur Krankenhaus-Angst-Subskala
Zeitfenster: Präoperativ; 3 Monate; 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.

Angstsymptome, bewertet mit der Hospital Anxiety and Depression Scale - Angst-Subskala (HADS-D), einer 7-Item-Subskala des vollständigen Fragebogens.

Die Hospital Anxiety and Depression Scale wird in der Regel pro Subskala und nicht als einzelner Gesamtscore interpretiert. Die Angst- und Depressions-Subskalen werden separat bewertet, jede reicht von 0 bis 21 Punkten, wobei höhere Werte mehr Symptome und somit ein schlechteres Ergebnis anzeigen.

Präoperativ; 3 Monate; 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.
Fragebogen zur Depressions-Subskala im Krankenhaus
Zeitfenster: Präoperativ; 3 Monate; 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.

Depressive Symptome, bewertet mit der Hospital Anxiety and Depression Scale - Depressions-Subskala (HADS-D), einer 7-Punkte-Subskala des vollständigen Fragebogens.

Die Hospital Anxiety and Depression Scale wird in der Regel pro Subskala und nicht als einzelner Gesamtwert interpretiert. Die Subskalen für Angst und Depression werden separat bewertet, jede reicht von 0 bis 21 Punkten, wobei höhere Werte mehr Symptome und somit ein schlechteres Ergebnis anzeigen.

Präoperativ; 3 Monate; 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.
Subjektiver Schulterwert-Skala
Zeitfenster: Präoperativ; 3 Monate; 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.
Vom Patienten bewertete Schulterfunktion als Prozentsatz des Normalzustands (0–100 %), verglichen zwischen den Behandlungsarmen. Der Subjective Shoulder Value reicht von 0 % bis 100 %, wobei höhere Prozentsätze eine besser wahrgenommene Schulterfunktion anzeigen.
Präoperativ; 3 Monate; 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.
Gesundheitsbezogene Lebensqualität - EuroQol-5D-Beschreibungssystem
Zeitfenster: Präoperativ; 3 Monate, 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.
Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird mit dem EuroQol-5D-Beschreibungssystem bewertet, das fünf Bereiche umfasst: Mobilität, Selbstversorgung, alltägliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression. Jeder Bereich wird auf einer 5-stufigen Skala bewertet, die von keinen Problemen bis zu extremen Problemen reicht. Die Kombination der Antworten über die fünf Bereiche wird verwendet, um ein allgemeines Gesundheitszustandsprofil zu erstellen, anstatt einen einfachen Summenwert.
Präoperativ; 3 Monate, 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.
Gesundheitsbezogene Lebensqualität - EuroQol-5D Visuelle Analogskala
Zeitfenster: Präoperativ; 3 Monate, 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.
Die generische Lebensqualität, gemessen mit dem EQ-5D, um den allgemeinen Gesundheitszustand zwischen den Studiengruppen zu vergleichen. Die EQ-5D visuelle Analogskala reicht von 0 bis 100, wobei höhere Werte eine bessere selbst eingeschätzte Gesundheit anzeigen.
Präoperativ; 3 Monate, 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.
Arbeitsbezogener Fragebogen für Störungen der oberen Extremitäten
Zeitfenster: Präoperativ, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.
Arbeitsbeeinträchtigungen im Zusammenhang mit der Funktion der oberen Extremität, bewertet mit dem WRFQ-UE. Der WorkQ-up besteht aus 17 Items, die von 0 bis 5 bewertet werden (oder als nicht zutreffend markiert sind), was zu einem Gesamtscore von 0 bis 85 führt, wenn alle Items zutreffend sind. Höhere Scores weisen auf größere Schwierigkeiten bei der Arbeit und somit auf ein schlechteres Ergebnis hin.
Präoperativ, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.
Arbeitsfähigkeit (einzelner Arbeitsfähigkeits-Score) numerische Skala
Zeitfenster: Präoperativ, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.
Die selbst eingeschätzte Arbeitsfähigkeit wird mit einem Einzelpunkt-Arbeitsfähigkeits-Score bewertet, um die Arbeitskapazität über die Zeit zu beurteilen. Der Arbeitsfähigkeits-Score reicht von 0 bis 10 Punkten, wobei höhere Werte eine bessere Arbeitsfähigkeit und damit ein besseres Ergebnis anzeigen.
Präoperativ, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 1, 2, 5, 7 und 10 Jahre postoperativ.
Implantatüberleben (radiologische Lockerung als Endpunkt)
Zeitfenster: Bis zu 10 Jahre postoperativ.
Zeit-bis-zum-Ereignis-Implantatüberleben, wobei ein Versagen als radiologische Lockerung und/oder Revision gemäß Protokoll definiert ist; Vergleich zwischen den Armen.
Bis zu 10 Jahre postoperativ.

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der implantatbedingten Komplikationen
Zeitfenster: Von der Operation bis 10 Jahre postoperativ.
Anzahl der implantatbezogenen Komplikationen, die von der Operation bis zu 10 Jahre postoperativ aufgezeichnet wurden.
Von der Operation bis 10 Jahre postoperativ.
Anzahl nicht implantatbezogener Komplikationen
Zeitfenster: Von der Operation bis zu 10 Jahren postoperativ.
Anzahl der nicht implantatbezogenen Komplikationen, die vom Zeitpunkt der Operation bis zu 10 Jahren postoperativ erfasst wurden.
Von der Operation bis zu 10 Jahren postoperativ.
Anzahl implantatbezogener unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Von der Operation bis zu 10 Jahren postoperativ.
Anzahl der implantatbezogenen unerwünschten Ereignisse, die von der Operation bis zu 10 Jahren postoperativ erfasst wurden.
Von der Operation bis zu 10 Jahren postoperativ.
Anzahl nicht implantatbezogener unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Von der Operation bis 10 Jahre postoperativ.
Anzahl der nicht implantatbedingten unerwünschten Ereignisse, die vom Zeitpunkt der Operation bis zu 10 Jahre postoperativ erfasst wurden.
Von der Operation bis 10 Jahre postoperativ.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

30. Juni 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Juli 2035

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2036

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. März 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. April 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. April 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. April 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. April 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Entpersonalisierte IPD werden nicht geteilt, da das Protokoll keinen IPD-Teilungsplan enthält und Teilnehmerdaten als kodierte personenbezogene Daten gemäß DSGVO/AVG behandelt werden, wobei der Zugriff auf autorisiertes Studienpersonal beschränkt ist; jeglicher Datentransfer ist auf protokoll-definierte Zwecke (z.B. Publikationsunterstützung) beschränkt.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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